Transtorno Depressivo Persistente

O que é transtorno depressivo persistente?

O transtorno depressivo persistente (TID) é um transtorno de humor caracterizado por sentimentos contínuos de tristeza de baixo nível por um longo período de tempo. (Também tem sido chamada de “distimia” ou “depressão maior crônica”.)

Os sintomas do TID geralmente se desenvolvem lentamente. Geralmente começa na adolescência ou na idade adulta jovem. Ao contrário do transtorno depressivo maior (que apresenta episódios repetidos de depressão e recuperação), os sintomas do TID são constantes e duram anos. Mas esses sintomas tendem a ser mais leves do que em outros episódios depressivos maiores. Muitas pessoas com TID podem se recuperar com terapia e medicamentos contínuos.

Sintomas mais comuns

Você pode experimentar sentimentos crônicos de tristeza, irritabilidade e mau humor. Parece que não importa o que você faça, você ainda se sente deprimido. Esses sentimentos atrapalham outras áreas da sua vida, como trabalho, família e socialização. Como outras formas de depressão, o TID pode causar sintomas cognitivos (como dificuldade de concentração) e físicos (como baixa energia e padrões de sono irregulares).

Você tem TID se tiver sintomas de depressão grave que duram dois anos consecutivos sem interrupção. Ou se você tiver sintomas mais leves do que a depressão grave, mas durante um longo período de tempo (às vezes décadas).

Nem toda depressão de longo prazo é TID. Existem certas condições de saúde mental, como o transtorno bipolar, que podem durar muito tempo ou para sempre. Existem também condições médicas (como hipotireoidismo) ou medicamentos que também podem causar mau humor. É importante consultar um médico e um especialista em saúde mental para ajudar a compreender os seus sintomas.

Principais sintomas

• Humor deprimido: sentir-se triste, vazio ou deprimido na maior parte do tempo.
• Alterações no sono: incluindo dificuldade em adormecer, acordar de manhã cedo ou dormir mais do que o habitual.
• Sentindo-se com pouca energia quase todos os dias.
• Baixa auto-estima.
• Diminuição da capacidade de concentração e foco, como durante a leitura ou multitarefa.
• Dificuldade em lembrar das coisas.
• Mudanças no apetite, comendo mais ou menos.
• Dificuldade em tomar decisões.
• Sentindo-se sem esperança.

Outros sintomas que você pode ter

• Pensamentos suicidas.
• Aumento da irritabilidade (ficar irritado ou irritado facilmente).
• Dores e dores no corpo.
• Preocupação excessiva.
• Não participar de atividades sociais.
• Diminuição do desejo sexual.
• Ruminar (pensar nas mesmas coisas negativas repetidamente).

O que desencadeia o PDD?

A depressão – incluindo o TID – é complicada. Existem fatores biológicos, genéticos, psicológicos, sociais e ambientais que contribuem para isso. Seu risco é maior se outras pessoas da sua família tiverem depressão. Ou se você tende a ter padrões de pensamento negativos. O TID é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.

Próximos passos

Algumas pessoas se sentem mais confortáveis conversando primeiro com seu médico, mas um profissional de saúde mental, como um terapeuta, é especializado nisso. Você pode verificar com sua seguradora para encontrar um em seu plano ou encontrar um terapeuta local emPsicologia hoje.

Se você ou alguém que você conhece está pensando em acabar com a vida ou não consegue cuidar de si mesmo devido à depressão, ligue para 988 (a nova Linha de Vida para Suicídio e Crise) ou 911, ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.

Depressão em crianças e adolescentes

Crianças e adolescentes podem apresentar sintomas ligeiramente diferentes, mas a maioria é semelhante aos sintomas dos adultos. Crianças e adolescentes geralmente são diagnosticados com TID se apresentarem sintomas por um ano. Além disso, os jovens tendem a ser mais irritados do que tristes.

O tratamento em crianças e adolescentes é semelhante ao dos adultos. Inclui psicoterapia e outras abordagens comportamentais, como exercícios, redução do tempo de tela e melhoria da higiene do sono. Se isso não funcionar, medicamentos antidepressivos podem ser adicionados.

A depressão aumenta o risco de suicídio. Os riscos e benefícios dos medicamentos devem ser discutidos com o médico do seu filho (alguns medicamentos também aumentam o risco de pensamentos suicidas). Mas o tratamento é sempre necessário. Informe imediatamente o seu médico sobre quaisquer mudanças de comportamento ou pensamentos suicidas.

Causas do transtorno depressivo persistente

Como a maioria das condições de saúde mental, o TID provavelmente se deve a uma mistura complexa de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.

• Química cerebral: Níveis anormais de substâncias químicas cerebrais podem afetar o humor. Ou pode haver um desequilíbrio hormonal. Por exemplo, os hormônios do estresse, da tireoide ou do crescimento podem não estar funcionando corretamente.
• Genética: A depressão ocorre nas famílias.
• Estressores psicossociais: Acontecimentos negativos graves da vida – como separações e perdas – e a exposição à violência, negligência, abuso emocional ou físico ou pobreza podem levar à depressão.
• A depressão costuma ser uma resposta normal a uma condição médica ou outros problemas de saúde mental, como uso de substâncias ou ansiedade.

Tratamento de TID

O tratamento varia de pessoa para pessoa. Seu médico pode tentar uma combinação de psicoterapia individual ou em grupo, mudanças no estilo de vida e medicamentos. Depende do seu histórico médico, sintomas, preferências pessoais e recursos da comunidade.

A pesquisa mostra que a combinação de psicoterapia e medicamentos costuma ser mais eficaz do que apenas um tratamento. Você também pode precisar experimentar diferentes medicamentos e/ou tipos de psicoterapia antes de notar uma melhora.

Psicoterapia

Existem muitos tipos diferentes de psicoterapia que funcionam. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz e se concentra no reconhecimento e na mudança de padrões de pensamento prejudiciais. Também ajuda a fazer mudanças positivas nos padrões de comportamento, como melhorar o sono. Mas existem muitas outras abordagens que podem ajudar com base na sua preferência e nível de conforto.

O mais importante é sentir que você confia e se sente confortável com seu terapeuta. Caso contrário, você precisa encontrar um em quem confie.

Medicamento

Há uma variedade de antidepressivos usados para tratar o TID. Seu médico ou psiquiatra recomendará o melhor para você. Eles considerarão seus sintomas, outras condições de saúde e preocupações sobre efeitos colaterais (cada medicamento tem sintomas diferentes).

Pode levar de 2 a 3 meses para sentir uma mudança no seu humor. Os médicos ainda estão descobrindo por quanto tempo você deve tomar medicamentos para TID.

Antes de interromper um medicamento, é importante avaliar os riscos (como possível agravamento dos sintomas) e os benefícios (não sentir efeitos colaterais) com seu terapeuta.

Nunca interrompa qualquer medicamento sem consultar o seu médico. Eles podem precisar interromper a dose para evitar efeitos colaterais graves.

Tratamentos de neuromodulação

As técnicas de neuromodulação também são eficazes.

• Terapia eletroconvulsiva (ECT)também é conhecido como tratamento de choque. É usado quando a depressão não responde a medicamentos e outros tratamentos. Causa uma convulsão curta que altera a química do cérebro. Pode, no entanto, levar a uma leve perda de memória.
• Estimulação magnética transcraniana (TMS)é uma técnica mais recente que usa campos magnéticos para estimular as células cerebrais.

Prevenção

Essas estratégias podem ajudar a fortalecer seu bem-estar mental.

• Evite álcool e outras drogas. Álcool, tabaco/nicotina e outras drogas podem parecer ajudar a curto prazo, mas podem piorar os sintomas em geral.
• Durma o suficiente.O sono afeta seu humor. Tente dormir no mesmo horário todos os dias. Evite cafeína e grandes refeições antes de dormir. Pare de olhar para telas brilhantes pelo menos duas horas antes de dormir. Mantenha seu quarto silencioso e confortável.
• Mantenha-se fisicamente ativo.O exercício regular pode ajudar a melhorar o humor, embora possa ser difícil motivar se você estiver deprimido. Experimente correr, nadar, ioga ou outros esportes.