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Constipação: 4 maneiras de tratá-la

Descubra tudo o que você precisa saber sobre o que causa a constipação, sintomas comuns e como aliviá-la.
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Um intestino com constipação clara.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated July 19, 2023

Teste de constipação

Faça um teste para descobrir o que está causando sua constipação.

Teste de constipação

Faça um teste para descobrir o que está causando sua constipação.

Faça o teste de constipação

O que é prisão de ventre?

A constipação ocorre quando você tem dificuldade persistente para evacuar. É definido como evacuar menos de três vezes por semana. Ou se é frequentemente difícil empurrar as fezes quando você vai ao banheiro.

A constipação acontece por vários motivos. Isso pode acontecer por não comer fibra suficiente. Também pode ser causada por certos medicamentos, como analgésicos opioides.

Pode haver condições médicas que causam constipação, como lesões na medula espinhal, músculos do ânus ou da pelve que não funcionam corretamente ou uma condição como doença da tireoide.

Você pode primeiro tentar tratá-lo com uma combinação de mudanças na dieta e remédios vendidos sem receita. Muitas pessoas ficam constipadas em algum momento e isso melhora. Mas se isso não acontecer, ou acontecer com frequência, converse com seu médico.

Sintomas mais comuns

Você tem menos de três evacuações por semana, em média. Pode ser muito difícil expulsar as fezes e você pode precisar fazer muito esforço ou ajudar a remover as fezes com o dedo.

Principais sintomas

  • Menos de três evacuações por semana
  • Dificuldade em empurrar fezes para fora do ânus
  • Problemas para iniciar ou terminar de fazer cocô

Outros sintomas que você pode ter

Dica profissional

É importante saber como é o seu cocô. Geralmente é parecido com uma pedra, irregular ou liso? É principalmente líquido? Ajuda seu médico saber disso. Mantenha um registro de quantas vezes você evacua durante cerca de duas semanas antes da consulta médica. -Dr.

O que causa constipação?

Existem muitas causas para a constipação.

  • Não comer fibra suficiente. A fibra torna as fezes volumosas e ajuda-as a viajar pelo sistema digestivo.
  • Certos medicamentos podem causar prisão de ventre, incluindo analgésicos (morfina, oxicodona e até AINEs como o ibuprofeno), anti-histamínicos (remédios para alergia), diuréticos (pílulas de água), alguns medicamentos para pressão arterial e alguns antidepressivos. Além disso, suplementos dietéticos que contêm cálcio ou ferro podem resultar em prisão de ventre.
  • Função intestinal ou muscular anormal. Às vezes, a constipação ocorre quando as fezes não se movem rápido o suficiente pelo cólon. Isso é chamado de constipação por trânsito lento. Às vezes, os músculos que normalmente ajudam a expulsar as fezes podem não estar funcionando corretamente. Isso é chamado de obstrução funcional da saída.
  • Problemas de saúde que impedem a atividade física. Se você não consegue se movimentar facilmente devido a um problema de saúde, é mais provável que fique constipado.
  • Problemas de saúde subjacentes. Se você tem diabetes, o açúcar elevado no sangue não controlado pode danificar os nervos, incluindo os do trato digestivo. Em alguns casos, isso pode resultar em movimentos mais lentos das fezes e prisão de ventre.
  • Doença da tireóide. Se você tiver níveis anormalmente baixos de hormônio da tireoide, isso pode desacelerar o sistema digestivo. Isso pode levar à constipação.
  • Lesões obstrutivas no cólon. Estreitamento do cólon causado pordoença inflamatória intestinal, cirurgia prévia, endometriose, isquemia (baixo fluxo sanguíneo) ou tumores (incluindo câncer) podem causar prisão de ventre.
  • Certas condições do trato digestivo, como doença inflamatória intestinal esíndrome do intestino irritável(SII) pode causar prisão de ventre.
  • Outras doenças que causam prisão de ventre: doenças neurológicas (como lesão medular ou Parkinson), doenças anais e distúrbios musculares.
  • Algumas vezes a causa é desconhecida. Ainda assim, pode ser tratado com sucesso.

Dica profissional

Como muitos distúrbios gastrointestinais, há evidências de que as bactérias no intestino (o microbioma) de pessoas com constipação crônica diferem das pessoas sem constipação. Estão em andamento pesquisas ativas para testar se a manipulação das bactérias no intestino pode afetar e melhorar os sintomas da constipação. -Dr. Ponto

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Faça um teste para descobrir o que está causando sua constipação.

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Próximos passos

Se você tiver sintomas frequentes de constipação, consulte seu médico de atenção primária. Dependendo dos seus sintomas, eles podem encaminhá-lo a um gastroenterologista – um médico especializado em doenças digestivas.

Você deve ir ao pronto-socorro se:

  • Você não evacua há vários dias e sente dor no abdômen toda vez que come ou bebe. Principalmente se você vomitar ao comer ou beber. Você pode ter algo bloqueando seus intestinos (obstrução intestinal aguda). Isto é uma emergência.
  • Você tem muito sangue nas fezes sempre que evacua. Se você tiver apenas algumas gotas de sangue, consulte seu médico.

O que ajuda a constipação rapidamente?

Se você ficar constipado de vez em quando, poderá tratá-la com remédios caseiros.

  • Beba mais água.
  • Saia para caminhar ou fazer outros tipos de exercícios. O movimento pode ajudar a movimentar os alimentos pelos intestinos.
  • Coma alimentos ricos em fibras ou um suplemento de fibras.
  • Tome laxantes de venda livre. Normalmente contêm fibras, óleos minerais, surfactantes ou agentes hidratantes para acelerar o movimento das fezes no intestino.
  • Se você estiver tomando um medicamento que pode causar prisão de ventre, converse com seu médico sobre como interrompê-lo ou alterá-lo.

Se os laxantes não melhorarem os seus sintomas ou se você tiver prisão de ventre com frequência, consulte o seu médico. Eles podem querer que você consulte um gastroenterologista para mais exames.

Se você tiver obstrução funcional da saída (ânus e músculos pélvicos não funcionando corretamente para expelir as fezes), seu médico irá encaminhá-lo para um tipo especial de terapeuta. Eles vão te ensinar como usar os músculos abdominais e pélvicos juntos para evacuar. Isso geralmente é chamado de “treinamento de hábito” ou “treinamento de biofeedback”.

Medicamentos

Além das mudanças no estilo de vida e do aumento da ingestão de fibras, você pode tentar um medicamento de venda livre (OTC) ou seu médico pode prescrever um medicamento:

  • Laxantes de fibra a granel (OTC): Psyllium (Metamucil), metilcelulose (Citrucel).
  • Laxantes surfactantes (OTC): docusato (Colace), óleo mineral.
  • Laxantes osmóticos (OTC): Polietilenoglicol (Miralax), hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia).
  • Laxantes estimulantes (OTC): Bisacodil (Dulcolax), senna (Senokot). Os laxantes estimulantes devem ser usados apenas por um curto período de tempo ou intermitentemente.
  • Medicamentos prescritos podem ser usados, incluindo linaclotide (Linzess), lubiprostona (Amitiza), plecanatida (Trulance) ou prucaloprida (Motegrity).
  • Se a sua constipação for causada por analgésicos opioides, seu médico poderá prescrever naloxegol (Movantik), metilnaltrexona (Relistor) ou naldemedina (Symproic).

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Illustration of two people discussing treatment.

Constipação em crianças

A principal razão pela qual as crianças ficam constipadas é porque elas retêm as fezes propositalmente (retenção fecal funcional). Seu filho pode não querer ir ao banheiro público. Ou podem não querer parar de brincar ou ler. Se o segurarem, o cólon absorverá mais água das fezes. Isso torna as fezes duras e mais difíceis de expulsar do corpo.

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Seguir

Agende uma consulta de acompanhamento com seu médico dentro de algumas semanas se os sintomas não melhorarem. Seu médico pode querer tentar mais de um medicamento.

Também pode ser necessário marcar uma consulta com um gastroenterologista. Eles podem querer realizar procedimentos ambulatoriais, como colonoscopia, teste de expulsão de balão ou manometria anorretal. A expulsão do balão e a manometria anorretal medem quão bem você consegue expelir as fezes.

Dr.

Não existe um horário “normal” para evacuar. Algumas pessoas evacuam todos os dias, outras em dias alternados, algumas evacuam duas vezes por dia, às vezes. Tudo isso está dentro do espectro do “normal”. Se após o tratamento para a prisão de ventre você ainda evacuar dia sim, dia não, mas é fácil evacuar e você se sente bem, isso é ótimo! -Dr. Ponto

Dicas preventivas

  • Coma fibra suficiente (20 a 30 gramas) todos os dias, seja de alimentos ricos em fibras ou de suplementos.
  • Beba bastante água quando estiver com sede.
  • Exercite regularmente.
  • Vá ao banheiro quando sentir vontade (não segure o banco).

Fatos sobre o tratamento da constipação

Quanto tempo as pessoas esperam antes de serem tratadas para constipação?

50% dos usuários do Buoy relatam sintomas de constipação por 14 dias ou menos antes de decidirem procurar atendimento médico. Muitas pessoas tentam primeiro remédios caseiros, mas é importante consultar um médico se você não evacua há vários dias.

Dados baseados em dados do verificador de sintomas Buoy deBóia.com Usuários

Que testes um médico pode fazer para constipação?

Alguns dos exames laboratoriais que as pessoas fazem quando vão ao médico para constipação incluem exame de urina (para testar infecção) e tomografias computadorizadas ou raios X da região pélvica ou abdominal para testar bloqueios e outros problemas.

Com base em alegações médicas derivadas sinteticamente, registros farmacêuticos e testes laboratoriais doTroca de dados Humana.

Quais medicamentos podem causar prisão de ventre?

Alguns medicamentos que podem causar ou piorar a constipação incluem anti-histamínicos, antidepressivos, suplementos de ferro, opiáceos (como oxicodona), medicamentos para pressão arterial (anti-hipertensivos), AINEs (como ibuprofeno e naproxeno), medicamentos para incontinência urinária (bexiga hiperativa) e medicamentos anti-náuseas. . [Fonte: Atualização]


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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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