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Úlcera de estômago: 2 principais causas

As úlceras estomacais são uma condição dolorosa, mas tratável. Aprenda como evitá-los.
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Estômago amarelo com dois conjuntos de círculos concêntricos marrons em seu interior.
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Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated October 25, 2022

Questionário sobre úlcera estomacal

Faça um teste para descobrir se você tem úlcera estomacal.

Questionário sobre úlcera estomacal

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Faça o teste sobre úlcera estomacal

O que é uma úlcera estomacal?

As úlceras estomacais podem se formar em qualquer parte do estômago. São feridas ou fissuras no revestimento do estômago e são causadas por inflamação. Eles também são chamados de úlceras pépticas ou úlcera péptica.

A inflamação pode ser causada por uma infecção bacteriana de longa data causada pela bactériaH. pilori. Ou pode estar relacionado a medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno (Advil, Motrin) e aspirina, entre outros. Estas são as duas causas mais comuns.

As úlceras estomacais podem ser agudas (curto prazo) ou crônicas (longo prazo), dependendo da causa.

Como saber se você tem úlcera estomacal?

Você sentirá dor no centro do estômago, principalmente depois de comer. A secreção ácida no estômago aumenta para ajudar a digerir os alimentos. Isso pode irritar a úlcera, causando dor.

Você também pode ter sangramento (banquinho preto de alcatrão ou vômito com sangue),azia, nausea e vomito. Você pode parar de sentir fome ou tentar evitar comer por causa da dor, levando à perda de peso.

Sintomas graves, incluindo perda de peso inexplicável, sangramento e vômito, também podem ser um sinal de outros problemas no trato gastrointestinal. Conversar com seu médico é importante, pois ele o ajudará a descobrir o que está acontecendo.

Dr.

Sintomas que escuto ao diagnosticar esta doença: Dor de barriga em queimação logo acima do umbigo, muitas vezes melhorada ou piorada pela ingestão de alimentos e até mesmo causando despertares noturnos. Quaisquer sinais de sangramento, como fezes pretas ou vômito com sangue, também me alertam para a possibilidade de úlcera. -Dr. Shria Kumar

Principais sintomas

  • Dor abdominal (geralmente no centro do abdômen, não se move para as costas ou ombros e piora ao comer)
  • Sangramento (fezes pretas e alcatroadas; ouvômito sangrento)
  • Azia
  • Perda de peso
  • Náusea ou vômito
  • Evitar comer (seja porque você não está com fome ou pela dor que isso causa)
  • Inchaço
  • Sentindo-se cheio
  • Dificuldade ou dor para engolir

Outros sintomas que você pode ter

  • Anemia ou contagem sanguínea baixa. Seu médico confirmaria com um exame de sangue. Embora a anemia possa ser causada por muitos outros problemas médicos.

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O que aumenta a probabilidade de você ter isso

Úlceras estomacais podem acontecer com qualquer pessoa. Mas existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de alguém contrair a doença, incluindo histórico familiar de úlcera.

As duas causas mais comuns são:

  • H. pilori é uma bactéria comum que infecta mais da metade da população mundial. Muitas vezes é adquirido na infância e geralmente não causa problemas. A grande maioria das pessoas que contraem a infecção nunca apresenta sintomas. No entanto, alguns podem desenvolver úlceras estomacais.
  • Medicamentos não esteróides, como aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve). Muitas vezes, estes são tomados como tratamento para a dor ou prevenção de inflamação e dor nas articulações ou músculos. Converse com seu médico antes de iniciar os não-esteróides. Para algumas pessoas, os não-esteróides devem ser tomados com medicamentos antiácidos, para minimizar o desenvolvimento de úlceras estomacais.

Existem outras causas menos comuns.

  • Úlceras de estresse. Não se trata do estresse do dia a dia, como se acredita. Eles são causados por doenças graves, como queimaduras graves, traumas ou estado grave em uma unidade de terapia intensiva.
  • Radioterapia para cânceres.
  • Vírus.
  • Baixo fluxo sanguíneo.
  • Medicamentos.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison (quantidade incomum de excesso de ácido).
  • Fumar.
  • Doença de Crohn.

Próximos passos

Se você está preocupado com uma úlcera estomacal, ligue para seu médico. Se estiver sangrando - fezes pretas e alcatroadas ou com sangue ou vômito - ou tiver náuseas e vômitos intensos, vá ao pronto-socorro.

Úlceras estomacais em crianças

As crianças também podem desenvolver úlceras estomacais, por razões semelhantes às dos adultos. Mas as úlceras são menos comuns em crianças. Lembre-se de que os sintomas podem ser mais difíceis de detectar em crianças e bebês (úlceras estomacais são muito raras em bebês). Conversar com seu pediatra é importante.

O que causa úlceras no estômago?

O estômago é essencial para decompor os alimentos que comemos. Isso significa que é uma área com alto teor de ácido. O revestimento do estômago geralmente é resistente e capaz de lidar com isso. Mas se houver inflamação, deH. pilori infecção ou agentes não esteróides, esse revestimento pode ficar irritado, interferindo nas defesas do estômago. Então, por causa do ácido no estômago, a úlcera pode se formar.

Dica profissional

É muito raro que o estresse diário – pense no trabalho, em casa ou de outra forma – resulte em úlcera estomacal. -Dr.

Tratamento de úlcera estomacal

O tratamento geralmente envolve 1) diagnosticar a úlcera, 2) diagnosticar a causa e 3) fornecer proteção ácida e tratar a causa.

Para diagnosticar uma úlcera, um gastroenterologista (médico especializado em problemas intestinais) fará uma endoscopia do trato gastrointestinal superior. É um tubo flexível com uma câmera que é colocada pela boca até a região do estômago. Permite ao gastroenterologista verificar se há úlceras no estômago. Biópsias podem ser feitas para procurarH. pilori infecção.

As biópsias e um histórico médico cuidadoso ajudarão o médico a descobrir a causa.

Se éH. pilori, serão prescritos antibióticos para tratar a infecção. Depois de ser tratadoH. pilori, um teste repetido deve ser feito para verificar se a infecção desapareceu. Normalmente, uma amostra de fezes é enviada a um laboratório ou é feito um teste respiratório para procurar a bactéria.

Quando a causa são medicamentos não esteróides, seu médico considerará reduzir ou alterar o que você está tomando. A redução da acidez estomacal com um inibidor da bomba de prótons (como Nexium e Prilosec) pode ajudar na cura.

Medicamento

  • Antibióticos. Mesmo que você comece a se sentir melhor depois de alguns dias, é importante terminar todo o tratamento com antibióticos.
  • Medicamento para supressão de ácido em altas doses. A produção de ácido é diminuída com um inibidor da bomba de prótons (como Nexium e Prilosec) para permitir a cura do estômago. Geralmente são usados por curto prazo (2 a 3 meses).

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Dica profissional

Pergunte ao seu médico: Por que peguei essa úlcera? O seu médico pode ajudar a identificar a causa mais provável da sua úlcera. Se foi a bactéria do estômago, trate! Se fossem muitos não-esteróides, você poderá mudar para medicamentos alternativos. —Dr. Kumar

Seguir

Alguns meses após o tratamento de uma úlcera, você fará outra endoscopia. Isto é para verificar se o revestimento do estômago está completamente curado.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir úlceras estomacais é sempre informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Especialmente importante para medicamentos vendidos sem receita, como os não-esteróides.

Dependendo do seu histórico médico, seu médico pode sugerir a mudança para outros medicamentos, como paracetamol (Tylenol) ou não-esteróides, que têm menos probabilidade de causar úlceras. Eles podem diminuir a dose dos não-esteróides que você está tomando. Ou prescreva medicamentos antiácidos para proteger o estômago enquanto toma medicamentos não-esteróides.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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