Questionário sobre doenças inflamatórias intestinais
Faça um teste para descobrir se você tem doença inflamatória intestinal.
Questionário sobre doenças inflamatórias intestinais
Faça um teste para descobrir se você tem doença inflamatória intestinal.
O que é doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma inflamação do trato digestivo (intestino) causada pela atividade anormal do sistema imunológico. Existem dois tipos de DII:colite ulcerativa (UC) eDoença de Crohn (DC).
A UC sempre envolve inflamação do reto (a última parte do cólon antes do ânus). Eventualmente, pode causar inflamação em todo o cólon.
A DC geralmente envolve inflamação na área onde o intestino delgado e o intestino grosso se encontram (a válvula ileocecal). Mas pode afetar qualquer parte do intestino, da boca ao ânus.
Ambas são doenças crônicas que vêm e vão. Às vezes, você terá sintomas ativos (crises), seguidos por períodos de tempo sem ou com menos sintomas. Muitas pessoas necessitam de tratamento a longo prazo para controlar os sintomas e diminuir a inflamação crônica.
Dica profissional
Um diagnóstico de UC ou doença de Crohn pode parecer devastador à primeira vista. No entanto, existem muitas opções de tratamento disponíveis e ainda mais tratamentos possíveis em desenvolvimento. Seu gastroenterologista o ajudará a decidir qual tratamento é melhor para você. -Dr.
Sintomas mais comuns de DII
Os sintomas da doença inflamatória intestinal diferem para cada tipo.
Sintomas de colite ulcerativa
Você terá diarréia com sangue e uma necessidade repentina e intensa de evacuar. A inflamação grave do reto pode fazer você sentir que precisa evacuar novamente imediatamente após a anterior. Mas nada pode sair. Isso é chamado de tenesmo.
Sintomas da doença de Crohn
Os sintomas comuns da DC incluem dor abdominal, diarreia, perda de peso ou diminuição da taxa de crescimento em crianças e uma massa no abdômen. Quando a DC causa dor intensa no abdômen inferior direito e febre, pode ser confundida com apendicite.
Os sintomas da UC e da DC podem se sobrepor a certas infecções intestinais. Esses, porém, desaparecerão por conta própria ou após tomar antibióticos.
Principais sintomas
Colite ulcerativa
- Cólicas, dor abdominal
- Diarréia com sangue frequente – pode acordá-lo à noite
- Necessidade urgente de evacuar, muitas vezes sem aviso prévio
- Sentir que ainda precisa evacuar, mesmo quando não sai nada
- Febre
Doença de Crohn
- Dor abdominal. Tende a estar na parte inferior direita do abdômen, mas pode estar em qualquer lugar. Freqüentemente, dor do tipo cólica.
- Febre
- Perda de peso. As crianças podem parar de crescer no ritmo normal.
- Diarréia
- Massa palpável (pode sentir com a mão) no abdômen
- Náuseas e vômitos intensos (se houver obstrução intestinal devido a inflamação grave)
Dica profissional
Algumas coisas que espero ouvir de um paciente ao diagnosticar DII são:
- Irmã, irmão, pai, mãe ou filho tem DII
- Não consigo dormir porque fico acordando com diarréia/dor
- Continue perdendo peso
- Os sintomas são tão graves que parei de sair, trabalhar ou ir à escola
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Outros sintomas que você pode ter
Colite Ulcerosa (ou DC se o intestino grosso estiver inflamado)
- Constipação – se a inflamação ocorrer apenas no reto
- Diminuição do apetite
- Perda de peso
- Náusea
- Dores de cabeça, visão embaçada, aumento da sensibilidade ocular à luz
- Ardor ou coceira nos olhos
- Dor nas costas ou nas articulações
- Lesões cutâneas, incluindo úlceras ou nódulos
Doença de Crohn
- Se o seu intestino grosso for afetado, você poderá ter muitos dos mesmos sintomas da colite ulcerativa, incluindo diarreia com sangue.
- Dor ao redor do ânus
- Fezes saindo da vagina. Isso é causado por uma fístula (via de conexão anormal) entre o intestino e a vagina.
- Ar ou fezes no jato de urina – devido a uma fístula entre o intestino e a bexiga.
- Úlceras na boca
Sintomas em crianças
As crianças podem ter DII. Os sintomas da UC em crianças são semelhantes aos sintomas em adultos. Para a DC, algumas crianças podem apresentar sintomas iniciais mais sutis do que os adultos. As crianças podem perder peso ou você pode notar que seu filho não está mais crescendo tão rápido ou que suas pernas ou braços ficaram mais finos (chamado perda muscular).
Como você pega doença inflamatória intestinal?
Os genes desempenham um papel na DII – o que significa que você pode ter nascido com um risco aumentado de desenvolver DII. Se um irmão ou pai tiver DII, você corre um risco maior de ter DII. Fumar cigarros aumenta o risco de DC.
Próximos passos
Vá ao pronto-socorro se você (ou uma criança) tiver dor abdominal intensa com diarreia com sangue, perda de peso, febre ou nódulo no abdômen. Se você costuma ter sangue nas fezes, vá ao pronto-socorro.
Se você tiver necessidade urgente de evacuar, tenesmo, perda de peso, dor ao redor do ânus, fezes saindo da vagina ou ar ou fezes na urina, ligue para seu médico e peça uma consulta urgente.
Dr.
Algumas perguntas a serem feitas ao seu médico incluem: Quais são os efeitos colaterais dos meus medicamentos? Preciso fazer exames de sangue regularmente? Meus medicamentos me tornam mais suscetível a infecções? -Dr.
Por que isso acontece
O sistema imunológico desempenha um papel na DII, mas exatamente como não está claro. As diferenças entre os sintomas de UC e DC são provavelmente causadas por diferentes padrões de inflamação.
Na UC, a inflamação ocorre principalmente na camada interna do intestino. Na DC, a inflamação ocorre em toda a espessura da parede intestinal. É por isso que você pode ter fístulas entre o intestino e outros órgãos. As possíveis causas de DII que estão sendo estudadas incluem:
- Genética, particularmente genes envolvidos com a função do sistema imunológico.
- Meio ambiente (incluindo dieta).
- As bactérias normais e outros microorganismos que existem no seu intestino (o “microbioma”).
Tratamento de doenças inflamatórias intestinais
O seu médico deve encaminhá-lo a um gastroenterologista (especialista em doenças do aparelho digestivo) para confirmar o diagnóstico de DII. Os testes de diagnóstico incluem:
- Colonoscopia. Uma câmera longa e flexível é inserida através do ânus para observar o interior do intestino grosso. São necessários pequenos pedaços de tecido para serem examinados.
- Se houver suspeita de DC, você também fará uma endoscopia digestiva alta. Ele usa um dispositivo semelhante, exceto que é inserido pela boca para examinar o esôfago, o estômago e parte do intestino delgado.
- Seu médico pode fazer uma endoscopia por cápsula de vídeo. É uma pequena câmera para comprimidos que é engolida e tira fotos do trato digestivo.
- Outra opção é um estudo de imagem especial denominado enterografia por ressonância magnética ou ERM.
Após o diagnóstico de UC ou DC, o tratamento da DII se concentra na eliminação da inflamação intestinal subjacente. E deixar o intestino curar. Quando isso acontece, é chamado de “remissão”. Uma variedade de medicamentos pode ser usada.
A medicação pode ser alterada para manter a doença em remissão e prevenir mais inflamação. A maioria das pessoas com DII terá recorrência dos sintomas (“crises”). Se as crises forem graves, pode ser necessária uma cirurgia para remover partes do intestino.
Medicamento
Muitos medicamentos são usados para tratar UC e DC. Qual deles o seu médico recomendará dependerá de vários fatores, incluindo quais partes do seu trato digestivo são afetadas e outras doenças crônicas que você possa ter. Para as mulheres, também depende se planejam engravidar.
Dependendo do medicamento, pode ser administrado por via oral, retal, por injeção ou por via intravenosa (em hospital ou centro de infusão ambulatorial).
Cirurgia
A DII pode exigir cirurgia. Até 30% das pessoas com UC serão submetidas a cirurgia, geralmente porque os medicamentos não a controlam.
A cirurgia mais comum remove todo o cólon. O cirurgião então cria uma bolsa em parte do intestino delgado que permite que as fezes passem pelo ânus.
Às vezes, a cirurgia também é necessária na DC. No entanto, algumas complicações da DC (como a formação de abscessos) podem ser tratadas de outras formas por um Radiologista Intervencionista. Seu gastroenterologista o ajudará a decidir sobre o melhor tratamento.
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Seguir
Depois de começar a tomar a medicação, você provavelmente notará uma melhora dentro de alguns dias ou semanas. Continue a tomar todos os medicamentos prescritos, mesmo que comece a se sentir melhor. Seu gastroenterologista agendará consultas de acompanhamento para verificar como você está.
Você também precisará repetir colonoscopias e endoscopias digestivas altas para verificar se as lesões estão cicatrizando. As colonoscopias também são necessárias para observar o câncer de cólon. O câncer de cólon é mais comum na UC (e na DC que afeta o cólon).
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