Fezes na vagina

Sintomas de fezes na vagina

Questões genitais nunca são um assunto confortável de conversa, e fezes na vagina são um sintoma extremamente desconfortável que você pode sentir vergonha de discutir com seu médico.

No entanto, é importante saber que as fezes na vagina nunca são normais e o acompanhamento com o seu médico é um primeiro passo importante para encontrar uma solução para este sintoma desconcertante e angustiante.

Características comuns das fezes na vagina

As características comuns das fezes na vagina estão relacionadas à presença de fezes no canal vaginal. O pus saindo da vagina pode representar a presença de uma infecção.

• Odor fétido que não desaparece (mesmo com higiene adequada)
• Gás ou pus saindo da vagina
• Incontinência fecal: Esta é uma perda descontrolada de fezes.

Sintomas acompanhantes comuns

Muitas vezes, as fezes no canal vaginal não são o único sintoma. Os sintomas comuns que acompanham este problema incluem:

• Dor generalizada
• Dispareunia: Isso é dor durante a relação sexual.
• Disúria: Isso é dor durante a micção.
• Infecções vaginais ou do trato urinário recorrentes
• Urina com mau cheiro
• Infecção

Marque uma consulta com seu médico imediatamente se notar algum dos sintomas acima. Essa condição pode causar desconforto físico e emocional e requer acompanhamento de um profissional médico.

Fezes na vagina causam

A causa subjacente das fezes na vagina é uma conexão anormal entre o reto (parte inferior do intestino grosso) e a vagina. Essa conexão anormal é chamada de fístula retovaginal. Veja uma imagem de uma fístula retovaginal aqui.

As causas específicas da fístula retovaginal e por que ela se forma podem ser separadas em causas congênitas (no nascimento) e causas adquiridas que são devidas a um processo secundário que ocorre mais tarde na vida.

Adquirido

As causas adquiridas de fezes na vagina podem incluir o seguinte.

• Trauma: Lesões traumáticas que ocorrem durante o parto podem resultar em fístulas retovaginais. Durante o parto, o períneo pode romper, resultando em uma abertura entre a vagina e o reto/ânus. Usando esta imagem aqui, você pode imaginar como isso poderia ocorrer se o corpo/membrana perineal estivesse rompido. Se esta ruptura não cicatrizar adequadamente, pode formar-se uma fístula retovaginal. Além disso, partos que duram muito tempo podem causar muita pressão no períneo e resultar em uma condição conhecida como necrose por pressão do septo retovaginal.
• Doença sistêmica: Doenças sistêmicas que causam inflamação generalizada no corpo, especialmente no trato gastrointestinal, podem aumentar o risco de desenvolver fístulas retovaginais.
• Iatrogênico: Iatrogênico refere-se a causas de uma doença relacionadas à medicina. No caso da fístula retovaginal, a cirurgia nos componentes da pelve (vagina, períneo, reto ou ânus) ou região pélvica inferior em geral pode levar ao desenvolvimento do quadro. Por exemplo, durante o trabalho de parto, por vezes, é realizada uma episiotomia (uma incisão cirúrgica para alargar o períneo durante o parto vaginal). A episiotomia pode infeccionar ou não cicatrizar adequadamente, causando uma fístula retovaginal. Além disso, o tratamento de cancros na região pélvica que envolvem radiação também pode colocar os pacientes em risco de desenvolvimento de fístulas.

Tratamentos e alívio de fezes na vagina

O tratamento primário para fístula retovaginal ou fístula congênita é a cirurgia. No entanto, dependendo da causa e extensão dos seus sintomas, pode haver alternativas.

Tratamentos em casa

Algumas mulheres com pequenas fístulas ou sintomas mínimos podem ser capazes de controlar e gerir a sua condição utilizando estratégias que otimizam a função intestinal ou medicamentos que reduzem a inflamação.

• Manipulação da dieta: Comer alimentos que minimizem o número e a quantidade de evacuações. Por exemplo, alimentos insossos e que não agravam o sistema digestivo (como bananas, biscoitos, purê de maçã e arroz) podem ser úteis.
• Controlando a diarreia: Converse com seu médico sobre como tomar medicamentos que previnam a diarreia no contexto de sua condição.
• Medicamentos antiinflamatórios: Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação e curar fístulas em indivíduos com doenças sistêmicas, como a doença de Crohn.

No entanto, para a maioria das mulheres, os sintomas não são controláveis com as estratégias acima e a reparação cirúrgica é necessária.

Quando consultar um médico

As fezes na vagina e os sintomas associados devem sempre ser acompanhados por um profissional de saúde. A base do tratamento é fechar e reparar cirurgicamente a fístula. Existem muitas opções cirúrgicas que seu médico pode utilizar:

• Enxerto de tecido: Isto coloca pele/tecido saudável sobre a abertura da fístula para fechá-la.
• Costurando tecido biológico na fístula: Isso permite que o tecido cresça na área reparada e cure a fístula.
• Desvio de colostomia: Este tipo de cirurgia redireciona o fluxo das fezes através de uma abertura no abdômen, em vez de através do reto/vagina.

Quando é uma emergência

As fezes na vagina geralmente são uma condição que se apresenta de forma crônica (acontece ao longo do tempo) e não de forma aguda (acontece repentinamente). Como resultado, talvez você não precise se apresentar imediatamente a um pronto-socorro. No entanto, você deve sempre consultar seu médico para esta condição e seus sintomas associados.

Prevenção

A prevenção da formação de fístula retovaginal é direcionada às etiologias adquiridas da doença.

• Exercícios de Kegel: São exercícios destinados a fortalecer os músculos do assoalho pélvico que sustentam o útero, a bexiga, o intestino delgado e o reto. Eles podem ser feitos a qualquer momento. Estudos demonstraram que mulheres que realizaram treinamento do assoalho pélvico pelo menos três vezes por semana tiveram menos lacerações perineais do que mulheres que realizaram os exercícios menos de uma vez por semana.
• Radiação direcionada: Se você sofre de câncer na região pélvica que requer radiação para tratamento, seu médico fará esforços para administrar a radiação mais direcionada que coloque você em menor risco de desenvolver uma fístula retovaginal.

Perguntas frequentes sobre fezes na vagina

Por que há corrimento marrom e fétido saindo da minha vagina?

Se você está secretando corrimento marrom e fétido pela vagina, provavelmente está sofrendo de uma fístula retovaginal. Uma fístula retovaginal é uma conexão anormal entre o reto (parte inferior do intestino grosso) e a vagina. Em vez de as fezes passarem pelo reto até o ânus, as fezes passam pela conexão da fístula e são expelidas pela vagina. Essa condição pode causar desconforto físico e emocional e requer acompanhamento de um profissional médico.

Por que a doença de Crohn causa fístulas?

Estudos e dados disponíveis indicam que as fístulas associadas à doença de Crohn ocorrem devido a uma transformação epitelial da pele causada por inflamação contínua. As células da pele penetram nas camadas mais profundas da mucosa e da pele, causando danos aos tecidos e formação de uma estrutura semelhante a um tubo queconecta outros órgãos junto. Estas fístulas são extremamente difíceis de curar e tratar porque os mecanismos de cicatrização de feridas não funcionam adequadamente em pacientes com doença de Crohn.

A cirurgia corrigirá minha fístula retovaginal?

Normalmente, a cirurgia fecha completamente e repara a fístula retovaginal e alivia os sintomas. Em alguns casos complicados, por exemplo, fístula associada à doença de Crohn, a fístula pode recorrer e a cirurgia terá de ser repetida.

O que são exercícios de Kegel?

Os exercícios de Kegel são movimentos projetados para fortalecer os músculos do assoalho pélvico que sustentam o útero, a bexiga, o intestino delgado e o reto.

A fístula retovaginal é uma condição aguda ou crônica?

As fezes na vagina geralmente são uma condição que se apresenta de forma crônica (acontece ao longo do tempo) e não de forma aguda (acontece repentinamente). O evento desencadeante, uma ruptura perineal ou parto prolongado, pode ocorrer no quadro agudo, mas levará algum tempo para que a fístula se forme.