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Principais causas de urina marrom escura

A urina marrom escura pode ser causada por desidratação, mas também pode ser um sinal de sangue na urina, um problema nos rins ou no fígado ou que você tem uma infecção do trato urinário.
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Uma ilustração de um conjunto de rins vermelhos mais escuros conectados por tubos vermelhos mais claros a uma bexiga vermelha mais escura. Saindo dele há uma gota de urina marrom escura em um copo de amostra meio cheio de urina marrom escura. Um arco azul é o fundo.
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Last updated June 19, 2022

Teste de urina marrom escuro

Faça um teste para descobrir o que está causando sua urina marrom escura.

Teste de urina marrom escuro

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Faça o teste de urina marrom escuro

O que é urina marrom escura?

A urina saudável é relativamente clara e de cor amarela clara. Quando fica amarelo mais escuro, dourado ou marrom, geralmente é porque você está desidratado ou apenas mais concentrado.

Se ficar com uma tonalidade acastanhada, pode ser devido a certos alimentos que você comeu, como beterraba, fava, amoras ou ruibarbo.

Às vezes, a causa da urina marrom escura é mais grave. A urina mais escura pode ser um sinal de que seus rins ou fígado não estão funcionando corretamente devido a problemas como inflamação, cirrose ou pedras nos rins. Problemas que afetam outras partes do trato urinário – como os ureteres (tubos), bexiga, uretra e próstata – também podem causar urina marrom escura.

O que a urina marrom indica

A urina marrom geralmente ocorre quando há sangue na urina, embora em alguns casos a urina possa parecer mais vermelha do que marrom. Certas doenças, vírus e medicamentos podem alterar a cor da urina.

Outros sintomas que você pode ter com urina de cor escura incluem:

Causas

1. Desidratação

Desidratação ocorre quando você não bebe o suficiente ou se seu corpo perde muito líquido devido a vômitos, diarréia, suor intenso ou muito exercício. Quando você está desidratado, sua urina normalmente fica amarela escura, dourada ou até marrom. Isso acontece porque não há líquido suficiente na urina para diluir as toxinas que são liberadas quando você urina.

Comum em idosos:A desidratação afeta 20–30% dos adultos mais velhos. [Fonte:Revista de Enfermagem Gerontológica].

Outros sintomas:

  • Tontura
  • Tontura
  • Fadiga
  • Cãibras musculares
  • Coração acelerado (palpitações)

Tratamento e urgência: Se você tiver urina escura, a primeira coisa que deve fazer é beber líquidos, de preferência água. Se você não consegue conter os líquidos porque está vomitando, seu médico pode prescrever um medicamento para prevenir náuseas. A desidratação grave deve ser tratada imediatamente em um hospital. Pode ser necessário receber fluidos intravenosos para se recuperar.

Dica profissional

Beber líquidos como refrigerante ou café pode piorar a desidratação devido ao teor de cafeína, o que pode fazer com que o corpo elimine mais água do corpo. -Dr. Chandra Manuelpillai

2. Rabdomiólise

A rabdomiólise é uma degradação do tecido muscular. Muitas vezes ocorre com exercícios excessivos, mas também pode ser causada por trauma, uso de drogas ilícitas, inatividade prolongada e certos medicamentos. Quando o músculo se rompe, ele libera uma proteína (mioglobina) no sangue. A mioglobina é filtrada pelos rins, causando uma urina cor de chá ou “Coca-Cola”.

Cru: Aproximadamente 25.000 casos de rabdomiólise são relatados a cada ano. [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Músculos doloridos ou cólicas
  • Fadiga
  • Náuseas/vômitos
  • Diminuição da micção
  • Agitação e confusão

Tratamento e urgência:A rabdomiólise é uma doença grave que deve ser tratada imediatamente porque pode danificar os rins e causar insuficiência renal. O tratamento inclui reidratação com fluidos orais (se você tiver rabdomiólise menos grave). Se você tem rabdomiólise moderada a grave, deve ir a um pronto-socorro para obter fluidos intravenosos. Em casos extremos, você pode precisar de diálise até que os rins se recuperem.

3. Pedras nos rins

Pedras nos rins são depósitos semelhantes a pedras que se formam nos rins se você tiver níveis elevados de certos minerais, como o cálcio, na urina. Uma pedra pode irritar e causar sangramento no trato urinário, causando sangue na urina.

Comum:Cerca de 11% dos homens e 6% das mulheres nos EUA tiveram cálculos renais pelo menos uma vez durante a vida [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Dor intensa nas laterais do tronco, nas costas, abaixo da caixa torácica ou na virilha
  • Náuseas/vômitos
  • Uma necessidade urgente de urinar
  • Dificuldade em urinar
  • Febre e calafrios (se você tiver uma infecção)

Tratamento e urgência: Fale com o seu médico imediatamente se tiver sintomas de pedras nos rins. O tratamento é baseado no tamanho e localização da pedra, na quantidade de dor que você sente e se você tem uma infecção. Você mesmo poderá passar a pedra em casa se ela for relativamente pequena. É útil beber muitos líquidos e você pode tomar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin) de venda livre para a dor.

Seu médico pode prescrever medicamentos como tansulosina (Flomax) para ajudar seu corpo a expulsar a pedra, ou medicamentos para náuseas, como ondansetron (Zofran) e analgésicos mais fortes, quando necessário. Se você não conseguir eliminar o cálculo em casa, pode ser necessário realizar um procedimento para quebrá-lo (litotripsia) ou removê-lo.

Dr.

Seu objetivo pode não ser ter urina clara. A cor da urina de cada pessoa é única para eles. -Dr. Manuelpillai

4. Hepatite

Hepatite é uma inflamação do fígado. A hepatite ocorre quando o fígado não consegue filtrar o sangue adequadamente, fazendo com que uma substância amarelo-laranja chamada bilirrubina se acumule no sangue e na urina. O excesso de bilirrubina pode tornar a urina marrom.

Os tipos mais comuns de hepatite nos EUA são hepatiteA,Be C. Outras causas de hepatite incluem doenças autoimunes, certos medicamentos e uso excessivo de álcool.

Comum:Cerca de 2,4 milhões de pessoas vivem com hepatite C nos EUA, 850.000 vivem com hepatite B e menos de 20.000 contraem uma infecção por hepatite A a cada ano [Fonte:Saúde e Serviços Humanos].

Outros sintomas:

  • Fadiga
  • Náuseas/vômitos
  • Diarréia
  • Perda de peso inexplicável
  • Dor abdominal ou inchaço
  • Amarelecimento da pele e dos olhos

Tratamento e urgência:Consulte um médico imediatamente se tiver sinais de hepatite, pois o tratamento precoce pode prevenir mais danos ao fígado. O tratamento varia de acordo com o tipo de hepatite que você tem e há quanto tempo a tem. Se você tem hepatite B ou C crônica, pode ser tratado por um especialista em fígado. Eles podem prescrever medicamentos antivirais.

5. Doença hepática (cirrose)

A cirrose ocorre quando o fígado fica permanentemente marcado e danificado. As causas mais comuns são hepatite B e C crônica, doença hepática alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica. A cirrose também pode ser causada por doenças autoimunes, overdose de paracetamol (Tylenol) e doenças que afetam os dutos biliares. A cicatriz é permanente e pode levar a complicações graves.

Comum: Estima-se que 1 em cada 400 adultos americanos tenha cirrose [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Comichão na pele
  • Pele amarela (icterícia)
  • Olhos amarelos (icterícia escleral)
  • Fácil hematomas e sangramento
  • Confusão

Tratamento e urgência: Seja tratado imediatamente para evitar mais danos e insuficiência hepática. Não há cura para a cirrose, mas algumas das causas podem ser tratadas com medicamentos e mudanças no estilo de vida, como parar de beber álcool. Isso pode ajudar a prevenir o agravamento da cirrose. O seu especialista em fígado tentará tratar alguns dos sintomas. Um transplante de fígado pode ser recomendado se você tiver insuficiência hepática.

6. Colestase

A colestase é uma redução ou interrupção do fluxo da bile, o fluido digestivo produzido pelo fígado. Isso leva ao acúmulo de bilirrubina no sangue, o que escurece a urina.

Existem dois tipos de colestase. A colestase intra-hepática ocorre dentro do fígado e é causada pela degradação da hemoglobina. Isso pode ser causado por doença falciforme, trauma, gravidez e anemia hemolítica. A colestase extra-hepática ocorre fora do fígado e pode ser desencadeada por problemas como cálculos biliares, tumores do ducto biliar ou pancreáticos e cálculos no ducto biliar.

Incomum:1–2 em cada 1.000 mulheres grávidas apresentam colestase.

Outros sintomas:

  • Comichão na pele
  • Náuseas/vômitos
  • Dor na parte superior direita do abdômen
  • Amarelecimento da pele e dos olhos
  • Banqueta de cor clara

Tratamento e urgência: Consulte seu médico ou ginecologista imediatamente se tiver sintomas de colestase, pois o tratamento precoce pode aumentar as chances de uma recuperação completa. Tratamento depende da causa. A cirurgia pode ser necessária para bloqueios do ducto biliar. Se você tiver coceira relacionada à colestase, seu médico poderá prescrever medicamentos para ajudar a aliviá-la.

7. Infecções

Certas infecções, como uma infecção na bexiga ou uma infecção na próstata (prostatite), pode causar sangue na urina, tornando-a mais escura do que o normal. As infecções da bexiga são frequentemente causadas por bactérias e podem ser transmitidas através do sexo, bem como de certos hábitos, como não beber líquidos suficientes e reter a urina por muito tempo.

Alguns problemas de saúde, incluindo diabetes e aumento da próstata, também podem torná-lo mais propenso a infecções da bexiga. A prostatite ocorre quando bactérias infectam a próstata.

Outros sintomas:

  • Queimando ao urinar
  • Necessidade frequente e urgente de urinar
  • Dor na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas
  • Febre, calafrios, vômitos e dor nos flancos do meio das costas (se a infecção piorar)

Tratamento e urgência:Se você tiver sintomas de infecção, como febre, dor abdominal ou nas costas ou vômito, vá ao pronto-socorro ou ao pronto-socorro. Se você tiver apenas sintomas de infecção do trato urinário, como ardor e micção frequente, consulte seu médico ou procure atendimento de urgência.

O tratamento pode incluir antibióticos, medicamentos para dor e febre e medicamentos que aliviam a sensação de queimação que ocorre ao urinar.

8. Síndrome nefrítica e glomerulonefrite

Síndrome nefrítica é a inflamação dos rins e a glomerulonefrite é a inflamação do glomérulo, que é a porção dos rins que filtra os resíduos do sangue.

A inflamação pode ser causada por uma doença autoimune (comoSíndrome de Goodpasture elúpus) ou certas infecções, como infecções estreptocócicas e meningocócicas.

Incomum

Outros sintomas:

  • Diminuição da micção
  • Pressão alta
  • Inchaço

Tratamento e urgência: Vá ao pronto-socorro imediatamente se tiver esses sintomas. O tratamento depende da causa subjacente, mas inclui medicamentos para tratar doenças autoimunes ou infecções. Se o dano aos rins piorar, pode ser necessário fazer diálise ou receber um transplante de rim.

9. Anemia

Quando voce temanemia, seu sangue não contém hemoglobina suficiente, uma proteína que ajuda os glóbulos vermelhos a transportar oxigênio. Certos tipos de anemia podem causar urina escura, como a anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos são decompostos mais rapidamente do que podem ser substituídos.

Pode ser herdado ou desencadeado por certas infecções, medicamentos como a penicilina ou doenças autoimunes. A babesiose, doença transmitida por carrapatos, também pode causar anemia hemolítica.

A anemia falciforme também pode tornar a urina marrom escura, vermelha brilhante ou rosa. Este é um tipo hereditário de anemia com o qual você nasce e ocorre principalmente em negros.

Incomum: A anemia hemolítica afeta 1-3 em 100.000 pessoas. A doença falciforme afeta 1 em cada 500 negros [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Fraqueza
  • Falta de ar
  • Tontura
  • Batimento cardíaco rápido ou irregular
  • Batendo ou “assobiando” em seus ouvidos
  • Dor de cabeça
  • Mãos ou pés frios
  • Pele pálida ou amarelada
  • Dor no peito

Tratamento e urgência: Ligue para seu médico se você tiver esses sintomas. O tratamento para a anemia hemolítica pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos, transfusões de sangue, transplantes de sangue e medula sanguínea e cirurgia para remover o baço. As transfusões de sangue também são usadas para tratar a anemia falciforme.

Outras causas de urina marrom escura

  • Câncer. Certos tipos de câncer, como câncer de rim e câncer de fígado
  • Certos medicamentos,como pirídio e rifampicina ou quimioterapia
  • Lesões em órgãos internos
  • Porfiria,uma doença sanguínea hereditária rara
  • Malária

Dica profissional

A causa da urina escura pode ser algo tão benigno como a desidratação ou algo mais sério, como câncer ou falência de órgãos. É aí que o seu médico pode ajudar, seja educando-o sobre coisas que você pode fazer em casa ou encaminhando-o para exames ou tratamentos adicionais. -Dr. Manuelpillai

A urina escura é normal durante a gravidez?

A urina escura durante a gravidez não é necessariamente normal. É mais provável que você fique desidratado durante a gravidez devido à diminuição do apetite, enjôos matinais e alterações hormonais que causam aumento da micção. A desidratação durante a gravidez pode causar complicações tanto para a futura mamãe quanto para o bebê, por isso é muito importante manter-se bem hidratado.

Se sua urina estiver persistentemente mais escura, consulte seu ginecologista para descartar infecções, comoinfecções do trato urinário (ITUs). As ITUs não tratadas também podem representar uma ameaça para o bebê. Além disso, a colestase pode ocorrer em fases posteriores da gravidez.

Urina escura pela manhã

A urina tende a ser mais escura pela manhã, porque é mais concentrada. À medida que o dia começa e você começa a beber líquidos, você notará que sua urina fica gradualmente mais leve.

Se você notar que sua urina fica escura ao longo do dia, mesmo que você esteja bebendo bastante líquido, consulte seu médico para ter certeza de que isso não é sinal de um problema de saúde.

Tratamento

Se a sua urina estiver mais escura do que o normal, tente beber mais água e outros líquidos ricos em eletrólitos ao longo do dia. Se você estiver se exercitando, beba regularmente durante os treinos.

Se isso não ajudar ou se você tiver outros sintomas, como fadiga, dor ou inchaço abdominal, vômito, dor nas costas ou nas laterais, dor ao urinar, febre ou perda de peso inexplicável, consulte seu médico. Eles provavelmente solicitarão um exame de urina e também exames de sangue. O tratamento dependerá da causa.

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Dr. Manuelpillai is a board-certified Emergency Medicine physician. She received her undergraduate degree in Health Science Studies from Quinnipiac University (2002). She then went on to graduated from Rosalind Franklin University of Medicine and Sciences/The Chicago Medical School (2007) where she served on the Executive Student Council, as well as was the alternate delegate to the AMA/ISMS-MSS G...
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