Cardiomiopatia restritiva: o que é e como retardar sua progressão

O que é cardiomiopatia restritiva?

A cardiomiopatia restritiva é umatipo de distúrbio cardíaco em que as paredes do coração ficam rígidas, impedindo que ele se encha de sangue normalmente. Os átrios aumentam de tamanho e o fluxo sanguíneo no coração é gradualmente reduzido, o que pode causar insuficiência cardíaca ou arritmias.

Os sintomas incluem falta de ar, desconforto no peito ou vibração no peito, inchaço no abdômen ou nas pernas e sensação de fraqueza ou mais cansaço do que o normal.

Os tratamentos incluem medicamentos para diminuir a frequência cardíaca, diuréticos, anticoagulantes, implante cirúrgico de marca-passo e alívio das causas subjacentes.

Você deve procurar atendimento médico imediato em um pronto-socorro, onde um ultrassom pode confirmar o diagnóstico, exames de sangue podem determinar a causa do problema e o tratamento é necessário imediatamente para estabilizá-lo.

Sintomas de cardiomiopatia restritiva

É possível liderar umvida normal com cardiomiopatia restritiva. Alguns apresentam sintomas leves, enquanto outros apresentam sintomas mais graves.

Principais sintomas

A maioria das pessoas com cardiomiopatia restritiva apresentará:

• Falta de ar: Isso geralmente começa gradualmente e pode serpior quando deitado. Você pode acordar no meio da noite com falta de ar. A falta de ar ocorre quando o coração não funciona adequadamente, fazendo com que o líquido volte para os pulmões (edema pulmonar).
• Desconforto no peito ou sensação de vibração no peito: Um coração com cardiomiopatia restritiva é propenso a desenvolver um ritmo anormal, como batimentos cardíacos anormalmente rápidos. Você pode experimentardesconforto no peito ou uma sensação de vibração (palpitações).
• Sentimentofracooumais cansado que o normal: Isso ocorre porque na cardiomiopatia restritiva o coração não consegue mais bombear o sangue para o resto do corpo com a mesma eficácia. Você pode não conseguir se exercitar por tanto tempo ou com tanta intensidade quanto antes.

Opções de tratamento e prevenção

A cardiomiopatia restritiva é uma doença crônica que não pode ser completamente curada. O tratamento se concentra em melhorar os sintomas e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento específicas incluem medicamentos para diminuir a frequência cardíaca ou prevenir alterações de longo prazo, diuréticos, anticoagulantes, implante de marca-passo, tratamento de doenças subjacentes e, se nenhuma outra opção funcionar, um transplante de coração.

Medicamentos para diminuir a frequência cardíaca

Diminuir a frequência cardíaca pode ajudar as pessoas com cardiomiopatia restritiva, dando ao coração mais tempo para se encher adequadamente antes de bombear. Os medicamentos que diminuem a frequência cardíaca incluem:

• Carvedilol (Coreg)
• Metoprolol (Lopressor)
• Verapamil (Calan)
• Diltiazem (Cardizem)

Medicamentos para prevenir alterações cardíacas a longo prazo

Outros medicamentos podem ajudar, inibindo alterações que podem levar à remodelação do coração a longo prazo, evitando assim que ele fique mais fraco. Dois medicamentos comuns incluem:

• Lisinopril (Prinivil)
• Valsartana (Diovan)

Diuréticos

Pessoas com cardiomiopatia restritiva que apresentam sintomas como falta de ar ou inchaço podem se beneficiar ao tomar medicamentos que removem líquidos do corpo (diuréticos). Esses medicamentos irãoremover fluidoaumentando o volume de urina produzido.

Esses medicamentos incluem:

• Furosemida (Lasix)
• Bumetanida (Bumex)
• Torsemida (Demadex)

Anticoagulantes

Algumas pessoas com cardiomiopatia restritiva podem desenvolver ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial. Alguns desses medicamentos podem exigir exames laboratoriais regulares para garantir que você esteja recebendo a quantidade certa de afinamento do sangue. Seu médico pode recomendar o início de um anticoagulante, como:

• Varfarina (Coumadin)
• Dabigatrana (Pradaxa)
• Apixabana (Eliquis)

Implantando um marca-passo

Algumas pessoas com cardiomiopatia restritiva podem desenvolver um problema de condução cardíaca, no qual diferentes partes do coração não bombeiam de maneira coordenada. Caso isso aconteça com você, seu médico pode recomendar uma cirurgia para implantar um dispositivo conhecido como marca-passo permanente de dupla câmara. Este dispositivo ajudará o coração a bater de forma coordenada, o que pode melhorar seu funcionamento.

Tratamento de doenças subjacentes

Nos casos de cardiomiopatia restritiva com causa conhecida, deve-se receber tratamento para a doença de base. O tratamento específico irá variar dependendo da causa específica. Por exemplo, a sarcoidose, que é uma doença inflamatória, étratado com esteróides, que reduzem a inflamação.

Transplante de coração

Se você tem cardiomiopatia restritiva que não responde a outros tratamentos, você pode se beneficiar com um transplante de coração.

• Detalhes: O coração doente será removido e substituído por um coração de doador saudável. Como este plano é provavelmente muito para absorver, hágrupos de apoio disponível.
• Prognóstico: Se a doença subjacente não for tratada, o coração do novo doador também poderá eventualmente desenvolver cardiomiopatia restritiva. Sucesso detransplantes varia entre as crianças eadultos.

Quando procurar mais consultas

Você deve procurar atendimento médico se acreditar que desenvolveu cardiomiopatia restritiva ou se tiver sido diagnosticado com uma doença associada a essa condição.

Se você desenvolver algum sintoma de cardiomiopatia restritiva

Você deve consultar seu médico se sentir sintomas como falta de ar, inchaço ou desconforto no peito. Ele ou ela pode solicitar exames e imagens para determinar se você tem cardiomiopatia restritiva e então oferecer os tratamentos apropriados.

Se você foi diagnosticado com uma doença que pode causar cardiomiopatia restritiva

Você deve acompanhar regularmente seu médico se apresentar sintomas como amiloidose, sarcoidose ou hemocromatose. Ele ou ela pode monitorá-lo quanto ao desenvolvimento de novos sintomas que possam sugerir o desenvolvimento de cardiomiopatia restritiva e tratá-lo mais cedo ou mais tarde.