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Colite: causas, sintomas e como tratar

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Um intestino rosado indo e voltando. A parte inferior é marrom com manchas rosa.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated June 29, 2023

Teste de colite

Faça um teste para descobrir se você tem colite.

A colite é uma inflamação do revestimento do cólon. Existem várias causas, incluindo infecção e um sistema imunológico hiperativo. Freqüentemente, você tem dor de estômago e diarréia. Obter o diagnóstico correto é fundamental para controlar seus sintomas.

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A colite é uma doença grave?

Dica profissional

A colite não é uma doença com uma causa única. Tem várias causas diferentes. Sua experiência e tratamento dependerão da causa. -Dr.

A colite é causada pela inflamação do revestimento interno do cólon (intestino grosso). A colite tem muitas causas diferentes.

Pode ser causado por uma infecção (por bactérias, parasitas ou vírus). Você pode ter atividade hiperativa do sistema imunológico. Este é o caso das doenças inflamatórias intestinais (DII) –Colite ulcerativa eDoença de Crohn-bem como comcolite microscópica. Você pode ter diminuição do fluxo sanguíneo para o cólon (colite isquêmica) ou cirurgia intestinal anterior (colite de desvio).

A maioria das pessoas com colite sente dor abdominal (barriga) e fezes moles (diarréia). Com o tratamento correto, os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de uma ou duas semanas, embora isso dependa da causa da colite.

Sintomas mais comuns

Embora os sintomas dependam da forma da colite, você provavelmente sentirá dor de barriga, fezes moles e muitas evacuações. Inchaço e excesso de gases também são comuns. Se durar algum tempo, você também poderá ter perda de peso e fadiga crônica.

Você pode notar sangue nas fezes. Você também pode ter febre, fadiga aguda e perda de apetite. É importante acompanhar seus sintomas e a ordem em que ocorrem. Por exemplo, dor abdominal intensa e súbita seguida de fezes moles com sangue é comum na colite isquêmica.

Principais sintomas

  • Dor de barriga, cólicas ou desconforto
  • Evacuações intestinais mais frequentes com fezes moles
  • Febre (mais comum com infecções ou DII)
  • Dor ao evacuar (mais comum na DII)
  • A sensação de não retirar todas as fezes durante a evacuação (mais comum na DII e em alguns parasitas)
  • Inchaço
  • Sangue nas fezes
  • Fadiga

Outros sintomas que você pode ter

  • Incontinência fecal (fezes saindo acidentalmente)
  • Sensação de vertigens ou tonturas – devido à desidratação causada por fezes aquosas
  • Perda de peso

Esses sintomas são mais prováveis se você tiver DII

  • Dor nos olhos
  • Úlceras na boca
  • Dor nas articulações (artrite)

Dr.

Pergunte ao seu médico: quanto tempo até meus sintomas começarem a melhorar? O que devo fazer se meus sintomas não melhorarem até esse momento? Além disso, como evito que isso aconteça novamente? —Dr. Pont

O que você deve fazer para a colite?

Se você tiver febre, sangue nas fezes ou perda repentina de peso, juntamente com fezes amolecidas frequentes, ligue imediatamente para o seu médico (se disponível) ou vá ao pronto-socorro.

Se você estiver sentindo tonturas ou tonturas, vá ao pronto-socorro ou ligue para o 911.

Caso contrário, marque uma consulta com seu médico dentro de 2 semanas. Eles poderão então encaminhá-lo para um gastroenterologista (médicos especializados no trato digestivo), que realizará os exames antes de uma avaliação mais extensa. O diagnóstico é feito colocando uma câmera no intestino (por exemplo, sigmoidoscopia) e fazendo uma biópsia.

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Causas da colite

A colite é causada pela inflamação do revestimento interno do cólon. A inflamação dificulta a absorção de água pelo cólon, causando fezes moles e outros sintomas.

Existem muitas causas potenciais, incluindo:

  • Infecção por bactérias (particularmenteÉ difícil), parasitas ou vírus
  • Resposta imune hiperativa (colite ulcerativa ou doença de Crohn; colite microscópica)
  • Diminuição do fluxo sanguíneo para o cólon devido a coágulos sanguíneos, artérias estreitadas ou pressão arterial extremamente baixa (colite isquêmica)
  • Ter um estoma ou ostomia (cirurgia em que o cirurgião criou uma abertura no abdômen para que as fezes se acumulem fora do corpo). A ausência de fluxo de fezes na porção do intestino além do estoma (e a menor exposição a certas moléculas nas fezes) pode causar colite.
  • Falha na evacuação das fezes – também chamado de megacólon tóxico, que danifica o cólon e pode causar colite

Dica profissional

Seu intestino contém muitos bilhões de bactérias e outros microorganismos que vivem nele. Esta coleção é chamada de “microbioma”. Um potencial tratamento futuro para algumas formas de colite pode envolver a alteração do seu microbioma através da introdução de novas bactérias de um doador saudável – um transplante de microbiota fecal. Esses transplantes já estão sendo usados com sucesso para tratar certos tipos de colite infecciosa que não respondem a ciclos repetidos de antibióticos. -Dr. Ponto

Qual é o melhor tratamento para colite?

Tratamento depende da causa. A colite infecciosa é normalmente diagnosticada com uma amostra de fezes.

Para todos os outros tipos, pode ser necessário fazer uma colonoscopia ou sigmoidoscopia para confirmar o diagnóstico e a gravidade. A colonoscopia usa uma câmera longa e flexível para observar o interior do cólon. Geralmente é feito sob sedação. A sigmoidoscopia é uma forma de colonoscopia que examina apenas o reto (o final do cólon).

Medicamento

Depois de saber a causa, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para tratá-la de forma aguda e colocá-lo em uma remissão estável. Se você tiver diarreia intensa, também pode precisar beber muitos líquidos e tomar um medicamento antidiarreico de venda livre, como a loperamida.

Se estiver tomando antibióticos, certifique-se de terminar toda a prescrição, mesmo que se sinta melhor.

  • Colite infecciosa (causada por um vírus): geralmente não são necessários medicamentos.
  • Colite infecciosa (causada por um parasita ou bactéria): O seu médico irá prescrever um antibiótico com base no parasita ou bactéria que está causando a colite.
  • Colite causada por DII: A medicação dependerá de muitos fatores e, às vezes, seu médico prescreverá uma combinação de medicamentos. As opções incluem medicamentos orais e aqueles administrados por enema. Eles podem recomendar medicamentos biológicos. Eles possuem anticorpos que neutralizam ou bloqueiam moléculas do corpo que estão envolvidas na inflamação. Eles são administrados por injeção ou por via intravenosa.
  • Colite isquêmica: Medicamentos para reduzir coágulos sanguíneos ou tratar a pressão arterial baixa.
  • Colite microscópica: O seu médico pode prescrever-lhe um medicamento esteróide chamado budesonida durante 4 semanas. Se os sintomas melhorarem, podem reduzir a dose. Seu médico também pode recomendar mudanças em sua dieta.
  • Colite de diversão: você pode precisar de um enema medicamentoso (uma solução líquida ou de espuma que você insere no ânus).

Procedimentos médicos

  • Colite causada por DII: Se você tiver colite ulcerosa e os medicamentos não ajudarem, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para remover o cólon.
  • Colite isquêmica: Se for grave, pode ser necessária uma cirurgia para reparar o cólon ou remover partes dele.
  • Colite de desvio: Se possível, seu médico pode recomendar cirurgia para reverter o estoma ou ostomia. A cirurgia reconecta o intestino para que as fezes fluam por toda a sua extensão. Se isso não for possível, existem outros tratamentos que você pode tentar.

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Como uma pessoa pega colite?

Fatores de risco depende do tipo de colite.

A colite infecciosa é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Por exemplo, pacientes com câncer ou outras condições ou medicamentos (como esteróides) são mais suscetíveis. Se você já está tomando antibióticos, há risco de colite causada porÉ difícil (uma bactéria). Viajar para áreas onde os parasitas são comuns coloca você em risco de colite infecciosa causada por parasitas.

A DII (colite ulcerativa ou doença de Crohn) é mais provável se você tiver histórico familiar de DII ou outras doenças autoimunes. E ter DII também aumenta o risco de contrair colite infecciosa.

As doenças cardíacas, especialmente a fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular) ou a aterosclerose (placas nas artérias), são um fator de risco para colite isquêmica.

A colite microscópica pode ser causada por certos medicamentos (como o ibuprofeno) e como complicações de infecções anteriores do cólon.

O que causa colite em crianças?

Uma causa comum de colite no início da vida – e apenas em casos raros, em adultos – é a colite alérgica. Geralmente pode ser controlado com mudanças na dieta.

A colite em bebês ou crianças pequenas pode apresentar sintomas diferentes dos adultos. As crianças podem vomitar, perder apetite ou apresentar sinais de reação alérgica. Ligue para o seu pediatra imediatamente se seu filho apresentar fezes moles e sangrentas recorrentes.

Quais são as complicações da colite?

A colite danifica o revestimento do cólon, o que leva à disfunção do que o cólon normalmente faz: absorver água, nutrientes e moléculas essenciais. Assim, a colite pode causar dores e cólicas abdominais, diarreia, muitas vezes com sangue e muco, sangramento retal, anemia devido à perda crônica de sangue, deficiências nutricionais devido à má absorção de nutrientes, prolapso retal, fístulas e aumento do risco de câncer de cólon. A inflamação do cólon também pode co-apresentar (com causalidade incerta) com inflamação em outras partes, como a pele (episclerite), olhos (esclerite) e articulações (psoríase).

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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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