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Ejaculação precoce

Aprenda os tratamentos e como durar mais
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Written by Jason Chandrapal, MD.
Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Medically reviewed by
Last updated October 2, 2023

Teste de ejaculação precoce

Faça um teste para descobrir o que está causando sua ejaculação precoce.

Teste sobre ejaculação precoce

Faça um teste para descobrir o que está causando sua ejaculação precoce.

Faça o teste sobre ejaculação precoce

O que é ejaculação precoce?

A ejaculação precoce (EP) ocorre quando a ejaculação ocorre mais cedo do que você gostaria - e pode ser muito perturbadora para um ou ambos os parceiros. A EP pode acontecer antes ou logo após a penetração, mas geralmente ocorre menos de 1 minuto depois. É um problema comum que afeta 1 em cada 3 homens em algum momento da vida.

Dr.

Os homens muitas vezes se sentem envergonhados, oprimidos, impotentes e constrangidos. Eles podem começar a evitar relações sexuais. Mas a ejaculação precoce acontece com todos os homens em algum momento da vida. Você certamente não está sozinho. -Dr.

Existem algumas causas diferentes de EP. Às vezes, é desencadeado por um problema psicológico, como ansiedade, depressão ou má imagem corporal. Mas também pode ser causada por um problema médico, como disfunção erétil ou hipertireoidismo.

É normal ter EP de vez em quando, mas você deve consultar seu médico se for uma ocorrência comum. Depois de descobrir a causa, seu médico poderá recomendar tratamentos como aconselhamento, mudanças comportamentais e medicamentos prescritos.

Causas comuns de ejaculação precoce

1. Disfunção erétil

A disfunção erétil (DE), ou impotência, às vezes ocorre com a ejaculação precoce. DE é quando você não consegue obter ou manter uma ereção. Se você tem DE, pode ficar tão ansioso em tentar ter uma ereção que isso faz com que você ejacule prematuramente.

Seu médico diagnosticará DE com base em seus sintomas. Se você tem DE e EP, será tratado primeiro para DE. Às vezes, isso pode melhorar a EP. Caso contrário, a EP também será tratada.

Dica profissional

A EP vai melhorar. Mas não existe um tratamento mágico. Todos os tratamentos levam tempo para fazer efeito e exigirão que você participe ativamente de seus cuidados. Também é importante buscar informações e feedback honestos de seu parceiro sexual. -dr. Chandra Pal

2. Hipertireoidismo

Hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, ocorre quando a glândula tireoide produz hormônio tireoidiano em excesso. Isso acelera muitos dos processos do seu corpo. Pessoas que têm hipertireoidismo podem apresentar ansiedade, o que pode levar à EP.

A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves, uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca a tireoide. É diagnosticado com um exame de sangue. O tratamento inclui medicação ou cirurgia. Depois de tratada, a ansiedade deve diminuir.

3. Questões psicológicas

As causas psicológicas da EP afetam os sinais enviados entre o cérebro e o pênis. Poderia ser de ansiedade, abuso sexual, má imagem corporal, problemas de relacionamento, estresse ou depressão. A ansiedade é a causa psicológica mais comum da EP. Para complicar, conviver com EP também pode causar ansiedade, criando um ciclo vicioso.

Os tratamentos podem incluir aconselhamento, comunicação aberta com seu parceiro e melhoria de sua dieta e hábitos de exercício. Medicamentos, incluindo antidepressivos, podem ser necessários.

Dica profissional

Se lhe for prescrito um medicamento para EP, pergunte quais são os efeitos colaterais. -Dr. Chandra Pal

Teste de ejaculação precoce

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Durando naturalmente mais tempo na cama – dicas para tentar primeiro

Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico sustentam os órgãos pélvicos e ajudam a controlar a micção e os movimentos intestinais. Os exercícios para o assoalho pélvico, como os exercícios de Kegel, podem fortalecer esses músculos para ajudá-lo a retardar a ejaculação.

Para encontrar esses músculos, tente parar de urinar no meio do caminho. Os músculos que permitem fazer isso são os músculos do assoalho pélvico. Pratique apertá-los e relaxá-los por alguns segundos, algumas vezes ao dia.

Uso de preservativo

Usar camisinha durante o sexo pode diminuir a sensação e ajudar a impedir a ejaculação prematura. Experimente preservativos mais grossos, que reduzem mais a sensação do que os finos.

Técnicas comportamentais

Existem várias técnicas que você pode realizar durante o sexo para prevenir a EP:

  • Técnica de pausa e compressão: Antes de ejacular, você ou seu parceiro apertam a ponta do pênis por alguns segundos até que a vontade de ejacular passe.
  • Técnica start-stop:Antes de ejacular, interrompa temporariamente a estimulação peniana e reinicie-a quando a vontade de ejacular diminuir.
  • Técnica de foco sensorial:Isso aumenta gradualmente a excitação sexual. Começa com toque não sexual, progride para toque sexual e termina com penetração. Seguir essas etapas pode ajudá-lo a evitar uma onda repentina de excitação sexual que pode desencadear EP.
  • Distração mental: Concentrar-se em pensamentos não eróticos durante o sexo pode ajudá-lo a evitar a EP, diminuindo a excitação.

A ciência por trás dos medicamentos para ejaculação precoce

Embora não existam medicamentos aprovados pela FDA para EP, alguns medicamentos prescritos podem tratá-la. Isso inclui medicamentos para DE, pomadas e sprays tópicos que diminuem a sensação peniana e antidepressivos.

Sildenafil e outros inibidores da fosfodiesterase

Sildenafil, tadalafil e outros inibidores da fosfodiesterase são usados para tratar a DE, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Geralmente são recomendados primeiro para homens que têm DE e EP. Seu médico pode recomendar tomá-lo todos os dias ou algumas horas antes de fazer sexo.

Não tome estes se o seu coração não estiver saudável o suficiente para fazer sexo ou se você tomar nitratos.

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Antidepressivos

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

Os ISRS são antidepressivos que geralmente são o primeiro medicamento a ser tentado se você descartou outras causas de EP e a terapia comportamental não funcionou. Eles aumentam a quantidade de serotonina (um neurotransmissor) no cérebro. (A serotonina parece desempenhar um papel na inibição da ejaculação.) Embora existam muitos ISRS, a paroxetina (Paxil) pode ser o mais eficaz,de acordo com um estudo daRevista Internacional de Pesquisa sobre Impotência.

Geralmente, leva de 5 a 10 dias para que os ISRS comecem a fazer efeito, mas em alguns homens pode levar de 2 a 3 semanas. Você não deve tomar ISRS se estiver tomando medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como IMAO ou linezolida.

  • Clomipramina

A clomipramina é um antidepressivo tricíclico que seu médico pode recomendar se os ISRS não funcionarem ou se você não tolerar seus efeitos colaterais. O medicamento aumenta os efeitos da serotonina e de outro neurotransmissor chamado norepinefrina.

Não tome clomipramina se você tem alergia a outros antidepressivos tricíclicos, está tomando outros medicamentos que aumentam a serotonina (como IMAOs ou linezolida) ou está se recuperando de um ataque cardíaco.

Anestésicos tópicos

Esses cremes e pomadas anestesiam a pele do pênis e diminuem a sensação. Eles incluem ingredientes como lidocaína e prilocaína.

Outros tratamentos

Tramadol

O tramadol oral é usado principalmente para tratar a dor, mas também pode ser útil no tratamento da EP porque pode aumentar a atividade da serotonina. Às vezes é usado se outros tratamentos não forem eficazes.

O tramadol deve ser usado com cautela porque pode causar dependência e causar efeitos colaterais graves, como dificuldade para respirar.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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