Fratura de calcâneo: o que é e como curar

O que é fratura de calcâneo?

As fraturas do calcâneo ocorrem quando uma força mais forte do que o próprio calcâneo é aplicada ao osso. As fraturas do calcâneo são raras, embora sejam o osso do tarso mais comumente fraturado. Essas fraturas podem ocorrer em muitas situações diferentes, mas ocorrem mais comumente em situações de trauma de alta energia, como acidentes de carro ou quedas de altura (por exemplo, uma escada ou telhado).

Os sintomas geralmente dependem da gravidade da fratura, mas geralmente incluem dor significativa, inchaço, hematomas, dormência, dificuldade de locomoção e claudicação, entre outros.

As fraturas do calcâneo podem levar à deformidade a longo prazo e requerem bom acompanhamento e manejo. As opções de tratamento incluem métodos para reduzir a dor e restaurar a função através de cirurgia ou fisioterapia.

Você deve procurar atendimento médico imediato em uma clínica de atendimento de urgência ou pronto-socorro. Um médico confirmará o diagnóstico com um raio-X. Esta condição pode ser tratada de forma não cirúrgica com gesso. No entanto, se os ossos se deslocarem, pode ser necessária uma cirurgia.

Sintomas de fratura de calcâneo

Os sintomas de uma fratura do calcâneo podem depender da gravidade e do tipo de fratura sofrida. Por exemplo, uma simples torção do tornozelo pode resultar em uma única fissura no osso calcâneo. No entanto, em um acidente de carro frontal, o osso pode ser quebrado.

Principais sintomas

Quer o osso esteja simplesmente rachado ou completamente quebrado, os sintomas relacionados à fratura do calcâneo costumam ser semelhantes entre os dois. Os sintomas de fratura do calcâneo podem incluir:

• Dor significativa no tornozelo: Principalmente quando o calcanhar está apertado
• Tornozelo inchado
• Ternura ao toque
• Dor com movimento
• Som de estalo
• Deformidade visível do calcanhar: O calcanhar pode parecer alargado
• Dormência
• Incapacidade de suportar peso no pé e mobilidade limitada do pé
• Um hematoma: Outro nome para um hematoma inchado, que pode se estender até a sola do pé. Isso é chamado de sinal de Mondor e é um forte indicador de fratura do calcâneo.
• Mancando: Isso é comum em fraturas menos graves ou por estresse e ocorre porque o tendão de Aquiles suporta o peso do corpo e se fixa ao calcâneo. No cenário de fratura, o tendão não consegue gerar energia suficiente para suportar o peso extra, resultando em instabilidade do pé e tornozelo que afeta a maneira como você anda.

Causas de fratura de calcâneo

Traumas ou quedas são as causas mais comuns de fraturas do calcâneo. Além disso, forças e movimentos repetitivos, bem como ossos enfraquecidos (osteoporose), podem resultar em um tipo de fratura do calcâneo chamada fratura por estresse.

Anatomia do pé

O pé é dividido em três partes: o retropé, o mediopé e o antepé. O retropé e o mediopé são compostos de sete ossos chamados tarsos. O calcâneo (também chamado de osso do calcanhar) é o maior osso do tarso do pé. Faz parte do retropé e fica diretamente abaixo dos três ossos que constituem a articulação do tornozelo. Os três ossos do tornozelo incluem:

• A tíbia ou tíbia
• A fíbula, o osso menor da perna
• O tálus, o pequeno osso do pé que funciona como uma dobradiça entre a tíbia e a fíbula

Veja esta imagemaqui para uma representação visual dessas estruturas. O calcâneo e o tálus formam uma articulação importante chamada articulação subtalar. A articulação subtalar é responsável pelo movimento lateral do retropé e é necessária para o equilíbrio.

Causas comuns e tipos de fratura

Traumas graves na forma de quedas ou saltos de grandes alturas, bem como acidentes automobilísticos, são os principais culpados pela fratura do calcâneo. Quanto maior o impacto, maior o dano ao calcâneo. O calcanhar pode até alargar, encurtar e ficar deformado. Pessoas com fraturas de calcâneo muitas vezes podem ter múltiplas outras lesões, como fraturas de quadril ou perna.

Existem dois tipos de fraturas do calcâneo que resultam de mecanismos diferentes. Por exemplo:

• Se você cair de pé após uma queda, todo o peso do seu corpo será direcionado para baixo e isso direcionará o tálus diretamente para o calcâneo.
• Se você se envolver em um acidente de automóvel e seu calcanhar for esmagado contra o piso, o calcâneo é empurrado contra o tálus

Como tratar fraturas do calcâneo

As fraturas do calcâneo podem ser tratadas cirurgicamente ou não cirurgicamente, dependendo da extensão da fratura e da estabilidade do osso quebrado. O objetivo do tratamento é restaurar a anatomia do calcanhar para obter os melhores resultados. Seu médico discutirá suas opções de tratamento e criará um plano de tratamento melhor para você.

Quanto tempo leva para cicatrizar uma fratura de calcâneo?

A maioria das pessoas retorna às atividades diárias normais, excluindo esportes, dentro de três a quatro meses após a lesão. No entanto, para lesões graves, a recuperação completa pode levar de um a dois anos.

Infelizmente, o movimento normal do pé e do tornozelo raramente é recuperado após uma fratura grave e algumas pessoas normalmente não retomam o nível de função anterior à lesão. Qualquer pessoa que não fosse muito ativa antes da fratura poderia tolerar um pé que não fosse normal. Por outro lado, alguém cujo trabalho ou atividades recreativas exijam muita caminhada ou escalada notará muito mais a mudança.

A fratura do calcâneo é grave?

Se sentir algum dos sintomas acima relacionados à fratura do calcâneo, procure atendimento médico imediatamente. É especialmente importante se você tiver esses sintomas na ausência de qualquer trauma ou lesão direta.