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Schwarzer Zehennagelpilz

Es gibt keine schnelle Lösung dafür, aber Langzeitbehandlungen – die Monate oder sogar ein Jahr dauern können – wirken.
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Last updated May 20, 2023

Quiz über schwarze Zehennagelpilze

Machen Sie einen Test, um herauszufinden, ob Sie schwarzen Zehennagelpilz haben.

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Was ist schwarzer Zehennagelpilz?

Wenn Sie einen dunklen, dicken Zehennagel haben, könnte es sich um einen Zehennagelpilz handeln, der normalerweise durch eine Pilzart namens Dermatophyten verursacht wird. Es betrifft den Zehennagel und den Bereich unter dem Nagel und führt zu Farbveränderungen, Verdickungen und abnormal geformten Nägeln.

Es kommt ziemlich häufig vor, wobei laut Angaben mindestens 12 % der amerikanischen Erwachsenen damit diagnostiziert werdenSeminare in Hautmedizin und Chirurgie. Ältere Erwachsene und Menschen mit Diabetes, Durchblutungsstörungen oder einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, an Zehennagelpilz zu erkranken.

Diese Infektion verschwindet normalerweise nicht von selbst und es kann ein Jahr oder länger dauern, sie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zu behandeln. Diese werden auf den Nagel aufgetragen oder in Tablettenform eingenommen.

Anzeichen einer Zehennagelpilzinfektion

  • Verfärbte Zehennägel. Nägel können braun, schwarz, weiß oder gelb sein. Normalerweise ändert sich zunächst die Farbe eines kleinen Bereichs, der sich dann langsam ausbreitet.
  • Verdickte Zehennägel. Mit der Zeit wird der Nagel dicker, Material sammelt sich unter dem Nagel an und der Nagel kann eine unregelmäßige Form, Rillen oder ein bröckeliges Aussehen entwickeln.
  • Betrifft einen oder mehrere Zehennägel. Der Pilz kann sich auf andere Zehennägel ausbreiten. Am häufigsten ist der große Zeh betroffen. Der Pilz kann auch an Fingernägeln auftreten.
  • Beginnt am Ende oder an der Seite des Zehennagels. Die Infektion breitet sich allmählich in Richtung der Nagelhaut aus.
  • Normalerweise schmerzlos, es sei denn, es liegen Hautveränderungen oder Verletzungen am Nagelbett vor oder wenn Schuhe auf den dicken Nagel drücken.
  • Fußpilz. Manche Menschen haben auch Hautpilz an den Füßen, der wie rote, sich ablösende Haut zwischen den Zehen aussieht.

Dr. Rx

Patienten sagen möglicherweise, dass es ihnen peinlich ist, ins Schwimmbad oder an den Strand zu gehen, oder dass sie das Tragen von Sandalen meiden. Sie beschreiben ihre Nägel als dick, brüchig und ungewöhnlich gefärbt. Ein Patient beschrieb, dass seine Nägel einem Tierhorn ähnelten, was ziemlich zutreffend ist. Aber sie sind so begeistert, wenn sie die Ergebnisse der Behandlung sehen! —DR. Anne Jacobsen

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Wie sich Pilze auf den Zehennägeln bilden

Normalerweise entsteht eine Zehennagelinfektion, wenn der Nagel oder die umgebende Haut einen kleinen Riss oder Schnitt aufweist und der Bereich Pilzen in der Umgebung ausgesetzt ist.

Warme, feuchte Bedingungen ermöglichen das Wachstum von Pilzen. Barfußlaufen in Umkleideräumen oder Gemeinschaftsduschen kann das Risiko erhöhen, mit Pilzen in Kontakt zu kommen. Schwitzende Füße oder das Tragen von nicht atmungsaktiven Schuhen können dazu beitragen, dass sich der Pilz festsetzt und ausbreitet.

Diabetesperiphere Gefäßerkrankungen und ein schwaches Immunsystem (insbesondere durch HIV) können das Risiko für Zehennagelpilz erhöhen.

Es kommt auch häufiger bei älteren Erwachsenen vor. Bis zur Hälfte der Erwachsenen über 70 können an Zehennagelpilz leiden.entsprechend derZeitschrift für klinische Pharmazie und Therapeutik. Auch eine frühere Zehennagelverletzung, Psoriasis, Hyperhidrose und Rauchen können das Risiko erhöhen. Kinder sind selten betroffen.

Handelt es sich um einen Pilz oder ein Melanom?

Melanom ist eine Form von Hautkrebs, die sich im Nagelbett entwickeln kann. Es hat eine dunkelbraune oder schwarze Farbe und kann mit Zehennagelpilz oder einem anderen Zehennagelproblem wie einem blauen Fleck verwechselt werden. Melanome kommen weitaus seltener vor als Zehennagelpilz, können jedoch lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden.

Sowohl Zehennagelpilz als auch Melanome können als dunkler Streifen auf dem Zehennagel erscheinen und mit der Zeit an Größe zunehmen. In beiden Fällen kann der Zehennagel spalten und beschädigt werden.

Zehennagelpilz verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Verdickung des Zehennagels und eine Ansammlung von Material darunter. Ein Melanom führt dazu, dass sich die Haut des Nagelbetts verfärbt, was bei Zehennagelpilz nicht der Fall ist, aber schwer zu erkennen sein kann.

Da ein Melanom sehr aggressiv sein kann, ist es wichtig, dass Ihr Arzt einen dunklen Zehennagel untersucht. Ihr Arzt kann die Diagnose eines Zehennagelpilzes durch die Untersuchung von Nagelschnitten unter dem Mikroskop und die Diagnose eines Melanoms durch eine Biopsie bestätigen.

So werden Sie Zehennagelpilz los

Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis alle Behandlungen wirken. Daher müssen Sie konsequent sein und sich dazu verpflichten, den Behandlungsplan langfristig einzuhalten.

Diese Infektionen sind schwer zu behandeln, da Medikamente nur schwer in das Keratin gelangen, aus dem die Nägel bestehen, und die Blutgefäße keine Verbindung zum Nagel haben. Vielen Menschen fällt es schwer, die Medikamente so lange wie nötig einzunehmen, und sie geben möglicherweise nach Monaten oder sogar Wochen auf.

Manchmal sieht der Nagel besser aus, aber der Pilz ist immer noch da. Ihr Zehennagelpilz ist erst dann geheilt, wenn Ihr Arzt den Pilz in Ihren abgeschnittenen Zehennägeln nicht mehr entdecken kann.

Profi-Tipp

Es gibt viele Volksheilmittel und rezeptfreie topische Behandlungen, aber wenn Sie diese Infektion wirklich loswerden möchten, müssen Sie wahrscheinlich orale Medikamente einnehmen. —DR. Jacobsen

Medizinische Behandlung

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die einzigen wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für Zehennagelpilz. Es ist auch wichtig, Ihre Füße sauber und trocken zu halten. Tragen Sie Baumwollsocken und atmungsaktive Schuhe oder versuchen Sie, barfuß zu gehen, wenn Sie sich drinnen aufhalten und es nicht wahrscheinlich ist, dass Sie Ihre Füße verletzen.

Orale Medikamente

  • Terbinafin (Lamisil) oder Itraconazol (Sporanox). Diese verschreibungspflichtigen Antimykotika sind am wirksamsten gegen Zehennagelpilz. Sie müssen sie 12 Wochen lang einnehmen, obwohl einige Menschen als Alternative zur täglichen Behandlung eine intermittierende (nicht kontinuierliche) oder gepulste Dosierung (Einnahme des Medikaments nur eine Woche im Monat, für einige Monate) verwenden. Diese Medikamente können zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen, daher muss Ihr Arzt Ihre anderen Rezepte überprüfen. Außerdem müssen Sie zu Beginn der Behandlung und alle 4 bis 6 Wochen während der Behandlung eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um Ihre Leberenzyme zu überprüfen. Menschen mit Diabetes oder schlechter Durchblutung benötigen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine längere Behandlung.
  • Fluconazol (Diflucan). Die FDA hat dieses Antimykotikum nicht zur Behandlung von Zehennagelpilz zugelassen, aber einige Studien zeigen, dass es wirksam sein könnte, und Ihr Arzt wird es Ihnen möglicherweise verschreiben. Es verursacht nicht so viele Nebenwirkungen wie andere Pillen und ist günstiger. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Topische Medikamente

  • Ciclopirox (Penlac) Nagellack. Dieser Lack hilft am ehesten, wenn nur wenige Zehennägel infiziert sind und bevor sich der Pilz auf die Nagelhaut ausbreitet. Sie müssen es bis zu einem Jahr lang konsequent anwenden und selbst dannentsprechend derCochrane-Datenbank für systematische Rezensionen, mehr als die Hälfte der Menschen, die es verwenden, sehen keine Ergebnisse. Die Behandlung kann wirksamer sein, wenn Ihr Arzt Ihre Zehennägel entfernt oder schneidet oder Sie sie zusammen mit verschreibungspflichtigen Antimykotika einnehmen.

Andere Behandlungen

  • Nagelentfernung oder -kürzen. Das Zurückschneiden des dicken Zehennagels oder sogar die vollständige Entfernung des Zehennagels kann die Wirkung des Medikaments bei der Pilzinfektion verbessern. Ihr Arzt oder Podologe (Fußspezialist) sollte das Schneiden durchführen, um Verletzungen oder eine bakterielle Infektion zu verhindern. Manchmal entfernen Ärzte die Zehennägel dauerhaft, wenn der Pilz nicht verschwindet oder nach der Behandlung wiederholt auftritt.
  • Laserbehandlungen. Laser, die Pilze erhitzen und abtöten können, sind eine teure Option und es gibt kaum Belege dafür, dass sie bei der Behandlung von Zehennagelpilz wirken.
  • Photodynamische Therapie. Ärzte tragen lichtempfindliche Medikamente auf die Zehennägel auf und setzen sie dann ultravioletter Strahlung aus. Es gibt nicht viele Studien zu dieser Behandlung von Zehennagelpilz.

Profi-Tipp

Die meisten dieser Behandlungen müssen über Monate bis zu einem ganzen Jahr angewendet werden, um den Pilz erfolgreich zu behandeln. Machen Sie dies zu einem Teil Ihrer täglichen Routine, damit Sie ein gutes Ergebnis erzielen – Sie werden dankbar sein, dass Sie sich die Mühe gemacht haben, Ihren Zehennagelpilz zu heilen. —DR. Jacobsen

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Hausmittel

Es ist wichtig, dass Ihre Füße sauber und trocken bleiben. Tragen Sie Baumwollsocken und atmungsaktive Schuhe oder gehen Sie sogar barfuß, wenn Sie sich drinnen aufhalten und keine Gefahr besteht, dass Sie Ihre Füße verletzen.

Natürliche antimykotische Substanzen

  • Vicks VapoRub. Es enthält die natürlichen Antimykotika Eukalyptusöl und Kampfer. Es liegen nur begrenzte Studien vor, aber vereinzelte Hinweise deuten darauf hin, dass es hilfreich sein könnte, wenn es über einen längeren Zeitraum angewendet wird.
  • Teebaumöl. Einige Leute glauben, dass die antimykotische Wirkung auf die Zehennägel wirkt, aber es gibt nicht viele wissenschaftliche Beweise.
  • Snakeroot-Extrakt. Dieses aus Sonnenblumenpflanzen gewonnene Öl hat natürliche antimykotische Eigenschaften und könnte hilfreich sein, aber auch hier gibt es kaum echte Beweise.

Bedenken Sie, dass es bei Ölen und Extrakten häufig keine gute Qualitätskontrolle gibt. Außerdem können diese Produkte manchmal sehr konzentriert sein, was zu Hautreizungen oder Verbrennungen führen kann.

Unwirksame Behandlungen zu Hause

  • Backpulver. Wenn Sie es auf Ihre Füße auftragen, kann es zusätzliche Feuchtigkeit aufsaugen, aber eine bestehende Zehennagelinfektion wird es wahrscheinlich nicht beseitigen.
  • Essig und Mundwasser. Diese sind bekanntermaßen desinfizierend, haben jedoch keine Wirkung gegen Zehennagelpilz gezeigt.
  • Gehackter Knoblauch. Manche Menschen reiben dieses natürliche Antimykotikum auf die Zehennägel, es kann jedoch Hautreizungen verursachen und hat keinen Nutzen gezeigt.

Rezeptfreie Arzneimittel

Es gibt nur wenige rezeptfreie Möglichkeiten zur Behandlung von Zehennagelpilz. Diese Produkte scheinen nicht in das Keratin des Nagels einzudringen.

  • Nicht verschreibungspflichtige Nagellacke.
  • Antimykotische Cremes, Salben und Pulver gegen Fußpilz oder Ringelflechte. Diese Produkte enthalten Clotrimazol oder Tolnaftat und sind nicht wirksam gegen Zehennagelpilz. Sie können sie jedoch zusammen mit anderen Medikamenten verwenden, wenn Sie sowohl an Haut- als auch an Zehennagelpilz leiden.
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Dr. Jacobsen is a board-certified Emergency Medicine physician and writer for Buoy Health. She received her undergraduate degrees in Chemistry and Biology from Macalester College (2006) and graduated from the University of Kansas School of Medicine (2010). She completed an Emergency Medicine residency program at the University of Missouri-Kansas City (2013). She practices community Emergency Medic...
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