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As 5 principais causas de tosse com sangue

Tossir sangue é um sinal de que você provavelmente precisa de atenção médica.
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Uma ilustração de um perfil lateral azul escuro simples voltado para a direita com a boca aberta. O olho está semicerrado e três fileiras de gotículas vermelhas claras saem da boca aberta, que também apresenta um pouco de sangue vermelho claro ao redor do lábio inferior.
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Written by Bina Choi, MD.
Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Last updated May 19, 2023

Teste de tosse com sangue

Faça um teste para descobrir o que está causando sua tosse com sangue.

Tossir sangue é um sinal de irritação grave nos vasos sanguíneos ou no revestimento dos pulmões ou do estômago. O dano pode ser causado por um ataque grave de bronquite, infecções ou doenças como tuberculose, bronquiectasia e até câncer. Ligue para o seu médico se você tossir sangue, mas vá ao pronto-socorro se tiver sintomas mais graves, como dificuldade para respirar, tontura ou muito sangue.

5 most common cause(s)

Câncer de pulmão
Bronquite
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Bronchiectasis
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Fungal infection
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Tuberculosis (tb)

Teste de tosse com sangue

Faça um teste para descobrir o que está causando sua tosse com sangue.

Faça o teste de tosse com sangue

O que é tossir sangue?

Quando você tosse sangue (também chamado de hemoptise), o sangue vem das vias respiratórias (artérias pulmonares e brônquicas) ou dos pulmões. Você também pode sentir dor no peito ou falta de ar.

As áreas ao redor e nos pulmões estão repletas de muitos vasos sanguíneos. Estes incluem artérias que levam oxigênio e nutrientes aos pulmões e às vias aéreas, e vasos menores (capilares) que absorvem o oxigênio dos pulmões e o distribuem para o resto do corpo. Vasos danificados ou doentes podem causar tosse com sangue.

O sangramento do nariz ou da garganta ou do esôfago e estômago pode ser confundido com hemoptise.

A tosse com sangue pode ser leve ou potencialmente fatal. Os sinais de risco de vida incluem tosse com mais de meia xícara de sangue em 24 horas, dificuldade em respirar e tontura ou vertigem. Se você sentir esses sintomas, precisará de atenção de emergência.

Dependendo da causa e da gravidade, o tratamento pode incluir medicação, hospitalização para monitoramento, tubo respiratório e ventilador, procedimentos para examinar as vias aéreas (broncoscopia) ou para bloquear um vaso sanguíneo, ou cirurgia.

Dica profissional

É importante perguntar ao seu médico qual é a causa do seu sangramento e qual é o seu plano de tratamento a longo prazo. -Dra.Bina Choi

Causas

1. Bronquiectasia

Sintomas

  • Tossindo sangue
  • Tosse crônica, expectoração/catarro crônico
  • Falta de ar
  • Freqüentepneumonias

Bronquiectasia ocorre quando suas vias aéreas estão permanentemente alargadas,de acordo com a Associação Americana de Pulmão. Pessoas com bronquiectasia têm dificuldade em eliminar o muco das vias respiratórias e muitas vezes contraem infecções bacterianas (pneumonia).Fibrose cística é uma causa comum de bronquiectasia, mas existem muitas outras.

A bronquiectasia é diagnosticada com uma tomografia computadorizada (TC), geralmente com um teste de função pulmonar e exames de sangue.

A bronquiectasia causa inflamação e irritação das vias respiratórias, o que pode fazer com que as pessoas tossam sangue. Aparece como manchas de sangue ou uma pequena quantidade de sangue.

Pessoas com bronquiectasia precisam de tratamentos contínuos, incluindo desobstrução das vias aéreas, inaladores, possíveis antibióticos ou outros tratamentos.

Uma complicação da bronquiectasia é a presença de vasos sanguíneos tortuosos (grossos e sinuosos) nas vias aéreas. Isso pode causar sangramento com risco de vida.

Para casos graves, os tratamentos podem incluir hospitalização para monitoramento, tubo respiratório e ventilador, broncoscopia, cirurgia ou procedimento para bloquear um vaso.

2. Bronquite aguda

Sintomas

  • Várias semanas de tosse persistente sem outros sintomas
  • Estrias de sangue no escarro

Bronquite é infecção e inflamação das vias aéreas. Geralmente é causada por vírus comogripe (a gripe). Você deve ser testado e tratado para a gripe.

Outras causas desaparecem por conta própria, mas você pode apresentar sintomas por semanas. Não existe tratamento específico para manchas de sangue no escarro. Você pode experimentar chá quente, mel e medicamentos de venda livre para ajudar com a tosse.

3. Tuberculose (TB)

Sintomas

  • Tossindo sangue
  • Febre, suores noturnos
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Tosse
  • Dor no peito
  • Exposição a alguém que teve TB ou viajou para um país onde é comum

A tuberculose (TB) é uma infecção bacteriana dos pulmões (pneumonia) causada porMycobacterium tuberculose.A condição também pode afetar outros órgãos do corpo.

A tuberculose causa problemas em pessoas com condições que enfraquecem o sistema imunológico ou que apresentam alto risco para a doença, como:

  • Estar em contato próximo com alguém com TB.
  • Viajar para um país endêmico.
  • Trabalhar ou viver em um abrigo para moradores de rua.
  • Trabalhar ou viver na prisão.

A maioria das pessoas expostas à TB consegue combatê-la sem problemas, embora a TB permaneça latente no corpo. Eles podem desenvolver sintomas mais tarde na vida se o sistema imunológico ficar mais fraco.

O tratamento para a TB consiste em vários antibióticos diários durante pelo menos 6 meses. É muito importante tomar todas as doses para melhorar. A tuberculose nos pulmões pode causar doença cavitária (onde ocorrem cavidades semelhantes a bolas) ou outras cicatrizes que podem sangrar, especialmente se não forem tratadas adequadamente.

A doença cavitária da TB pode corroer o tecido pulmonar e os vasos sanguíneos das vias respiratórias, causando hemorragias potencialmente fatais.

Para casos graves ou com risco de vida, os tratamentos podem incluir hospitalização para monitoramento, tubo respiratório e ventilador, broncoscopia, cirurgia e procedimento para bloquear um vaso sangrante.

4. Câncer

Sintomas

  • Tossindo sangue
  • Febre, suores noturnos
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Tosse
  • Dor no peito
  • Falta de ar

Os cânceres que envolvem as vias aéreas ou os pulmões podem sangrar. Isto também pode incluircâncer de pulmão ou câncer de outro órgão, como os rins, que se espalhou para os pulmões ou vias aéreas.

O câncer precisa ser tratado, geralmente através de uma combinação de cirurgia, quimioterapia ou outros medicamentos e/ou radiação. Às vezes, o câncer se espalha e corrói o tecido pulmonar e os vasos sanguíneos das vias aéreas, o que pode causar sangramento com risco de vida.

Para casos graves ou com risco de vida, os tratamentos podem incluir hospitalização para monitoramento, tubo respiratório e ventilador, broncoscopia, cirurgia ou procedimento para bloquear um vaso sangrante.

5. Infecção fúngica

Sintomas

  • Tossindo sangue
  • Febre, suores noturnos
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Tosse
  • Dor no peito
  • Falta de ar

As infecções fúngicas que causam tosse com sangue são mais comuns em pessoas que têm condições que enfraquecem o sistema imunológico, que já tiveram uma doença pulmonar cavitária (como uma infecção pulmonar como a tuberculose) ou que têm uma doença pulmonar crônica comodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Possíveis infecções incluemAspergillus eMucor.O tratamento inclui medicamentos antifúngicos por pelo menos várias semanas. Você também pode precisar de cirurgia para remover a área de tecido infectada pelo fungo.

Às vezes, infecções fúngicas graves podem enfraquecer o tecido pulmonar e os vasos sanguíneos das vias aéreas, causando um bloqueio que leva à morte do tecido e até mesmo a sangramentos com risco de vida.

Para casos graves ou com risco de vida, os tratamentos podem incluir hospitalização para monitoramento, tubo respiratório e ventilador, broncoscopia, intervenção cirúrgica ou procedimento para bloquear um vaso.

Outras possíveis causas

  • Insuficiência cardíaca
  • Embolia pulmonar (coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos pulmonares)
  • Uso de medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes, como varfarina)
  • Pneumonia
  • Um abscesso pulmonar
  • Condições reumatológicas (como doença da membrana basal anti-glomerular)
  • Endometriose
  • Malformações dos seus vasos sanguíneos
  • Certas drogas prescritas e ilícitas (como cocaína)
  • Um corpo estranho nos pulmões ou vias respiratórias

Quando ligar para o médico

Dr.

Esteja preparado para descrever ao seu médico o seguinte: início de tosse com sangue, quantidade de sangue, quaisquer outros sintomas associados. -Dr. Choi

Você deve informar o seu médico sobre qualquer tosse com sangue ou expectoração com sangue.

Você pode receber exames adicionais, incluindo exames de sangue, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), exames de escarro, ecocardiograma ou teste de função pulmonar. Isto é particularmente importante se você também tiver febre ou perda de peso.

Devo ir ao pronto-socorro?

Você deve ir ao pronto-socorro se tiver algum desses sinais de um problema mais sério.

  • Tossir mais de meio copo de sangue em 24 horas
  • Dificuldade ao respirar
  • Tonturas/tonturas
  • Hemoptise que dura dias
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Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Dr. Choi is a board-certified Internist and current Pulmonary and Critical Care fellow at Brigham and Women’s Hospital. She completed her residency at Columbia University NewYork-Presbyterian Hospital, received her MD with a scholarly concentration in Health Services and Policy Research from Stanford School of Medicine, and received her BS from MIT. Her academic interests include clinical epidemio...
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