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Bizepssehnenentzündung

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Eine Frau runzelt die Stirn, weil sie Schmerzen im rechten Bizeps verspürt.
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Last updated January 21, 2021

Quiz zur Bizepssehnenentzündung

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Bei einer Bizepssehnenentzündung handelt es sich um eine schmerzhafte Entzündung der Sehne, die den Bizeps mit den Schulterknochen verbindet, meist aufgrund einer Überbeanspruchung. Zu den Symptomen einer Bizepssehnenentzündung gehören pochende, schmerzende Schmerzen in der Schulter, die in den Arm ausstrahlen können.

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Was ist eine Bizepssehnenentzündung?

Eine Bizepssehnenentzündung ist eine schmerzhafte Entzündung der Sehne, die den Bizepsmuskel mit den Schulterknochen verbindet. Eine Bizepssehnenentzündung wird normalerweise durch Überbeanspruchung verursacht, insbesondere durch wiederholte Wurfbewegungen des Arms. Es kann auch durch bereits bestehende Schulterverletzungen, plötzliche Krafteinwirkung oder höheres Alter verursacht werden.

Zu den Symptomen gehören pochende, schmerzende Schmerzen in der Schulter, die in den Arm ausstrahlen können. Jede Wurf-, Hebe- oder Zugbewegung kann Schmerzen in der Schulter verursachen.

Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung und Ultraschall und möglicherweise durch CT-Scan und/oder MRT gestellt.

Die Behandlung beginnt mit Ruhe, Eis, rezeptfreien Schmerzmitteln und Physiotherapie. Dazu können auch Injektionen von Lokalanästhetika und/oder Kortikosteroiden in die Bizepssehnenscheide gehören. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, der die Behandlung mit einem Physiotherapeuten koordiniert. Zu den Erstbehandlungen dieser Erkrankung gehören Ruhepausen, Physiotherapie und rezeptfreie Schmerzmittel.

Symptome einer Bizepssehnenentzündung

Die Symptome einer Bizepssehnenentzündung lassen sich in diejenigen einteilen, die die meisten Menschen betreffen, sowie in die Symptome eines Bizepssehnenrisses.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen einer Bizepssehnenentzündung gehören die folgenden.

  • Schulterschmerzen: Das klassische Symptom einer Bizepssehnenentzündung istSchulterschmerzen. Der Schmerz ist meist an der Vorderseite der Schulter lokalisiert und kann sich bis zum Arm ausbreiten. Der Schmerz kann nach einem auslösenden Ereignis plötzlich beginnen, entwickelt sich jedoch häufiger schleichend und ohne klaren Auslöser. Der Schmerz wird normalerweise durch Heben, Ziehen oder wiederholte Überkopfbewegungen schlimmer.
  • Beim Anheben des Arms ist ein „Klicken“ in der Schulter zu hören: Das Auf- und Abbewegen des Arms kann schmerzhaft sein und die Schmerzen können nachts schlimmer werden. Möglicherweise spüren Sie, wie Ihre Schulter einrastet oder schnappt, wenn Sie Ihren Arm auf und ab bewegen.
  • Schmerzen beim Drücken an der Vorderseite der Schulter: Die Bizepssehne ist meist an der Vorderseite des Oberarms nahe der Schulter als steifes Band direkt über dem Bizepsmuskel zu spüren. Bei Menschen mit Bizepssehnenentzündung kann das Drücken auf dieses Band Schmerzen verursachen.

Symptome eines Bizepssehnenrisses

Manche Menschen mit Bizepssehnenentzündung hören möglicherweise aplötzliches „Pop“-Geräusch, gefolgt von Schmerzen, Schwellungen und Blutergüssen in der Schulter nach einem heftigen Ereignis. Dies kann auftreten, wenn die Bizepssehne reißt oder bricht. Darüber hinaus können folgende Angaben vorhanden sein:

  • Die Schmerzen können nach dem Bruch verschwinden: Wenn bereits eine Bizepssehnenentzündung vorlag, können sich die Schmerzen manchmal sogar direkt nach dem Sehnenriss bessern.
  • „Popeye“-Arm: Möglicherweise bemerken Sie einen hervortretenden Muskel in der Mitte des Oberarms, der dem Arm der Zeichentrickfigur „Popeye“ ähnelt. Dies liegt daran, dass sich der Bizepsmuskel auf engstem Raum zusammenzieht.
  • Ellenbogenschwäche: In einigen Fällen kann es danach zu einer Schwäche beim Beugen des Ellenbogens kommen.

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Ursachen einer Bizepssehnenentzündung

Eine Bizepssehnenentzündung ist eine Entzündung der Sehne des Bizepsmuskels, des großen Muskels an der Vorderseite des Oberarms, der zum Beugen des Ellenbogens dient. Der Bizepsmuskel spaltet sich in zwei Muskelköpfe auf, die über faserige, schnurartige Strukturen, sogenannte Sehnen, an verschiedenen Knochen im Schulterbereich befestigt sind. Wenn sich diese Sehnen aus verschiedenen Gründen entzünden, kann dies zu einer Entzündung führenSchmerzen in der Schulter. Dies kann aufgrund einer Verletzung oder Funktionsstörung sowie eines Aufpralls oder Traumas auftreten.

Vorbestehende Verletzung oder Funktionsstörung der Schulter

Dies kann das Risiko einer Bizepssehnenentzündung erhöhen. Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln in der Schulter. Verletzungen dieser Muskeln, beispielsweise durch wiederholten Einsatz des Arms beim Sport oder bei der Arbeit, können zu einer Entzündung der Bizepssehne führen. Auch Anomalien der Knochen der Schulter können das Verletzungsrisiko der Bizepssehne erhöhen, da die Bizepssehne leicht aus ihrer normalen Position verschoben werden kann.

Plötzliche Krafteinwirkung auf den Arm oder die Schulter

Hierzu zählen auch sportliche oder berufliche Tätigkeiten und können zu Verletzungen der Bizepssehne und einer Bizepssehnenentzündung führen. Bestimmte Maßnahmen können mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Verletzung der Bizepssehne führen. Zu den mit einer Bizepssehnenentzündung einhergehenden Handlungen gehören das Absenken des Körpers beim Hochziehen, das Auffangen eines schweren Gegenstands, der plötzlich herunterfällt, das Schaufeln von schwerem Schnee oder das gewaltsame Strecken des Arms bei gebeugtem Ellenbogen.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Eine Bizepssehnenentzündung tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da die Bizepssehne mit zunehmendem Alter eine gewisse Degeneration erfährt. Aufgrund dieser Degeneration ist es wahrscheinlicher, dass geringfügige Kräfte die Bizepssehne verletzen und eine Bizepssehnenentzündung verursachen. Auch die Bizepssehne reißt aufgrund dieser Degeneration bei älteren Menschen häufiger.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei Bizepssehnenentzündung

Eine Bizepssehnenentzündung ist ein akutes Ereignis, die Behandlung kann jedoch Wochen oder Monate dauern, bis die normale Funktion wiederhergestellt ist. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.

Ruhe- und Schmerzmittel

Für Menschen mit leichter Bizepssehnenentzündung: Ruhen der Bizepssehne, Reduzierung schmerzhafter Aktivitäten und Einnahme rezeptfreier Schmerzmittelkann ausreichen, um die Bizepssehnenentzündung zu beheben. Ein Arzt kann empfehlen, den Arm fünf bis sieben Tage lang auszuruhen, während Sie NSAID-Medikamente wie Ibuprofen (Advil/Motrin) oder Naproxen (Aleve) einnehmen. Manche Menschen können von einem topischen schmerzlindernden Gel wie Diclofenac profitieren.

Physiotherapie

Die meisten Menschen mit einer Bizepssehnenentzündung profitieren von einer Physiotherapie zur Stärkung der Muskulatur im Schulterbereich. Der Physiotherapeut kann eine Übungsroutine entwerfen und dabei helfen, einen Schritt-für-Schritt-Plan für die schrittweise Rückkehr zur Arbeit und zu sportlichen Aktivitäten zu entwickeln.

Steroidinjektionen in die Schulter

Bei Menschen mit Bizepssehnenentzündung, die durch Ruhe und Schmerzmittel nicht besser wird, können Steroidinjektionen in die Schulter helfen, die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dies wird in der Regel denjenigen angeboten, die nach sechs oder mehr Wochen Aktivitätsumstellung und konservativer Behandlung immer noch Schmerzen haben. Das Steroid wird üblicherweise mit einer Nadel unter Ultraschallkontrolle in die Schulter injiziert.

Operation zur Linderung von Schmerzen bei einer Bizepssehnenentzündung oder zur Reparatur eines Bizepssehnenrisses

Es gibt einige chirurgische Eingriffe, die zur Behandlung von Schmerzen aufgrund einer Bizepssehnenentzündung eingesetzt werden können, die nicht durch Medikamente gelindert werden können. Allerdings gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass diese Eingriffe immer helfen. Eine Operation ist nicht immer erforderlich, kann aber den Kraftverlust verhindern, der mit einem Bizepssehnenriss einhergehen kann. Dies kann besonders wichtig für Sportler oder Menschen sein, die beruflich viel Gewichtheben müssen.

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Wann ist eine weitere Beratung bei einer Bizepssehnenentzündung erforderlich?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie solche Symptome bemerkenSchulterschmerzenWenn Sie die Schulter bewegen, hören Sie ein „Klick“-Geräusch oder nach einer kräftigen Schulterbewegung ein „Knall“-Geräusch. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Sport treiben oder arbeiten, bei denen der Arm wiederholt beansprucht wird. Ihr Arzt kann Ihre Schulter untersuchen und möglicherweise eine Bildgebung anordnen, um festzustellen, ob Sie an einer Bizepssehnenentzündung leiden. Wenn bei Ihnen eine Bizepssehnenentzündung diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt einen geeigneten Behandlungsplan für Sie ausarbeiten.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine Bizepssehnenentzündung festzustellen

  • Haben Sie gespürt, dass Ihre Schulter verrutscht?
  • Wie stark sind Ihre Schulterschmerzen?
  • Sind Ihre Schulterschmerzen konstant oder kommen und gehen?
  • Können Sie Ihre Schultern vollständig bewegen?
  • Wie würden Sie die Ursache Ihrer Schulterschmerzen erklären?
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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