SOP: sintomas e complicações da síndrome dos ovários policísticos e como tratar

O que é a síndrome dos ovários policísticos?

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva, resultando em anomalias menstruais e altos níveis do hormônio masculino testosterona. A SOP pode afetar a saúde geral e a aparência da mulher e muitas vezes tem um efeito significativo na fertilidade.

Além da presença de ovários aumentados com folículos circundantes, os ovários funcionarão inadequadamente ao não conseguirem realizar a ovulação em muitos casos. Outros sintomas incluem ciclos menstruais irregulares, crescimento excessivo de pêlos no corpo ou perda de cabelo no couro cabeludo, acne,escurecimento da pelee excesso de andrógenos no sangue.

Os tratamentos se concentram em abordar seus sintomas individuais por meio de medicamentos e possíveis ajustes no estilo de vida.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para discutir seus sintomas.

Sintomas da síndrome dos ovários policísticos

Os sinais e sintomas da SOP podem surgir a qualquer momento após o início do ciclo menstrual da mulher. Algumas mulheres apresentam SOP no início da puberdade, enquanto outras desenvolvem SOP mais tarde, em resposta ao ganho substancial de peso, por exemplo.

Os sintomas da SOP podem variar de mulher para mulher. Existe uma lista de critérios e o diagnóstico de SOP é feito quando pelo menos dois dos seguintes sinais são observados. Os sintomas podem ser categorizados como relacionados ao ciclo menstrual e ovários, sintomas cutâneos e sintomas relacionados aos andrógenos.

Sintomas menstruais e ovarianos

A irregularidade no ciclo menstrual é o sintoma mais comum da SOP.

• Ciclos menstruais irregulares: Mulheres com SOP apresentam uma ampla variabilidade em seus ciclos, incluindo ciclos menstruais perdidos, infrequentes ou prolongados. Algumas mulheres têm menos de oito ou nove períodos por ano. Outros têm períodos caracterizados por sangramento muito intenso ou nenhum sangramento.
• Ovários policísticos: Em muitos casos, os ovários estão aumentados e contêm folículos que circundam os óvulos. Isso também faz com que os ovários falhem em seu funcionamento adequado.

Sintomas relacionados à pele

Hormônios desequilibrados, como o excesso de andrógenos discutido na próxima seção, podem levar a certos sintomas relacionados à pele, como:

• Acne: Mulheres com SOP também apresentam aumento de acne no rosto, nas costas e nos braços.
• Acantose nigricans: Este é um termo para o escurecimento da pele, principalmente ao longo das dobras do pescoço, na virilha e embaixo dos seios. A pele geralmente apresenta uma aparência aveludada e espessa.

Causas da síndrome dos ovários policísticos

A causa exata da SOP não é totalmente compreendida, mas pesquisas mostraram que a SOP é uma condição multifatorial que parece estar associada à genética, ao aumento dos níveis de andrógenos e ao aumento dos níveis de insulina. Também pode ser útil saber um pouco sobre o sistema reprodutor feminino em comparação com o que ocorre com a SOP.

O ciclo reprodutivo feminino

Esta é uma sequência complexa de alterações e eventos hormonais, todos com o objetivo de criar e manter o ambiente ideal para um feto em potencial.

• Os ovários iniciam o ciclo: Os ovários produzem um hormônio chave, chamado estrogênio, que inicia o ciclo e também é onde todos os óvulos reprodutivos femininos, também chamados de oócitos, são produzidos e armazenados.
• Ovulação: Nesta fase, os oócitos são liberados e transportados mensalmente para a trompa de Falópio para potencial fertilização pelos espermatozoides masculinos.
• Com SOP: O oócito não se desenvolve como deveria ou não é liberado durante a ovulação, resultando em problemas como menstruação irregular, desenvolvimento de cistos nos ovários e infertilidade.

Aumento dos níveis de andrógenos

Como mencionado acima, os ovários produzem um hormônio chamado estrogênio, vital para o ciclo reprodutivo feminino. O estrogênio é frequentemente chamado de “hormônio feminino”. Além disso, os ovários também liberam pequenas quantidades de “hormônios masculinos”, chamados andrógenos. Nas mulheres com SOP, os ovários liberam mais andrógenos do que o normal. Níveis de andrógenos acima do normal em mulheres podem impedir que os ovários liberem um óvulo durante cada ciclo menstrual (ovulação) e resultar em sintomas de SOP de padrão masculino, como crescimento excessivo de pelos e acne.

Aumento dos níveis de insulina

A insulina é um hormônio liberado pelo pâncreas que permite que as células retirem a glicose do sangue e a utilizem como energia. Em algumas condições, as células do corpo tornam-se resistentes à insulina e não respondem normalmente à sua ação. As células não conseguem absorver a glicose adequadamente e ela se acumula no sangue. Isso causa a liberação de mais insulina do pâncreas. Estudos sugerem que o excesso de insulina aumenta a produção de andrógenos, causando as dificuldades na ovulação discutidas acima.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

A SOP pode ocorrer em todas as mulheres em idade reprodutiva, mas os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver a doença:

• Diabetes: Como se acredita que níveis mais elevados de insulina sejam a causa da SOP, pessoas com doenças como diabetes tipo I e tipo II correm maior risco.
• Obesidade: Estar com sobrepeso ou obesidade está associado à resistência à insulina e ao desenvolvimento de diabetes tipo II.

Tratamento de SOP

Não existe uma cura universal para a SOP; em vez de,tratamento concentra-se em gerenciar suas preocupações individuais, como infertilidade, hirsutismo, acne ou obesidade. O tratamento específico envolve estratégias como mudanças no estilo de vida, mas seu médico normalmente prescreverá medicamentos que também podem ajudar a controlar seus sintomas.

Mudancas de estilo de vida

As mudanças no estilo de vida que podem ser úteis no tratamento da SOP incluem:

• Manter um peso saudável: A perda de peso pode reduzir os níveis de insulina e andrógenos e restaurar a ovulação. Perder peso ou manter um peso saudável também pode ajudar no tratamento da infertilidade e aumentar a eficácia dos medicamentos que seu médico pode recomendar.
• Participar de atividade física: O exercício ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Se você tem SOP, aumentar sua atividade diária e participar de um programa regular de exercícios pode tratar ou até prevenir a resistência à insulina e ajudar a manter seu peso sob controle.

Medicamentos

Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar disfunções específicas causadas pela SOP, como:

• Controle de natalidade ou terapia com progesterona: Seu médico pode prescrever medicamentos como combinaçãopílulas anticoncepcionais ou terapia com progestina. As pílulas anticoncepcionais podem diminuir a produção de andrógenos e regular o estrogênio, além de diminuir o risco de câncer endometrial. A terapia com progestina também pode proteger contra o câncer endometrial.
• Para tratar o hirsutismo: O hirsutismo também pode ser tratado indiretamente pelos medicamentos acima, bem como por medicamentos específicos que retardam o crescimento dos pelos faciais, como a eflornitina (Vaniqa).
• Para resolver problemas de ovulação: Existem muitos medicamentos que podem ajudar a estimular os ovários e desencadear a ovulação, como o clomifeno (Clomid) e o letrozol (Femara).

Quando procurar mais consultas

Se você notar irregularidade no seu ciclo menstrual, hirsutismo, acne ou estiver sofrendo de infertilidade, marque uma consulta com seu médico imediatamente.