Polegar torcido

O que é um polegar torcido?

Uma entorse do polegar ocorre quando os ligamentos que conectam os ossos sãotenso por um movimento repentino e forte, geralmente quando o polegar é esticado para trás, afastando-se da palma. É provável que isso ocorra quando o polegar sofre impacto direto, como pegar parcialmente uma bola ou cair sobre a mão estendida.

Os sintomas incluem inchaço e dor no polegar e áreas adjacentes, perda de movimento ou dificuldade de aderência, sensação de flacidez ou instabilidade articular, bem como possíveis hematomas.

O tratamento pode começar em casa com repouso, gelo e analgésicos de venda livre. A imobilização adequada do polegar com gesso pode precisar ser realizada por uma equipe médica, bem como uma possível cirurgia para reparar qualquer dano significativo.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para fazer um raio-X. Embora muitas vezes uma torção no polegar possa ser ignorada na esperança de que se cure sozinha, se uma lesão ligamentar não for diagnosticada e tratada corretamente, pode ocorrer instabilidade crônica.

Sintomas de torção no polegar

Dor no momento da lesão é comum em casos de entorse do polegar, mas a dor no momento da lesão pode ocorrer com qualquer lesão nas articulações, músculos, ligamentos ou tendões (por exemplo, contusões, fraturas, abrasões). Indica danos ao tecido, mas não indica qual tecido pode estar danificado. Os principais sintomas, bem como outras especificidades dos sintomas, são detalhados abaixo.

Principais sintomas

Os principais sintomas de torção no polegar incluem os seguintes.

• Inchaço: Isso geralmente dura até uma semana após a lesão e depende do grau de dano ao tecido. Determinar se a dor é causada por uma entorse requer um exame físico do polegar e pode exigir exames de imagem.
• Hematomas: Contusões são comuns durante entorse causada por estresse agudo. Qualquer força aplicada à articulação do polegar que fez com que o ligamento se esticasse, rompesse ou avulsionasse um osso também é suficiente para fraturar os vasos sanguíneos da mão e causar um hematoma. Os hematomas curam-se automaticamente, a menos que você tenha uma doença subjacente que faça com que você sangre sem coagulação natural (por exemplo, hemofilia, medicamentos anticoagulantes).

Imobilidade

Danos ao polegar podem causar movimento limitado da articulação. Isto pode ser secundário à dor, após inchaço ou hematomas, que podem ocorrer simultaneamente com uma entorse ou devido à perda de estabilidade na articulação.

• Amplitude de movimento em relação à dor: Seu médico determinará se a perda de movimento é causada por dor ou por falta de capacidade funcional de mover o polegar, variando o próprio polegar. Ajustar uma articulação significa movê-la para certas posições para testar a capacidade dos ligamentos de estabilizar uma articulação. Isso geralmente é desconfortável em um polegar torcido, mas é necessário para determinar se o polegar está torcido, a gravidade da entorse e para descartar uma fratura.
• Dificuldade em agarrar: Essa perda de movimento também pode fazer com que você não consiga agarrar ou segurar itens entre o polegar e o indicador, mesmo quando a dor tiver sido minimizada com medicamentos.

Frouxidão ou instabilidade da articulação

Uma articulação frouxa ou instável pode ser causada pela ausência de conexões dos ossos do polegar pelo ligamento possivelmente torcido. Isto ocorre, obviamente, se o ligamento tiver sido rompido significativa ou completamente de seus pontos de fixação.

• A quantidade de estabilidade perdida pode significar a gravidade do rasgo: Normalmente, uma ruptura completa produzirá uma perda significativa na frouxidão ou estabilidade da articulação e pode ser diagnosticada por exame físico ou, em alguns casos, por um raio-X funcional (por exemplo, um procedimento em que o polegar é manipulado como raio-X). imagens são tiradas dele).
• A dor será abordada: Devido à dor envolvida em um exame como este, pode ser necessária uma injeção de um anestésico leve na articulação.
• Luxação articular: Na radiografia, a articulação estará ligeiramente deslocada ou quase deslocada devido à perda do ligamento (por exemplo, corda) entre os ossos do polegar.

O que causa uma torção no polegar?

Uma entorse ocorre quando os ligamentos que conectam os ossos são distendidos por um movimento repentino e forte. No caso de entorse do polegar, esticar o polegar para trás, afastando-o da palma da mão, é o movimento mais comum que pode resultar em lesão se for rápido ou forte o suficiente. Situações comuns onde isso pode ocorrer incluem:

• Pegar parcialmente uma bola e fazer com que ela entre em contato apenas com o polegar
• Caindo com a mão estendida
• Caindo enquanto esquia com a mão amarrada em um bastão de esqui
• Socando sem punho fechado

Estresse repetitivo crônico no polegar

O polegar do guarda-caça afeta o mesmo ligamento que o polegar do esquiador. Ocorre, entretanto, quando você danifica o ligamento por meio de estresse repetido no ligamento colateral ulnar do polegar. A direção da força deve afastar o polegar da palma. Entorses de polegar causadas por lesões crônicas podem ocorrer hoje de maneira semelhante em indivíduos que precisam esmagar ou aplicar força rapidamente a um objeto. Pessoas que passam muito tempo amassando massa, moldando argila ou quebrando objetos usando a palma da mão como alavanca podem sofrer uma lesão crônica por esforço repetitivo que leva a uma entorse do polegar.

Superextensão aguda do polegar

Não existe uma causa única para uma entorse do polegar. Qualquer força ou ação que produza a pressão correta pode causar entorse. Como afirmado acima, a causa mais comum de entorse é uma extensão excessiva do estiramento do polegar ouruptura do ligamento colateral ulnar. Entorse é um termo inclusivo que cobre diferentes graus de dano ao ligamento em questão. Uma entorse pode envolver:

• Entorse de primeiro grau: Isso envolve esticar demais um ligamento.
• Entorse de segundo grau: Isso envolve uma ruptura parcial de um ligamento.
• Entorse de terceiro grau: Esta é uma ruptura completa de um ligamento ou separação do ligamento do osso. No caso de uma entorse de terceiro grau, parte do osso pode fraturar e ser puxada com o ligamento (fratura por avulsão).

Opções de tratamento e prevenção para torção no polegar

Os tratamentos para entorses leves podem começar em casa. No entanto, se a sua dor piorar ou persistir ou se você acreditar que tem uma lesão mais grave, procure atendimento médico imediatamente.

Tratamentos caseiros

O atendimento domiciliar é apropriado para uma entorse leve. O atendimento domiciliar geralmente requer tratamento da dor e imobilização para permitir a cura adequada. O mnemônico RICE é comumente usado para lembrar como tratar entorses leves e outras lesões nas articulações mais comuns, incluindo joelhos e tornozelos.

• Descansar: Isso se aplica ao uso manual. Você deve evitar usar a mão por 48 horas após a ocorrência da lesão.
• Gelo: Você deve aplicar gelo para controlar o inchaço, que pode danificar ainda mais os tecidos e causar dor. É especialmente importante imediatamente após a lesão, mas também pode ser usado várias vezes ao dia.
• Compressão: A compressão envolve a aplicação de um envoltório apertado, mas não restritivo, na mão para reduzir o inchaço e deve ser feita ao longo da próxima semana.
• Elevação: Levantar a mão acima do coração diminui o inchaço, dificultando o fluxo de sangue para a mão. Muitas vezes, isso pode ser conseguido colocando a mão em travesseiros empilhados.

Quando procurar mais consultas para torção no polegar

Se você suspeitar que tem uma fratura ou tiver evidências de uma entorse grave, procure atendimento médico imediato. Isso incluiria uma incapacidade completa de movimentar o polegar, independentemente da dor.

Se o polegar estiver visivelmente deformado

Se o seu polegar estiver deslocado, distendido ou quebrado, procure atendimento médico imediato.

Se você sentir dor persistente após duas semanas

Normalmente, a dor associada a uma entorse se dissipa dentro de duas semanas após uma entorse simples. Se a dor persistir geralmente, em movimento, ou não melhorar dentro de uma semana após a lesão, você deve procurar atendimento médico adicional.