TEPT (transtorno de estresse pós-traumático)

O que é TEPT?

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma síndrome que geralmente se desenvolve após a exposição a uma experiência traumática. O trauma pode afetar veteranos de combate (costumava ser chamado de “choque de guerra” e “fadiga de combate”). Mas também pode afectar pessoas que sofreram agressão física ou sexual, abuso, desastres naturais, acidentes ou outros acontecimentos graves. Um trauma é definido como um evento perturbador que é assustador e às vezes fatal.

Pessoas com TEPT muitas vezes sentem-se incontrolavelmente irritadas, irritadas e em alerta máximo. Eles têm pesadelos e memórias intrusivas sobre o evento traumático. Isso leva a problemas de sono, concentração e afeta muitos outros aspectos de sua vida. Eles tendem a se sentir desconectados de pessoas que não passaram por traumas ou a se sentir entorpecidos. Essas experiências podem atrapalhar completamente sua vida.

Pessoas com TEPT costumam beber, usar drogas ou encontrar outras maneiras de automedicar os sintomas muito intensos e perturbadores. Eles podem correr maior risco de depressão, ansiedade, suicídio e transtornos por uso de substâncias. Terapia e medicamentos podem ajudá-lo a se recuperar.

Qual é a aparência do TEPT?

Existem muitos sintomas de TEPT, mas as pessoas geralmente sentem raiva intensa, irritabilidade e ansiedade. Você tem TEPT se apresentar sintomas por mais de um mês após o incidente traumático. (Se for um mês ou menos, é chamado de “transtorno de estresse agudo.”)

Os sintomas do TEPT são muito intensos e atrapalham suas tarefas e relacionamentos diários. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e mudar com o tempo.

Principais sintomas

Existem 4 categorias de sintomas.

Sintomas de intrusão

• Pensamentos indesejados repetidos e pesadelos sobre o evento traumático.
• Flashbacks – você sente que está revivendo o evento.
• Intenso sofrimento emocional ou físico diante de sinais que o lembram do evento.

Evitar

• Tentar evitar pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento ou quaisquer lembretes que causem pensamentos, sentimentos ou lembranças angustiantes do evento.
• Evitar pessoas, lugares, atividades, objetos ou situações.
• Usar diferentes mecanismos de enfrentamento prejudiciais, como uso de substâncias ou dependência sexual.

Mudanças negativas de humor e pensamentos

• Crenças negativas exageradas sobre você ou o mundo (como “estou quebrado”, “o mundo é completamente perigoso”).
• Culpando-se pelo que aconteceu.
• Estado emocional negativo persistente (contínuo) (como medo, raiva, culpa, vergonha).
• Sentir-se separado de outras pessoas.
• Sentindo-se emocionalmente entorpecido.
• Incapacidade de experimentar sentimentos positivos (como felicidade, amor).
• Incapacidade de lembrar momentos importantes do evento.

Hiperexcitação

• Sentindo-se constantemente no limite.
• Explosões de raiva.
• Facilmente assustado.
• Dificuldade em prestar atenção.
• Dificuldade em dormir.

Outros sintomas que você pode ter

• Despersonalização – que é sentir-se desconectado de sua própria mente ou corpo. As pessoas falarão sobre flutuar sobre si mesmas e observar a sua vida, como se fossem um observador, em vez de viver a sua vida no seu corpo.
• Desrealização – que ocorre quando sua vida parece sem cor, distante, sem relação com você ou embaçada. É um mecanismo de defesa que ajuda as pessoas a se separarem da dor intensa de suas vidas.
• Sintomas físicos intensos, incluindo tonturas, fadiga, dores de cabeça, náuseas, batimentos cardíacos acelerados, ranger de dentes, espasmos e fraqueza geral.

O que causa o TEPT?

O TEPT pode ser considerado uma resposta normal a um evento anormal. Seu corpo protege você de um estressor, preparando-se para lutar, fugir ou congelar.

Pessoas que desenvolveram TEPT experimentaram algo horrível e muitas vezes com risco de vida. Assim, o seu corpo lembra-se continuamente deste acontecimento como medida de protecção, dizendo-lhes que estão em perigo mesmo quando não estão.

O que aumenta a probabilidade de você ter TEPT?

Algo que é traumático para uma pessoa pode não ser para outra. Os especialistas em saúde mental consideram a variedade de traumas como “Grandes T” e “Pequenos T”.

Big T's são coisas como guerra, abuso sexual e eventos com risco de vida. Os pequenos T podem ser a perda de uma amizade, a falta de emprego ou um momento embaraçoso. A maneira como as pessoas vivenciam esses grandes e pequenos Ts varia.

Você também pode ter TEPT devido a um trauma indireto, como ao ouvir sobre a morte violenta de um amigo próximo ou membro da família. Pessoas em determinadas profissões correm maior risco porque estão repetidamente expostas a detalhes de traumas (como pessoas que trabalham na aplicação da lei e assistentes sociais).

O risco de TEPT pode aumentar se você tiver pouco apoio social, um trauma anterior, sentimentos de desamparo e outros problemas de saúde mental.

Normalmente, um bom apoio social, sentir-se fortalecido e ter boa saúde são alguns fatores que podem reduzir o risco.

TEPT em crianças e adolescentes

Crianças e adolescentes podem reagir ao trauma de maneira diferente. Em crianças, os sintomas de TEPT podem incluir:

• Fazer xixi na cama
• Dificuldade em falar
• Maior apego aos pais ou outros adultos
• Brincadeira repetitiva que reencena evento traumático
• Comportamento disruptivo
• Sentindo culpado

Tratamento de TEPT

A maioria das pessoas com TEPT necessita de tratamento. Algumas pessoas tentam superar os sintomas, mas é mais fácil superar com tratamentos. O TEPT pode melhorar com o tempo, mas geralmente os sintomas não melhoram por conta própria.

Uma abordagem combinada é a melhor maneira de tratar o TEPT. Terapia, medicação, apoio social e bons comportamentos de saúde podem melhorar drasticamente os sintomas. Conectar-se com outras pessoas que têm TEPT é uma ótima maneira de aprender habilidades e compreender que você não está sozinho. Se você desenvolveu um transtorno por uso de álcool ou outras substâncias, isso também precisa ser tratado.

Psicoterapia

A terapia pode incluir aprender sobre o trauma e seus efeitos ou praticar habilidades de relaxamento e redução da raiva. A terapia pode ajudá-lo a melhorar as rotinas diárias (como sono, dieta e exercícios). Também pode abordar sentimentos de culpa, vergonha ou raiva relacionados ao evento – e ajudá-lo a mudar a forma como você reage aos lembretes do trauma. Uma variedade de terapias são recomendadas para PTSD:

• Terapia exposta:Você será exposto a gatilhos de sintomas de forma gradual e repetida. Isso acontecerá em um ambiente seguro e controlado, para ajudá-lo a obter controle e aprender a lidar com o sofrimento.
• Terapia de processamento cognitivo:Concentra-se na alteração de emoções negativas (como culpa, raiva) e pensamentos (“o mundo é perigoso”).
• Terapia de Grupocom sobreviventes de eventos semelhantes.
• Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR):Uma forma de terapia de exposição. Você é solicitado a seguir um objeto em movimento (como o dedo do terapeuta) enquanto imagina o trauma novamente. O objetivo é distrair seu cérebro enquanto relembra uma memória traumática para ajudar a evitar a resposta do TEPT.
• Terapia familiar:O TEPT pode afetar seu parceiro e seus filhos. Compreender o impacto do trauma em você e sua família é uma parte muito importante do tratamento. A terapia familiar ou conjugal pode ser útil.

Medicamentos

Medicamentos prescritos podem ajudar a aliviar os sintomas do TEPT. Para algumas pessoas, também as ajuda a participar melhor da psicoterapia.

• Antidepressivos:As pessoas geralmente experimentam primeiro os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como a sertralina (Zoloft). Os antidepressivos podem ajudar a reduzir flashbacks, pensamentos intrusivos, irritabilidade, dificuldade de concentração, hiperexcitação, ansiedade e humor deprimido. Mas pode demorar alguns meses até você começar a se sentir melhor.
• Prazosina(Minipress): Este medicamento bloqueia o receptor de adrenalina e pode ser eficaz na redução de pesadelos e insônia no TEPT.

Próximos passos

Se você estiver apresentando algum desses sintomas e estiver preocupado com a possibilidade de ter TEPT, consulte seu médico ou um especialista em saúde mental (encontrado em sua seguradora ou emPsicologia hoje).

Se você ou alguém que você conhece está pensando em acabar com a vida ou não consegue cuidar de si mesmo em casa devido ao TEPT, ligue para o 911 ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.

Prevenção

Embora não haja como evitar uma reação a um evento traumático, há coisas que você pode fazer para ajudá-lo a lidar melhor com isso:

• Procure o apoio de amigos, familiares ou outras pessoas atenciosas após um evento traumático.
• Participe de grupos de apoio após eventos traumáticos.
• Use estratégias de enfrentamento positivas (terapia, exercícios, hábitos saudáveis de sono e alimentação) e reduza a dependência de estratégias mais negativas, como álcool ou drogas.