Transtorno disfórico pré-menstrual

O que é transtorno disfórico pré-menstrual?

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é um transtorno de humor afetado pelo ciclo menstrual (menstruação). PMDD é uma versão mais grave da síndrome pré-menstrual – ou TPM.

Começa cerca de uma semana antes da menstruação. Normalmente causa graves alterações de humor, crises de depressão ou aumento da ansiedade. Você pode sentir uma angústia significativa e isso pode afetar muito sua capacidade de conduzir suas atividades normais de vida. Também existem sintomas físicos como fadiga e inchaço.

Quando a menstruação termina, os sintomas param. Isso pode acontecer a qualquer momento após a primeira menstruação. Termina com a menopausa – quando você para de menstruar, geralmente por volta dos 40 ou 50 anos, embora os sintomas possam piorar na fase da perimenopausa, quando seu corpo está em transição para a menopausa.

Quais são os 11 sintomas do PMDD?

Não é incomum que as mulheres passem por algumas mudanças emocionais e físicas antes da menstruação. Mas se for tão ruim que interfira na sua rotina diária, você pode ter TDPM.

Emocionalmente, você terá alterações intensas de humor, choro, irritabilidade ou depressão.

Fisicamente, você pode sentir fadiga, alterações nos padrões de sono, dores articulares ou musculares, sensibilidade nos seios e inchaço.

Os sintomas pioram na semana anterior à menstruação (período entre a ovulação e o início da menstruação). Eles melhoram no final do ciclo. (Se os seus sintomas ocorrerem durante a menstruação, você pode ter uma condição diferente, chamada dismenorreia.) O PMDD acontece todos os meses.

11 sintomas principais

Você terá pelo menos cinco dos seguintes sintomas na maioria dos ciclos. Eles acontecerão uma semana antes da menstruação e diminuirão após o término da menstruação.

• Mudanças de humor ou sensação de mais sensibilidade do que o normal
• Irritabilidade ou aumento da raiva
• Sentir-se deprimido, sem esperança ou sem valor
• Sentir-se ansioso ou constantemente nervoso
• Perda de interesse em suas atividades típicas
• Pobre concentração
• Sentindo-se especialmente cansado
• Comer demais
• Mudanças nos padrões de sono
• Sentindo-se facilmente sobrecarregado
• Sensibilidade mamária, dor nas articulações, dor muscular, inchaço

O que aumenta a probabilidade de você ter PMDD?

Os fatores de risco para PMDD incluem:

• Estresse
• Tendo experimentado um trauma
• História familiar de alterações de humor pré-menstrual
• Quando a estação muda, algumas pessoas apresentam sintomas piores

Próximos passos

Se você notar esses sintomas durante vários ciclos menstruais, consulte seu médico. É útil manter um diário dos sintomas (você pode usar um aplicativo com rastreador de menstruação). Registre seus sintomas emocionais e físicos em cada dia do ciclo, quando eles começam e quando melhoram(aqui está um exemplo). Leve o diário ou aplicativo para sua consulta. Pode ajudar seu médico a fazer o diagnóstico mais apropriado.

PMDD pode ser tratado por seu médico de atenção primária (PCP), obstetra-ginecologista ou psiquiatra. Isso depende de suas outras condições médicas e de saúde mental e de como você faz o tratamento que seu médico tenta primeiro.

Se você já teve pensamentos suicidas durante episódios de PMDD, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Causas do TDPM

Ainda não está bem compreendido por que ocorre o PMDD. Pode haver certas variações genéticas que tornam algumas pessoas mais sensíveis às alterações hormonais.

Todos os meses, os níveis hormonais na corrente sanguínea – como o estrogênio e a progesterona – aumentam e diminuem. Estas flutuações podem alterar a função dos neurotransmissores do cérebro (como a serotonina e a dopamina), levando a alterações no seu humor. Também pode perturbar outros hormônios e causar alguns dos sintomas físicos.

Qual é o melhor tratamento para PMDD?

Os tratamentos para PMDD podem reduzir os sintomas físicos e de humor. Os principais tratamentos são pílulas anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais), que estabilizam os níveis hormonais, e antidepressivos para melhorar o humor. A psicoterapia também pode ajudá-lo a lidar com os sintomas.

Medicamentos

• Pílulas anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais): contêm estrogênio e progesterona, ou apenas progesterona. Siga as instruções do seu médico sobre como tomar.
• Medicamentos antidepressivos: Os médicos geralmente prescrevem primeiro inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) ou escitalopram (Lexapro). Para tratar o TDPM, você pode tomá-los todos os dias ou começar no meio do ciclo menstrual (14 dias antes do início da menstruação). Discuta com seu médico o que é melhor para você.
• Suplementos nutricionais podem ser úteis—incluindo cálcio, vitamina B6 e magnésio. Eles estão disponíveis sem receita. Discuta com seu médico se esses suplementos irão beneficiá-lo antes de começar a tomá-los.

Psicoterapia

A psicoterapia pode ser útil para algumas pessoas. Pode funcionar melhor se combinado com medicamentos, dependendo da gravidade dos seus sintomas de humor. Existem muitos tipos diferentes de terapia. Você provavelmente teria sessões todas as semanas durante alguns meses – em ambientes individuais ou em grupo.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma psicoterapia bem estudada. Ele se concentra em ajudá-lo a reconhecer padrões de pensamento que não são úteis e fornece habilidades para fazer mudanças positivas em pensamentos e comportamentos.

A atenção plena também pode ser eficaz. Isso ensina você a se concentrar no presente e aceitar seus pensamentos sem julgá-los.

Seguir

Continue seus medicamentos conforme prescrito. Faça acompanhamento regularmente com seu médico. Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais. Eles podem querer ajustar sua dose ou alterar seu tratamento.

Prevenção

Reduza os sintomas fazendo coisas que promovam seu bem-estar físico e mental.

• Tome pílulas anticoncepcionais oraispara reduzir a probabilidade de apresentar sintomas pré-menstruais e TDPM.
• Mantenha-se fisicamente ativo: O exercício regular pode reduzir o inchaço, a insônia e os sintomas de humor.
• Durma o suficiente.O sono afeta seu humor. Tente dormir no mesmo horário todos os dias. Evite cafeína, nicotina, álcool e grandes refeições antes de dormir. Pare de olhar para telas brilhantes pelo menos uma hora antes de dormir. Mantenha seu quarto silencioso e confortável.
• Minimize a cafeína, o álcool e a nicotina:Isso pode piorar seus sintomas.