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Verbrennungen: Wie schwerwiegend und wie man sie behandelt

Autsch! Hier erfahren Sie, was Sie über die Heilung einer Hautverbrennung wissen müssen.
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Written by Dan DuPont, MD.
Emergency Medicine Residency, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania.
Medically reviewed by
Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Last updated January 8, 2021

Burns-Quiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie Verbrennungen haben.

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Was ist eine Verbrennung?

Verbrennungen sind Verletzungen der Haut, die mit einer Wärmequelle in Kontakt gekommen sind. Sie treten auf, wenn die Haut zu nahe an Feuer, heiße Gegenstände, Elektrizität, bestimmte Chemikalien, heiße Flüssigkeiten oder Dampf oder Strahlung (einschließlich Sonnenlicht) kommt.

Manchmal erstreckt sich die Verletzung bis in die tieferen Weichteile. Unterschiedliche Verbrennungsgrade (erster, zweiter und dritter) hängen davon ab, wie schlimm der Schaden ist, und bestimmen, wie sie behandelt werden sollten.

Welche 3 Arten von Verbrennungen gibt es?

Profi-Tipp

Wenn sich auf der Verbrennung eine Blase befindet, sollten Sie diese nicht platzen lassen oder entfernen. Das Dach der Blase dient als natürliches Pflaster für die darunter liegende Haut. —Dr. Lauren Levy

Erster AbschlussVerbrennungen schädigen nur die äußerste Hautschicht. Sie werden weh tun und Ihre Haut rot machen. Allerdings wird nur die oberste Hautschicht (die Epidermis) geschädigt. Sie werden keine Blasen haben. Diese sind am wenigsten besorgniserregend und können normalerweise zu Hause behandelt werden.

Zweiter GradVerbrennungen schädigen die tiefere Hautschicht, sodass sie die Epidermis und die zweite Schicht (Dermis) betreffen. Sie sind rosa oder rot und bilden Blasen. Der Bereich wird wahrscheinlich anschwellen und glänzend und nass aussehen. Es ist sehr schmerzhaft, besonders bei Berührung. Diese brauchen mehr Pflege. Möglicherweise müssen Sie in die Notaufnahme gehen, wenn die Verbrennung einen großen Bereich Ihres Körpers bedeckt.

Dritter GradVerbrennungen durchdringen die gesamte Hautdicke und schädigen das darunter liegende Gewebe (z. B. Muskeln oder Knochen). Sie schädigen die Haut so stark, dass es tatsächlich zu einer Schädigung der Haut kommtGewohnheit rot sein. Es könnte schwarz, braun, weiß oder gelb aussehen. Es kann sein, dass es nicht einmal weh tut, sondern dass es sich stattdessen taub anfühlt. Das liegt normalerweise daran, dass die Nervenenden so beschädigt sind. Bei Verdacht auf eine Verbrennung dritten Grades müssen Sie zur Behandlung direkt in die Notaufnahme gehen. Bei schweren Verbrennungen kann es sein, dass Sie an ein spezialisiertes Verbrennungszentrum überwiesen werden.

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Ursachen von Verbrennungen

Verbrennungen entstehen, wenn etwas Heißes Ihre Haut beschädigt – entweder die oberste Schicht oder das darunter liegende Gewebe. Sie können verursacht werden durch:

  • Feuer
  • Erhitzte Gegenstände
  • Erhitzte Flüssigkeiten oder Dampf
  • Elektrizität
  • Chemikalien
  • Strahlung (einschließlich Sonnenlicht)

Nächste Schritte

Profi-Tipp

Ein Sonnenschutz mit Sonnencreme trägt dazu bei, die Narbe weniger sichtbar zu machen. —Levy

Entfernen Sie sich so schnell wie möglich von der Verbrennungsquelle. Spülen Sie es mit viel lauwarmem Wasser ab. Idealerweise 15 bis 30 Minuten einweichen. Nicht mit warmem oder heißem Wasser abspülen. Tragen Sie kein Eis auf, es sei denn, Sie haben einen Sonnenbrand. Verwenden Sie keine Seife oder andere Reinigungslösungen. Halten Sie den Bereich nach dem Einweichen sauber und trocken.

Wenn dies problemlos möglich ist, ziehen Sie alle losen Kleidungsstücke oder Schmuckstücke aus, die sich in der Nähe des betroffenen Bereichs befinden. Wenn etwas verbrannt ist oder auf der Haut klebt, berühren Sie es nicht.

Gehen Sie direkt zur Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn die Verbrennung:

  • Auf chemische, elektrische oder strahlenbedingte Einwirkungen zurückzuführen ist.
  • Ist größer als Ihre Handfläche.
  • Befindet sich an Ihren Händen, Füßen, im Gesicht, an den Genitalien oder an einem wichtigen Gelenk. (Es sei denn, es handelt sich um eine sehr kleine Verbrennung ersten Grades.)
  • Verkohlte Haut – die Haut erscheint weiß oder schwarz und fühlt sich taub an.
  • Legt die Gewebeschicht unter der Haut frei – man sieht Muskeln oder Knochen durch die Haut blicken.
  • Sie Chemikalien oder Rauch ausgesetzt waren, was zu Atembeschwerden oder starkem Husten führte, oder der Klang Ihrer Stimme verändert war.

Behandlung

Verbrennungen ersten Grades

Eine Verbrennung ersten Grades kann zu Hause behandelt werden. Vereisen Sie es nicht. Spülen Sie es sofort mit viel zimmerwarmem oder kaltem Wasser ab – nicht mit kaltem Wasser (und nicht mit warmem oder heißem Wasser). Spülen Sie es idealerweise 15 bis 30 Minuten lang aus. Verwenden Sie keine Seife oder andere Reinigungslösungen. Trocknen Sie den Bereich sehr vorsichtig ab.

Tragen Sie vorsichtig eine rezeptfreie Salbe wie Vaseline oder Aquaphor auf. Wickeln Sie es locker ein, um Druck auf die verbrannte Haut zu vermeiden. Der Verband hält die Luft aus dem Bereich fern, lindert Schmerzen und schützt Ihre Haut.

Wenn viel Eiter oder eine gelbe Kruste austritt, könnte Ihre Verbrennung infiziert sein und Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen. Sie können eine verschreibungspflichtige antibiotische Salbe wie Bactroban oder Silbersulfadiazin-Creme verschreiben.

Schwerwiegendere Verbrennungen

Wenn Sie eine Verbrennung zweiten Grades haben oder diese Verbrennung ersten Grades und größer als Ihre Handfläche ist, gehen Sie zur Behandlung in die Notaufnahme. Wenn es leicht oder mittelschwer ist, wird es vom Krankenhauspersonal gereinigt und untersucht. Punktieren Sie eine Blase nicht, es sei denn, sie ist groß, schmerzhaft oder wahrscheinlich noch stärker gereizt. Die mit Flüssigkeit gefüllte Blase hält die darunter liegende Haut sauber, was Infektionen vorbeugt und die Heilung fördert.

Bei einigen Verbrennungen zweiten oder dritten Grades benötigen Sie möglicherweise ein Verfahren namens Debridement. Dann entferne der Arzt das abgestorbene Gewebe, um die Heilung zu unterstützen, heißt es in der StudieNationales Gesundheitsinstitut. Einige Arten des Debridements verursachen kaum Schmerzen, mechanisches und scharfes Debridement kann jedoch schmerzhaft sein. Wenn Sie sich einem mechanischen Debridement unterziehen, erhalten Sie möglicherweise Schmerzmittel.

Wenn Sie eine großflächige Verbrennung dritten oder zweiten Grades haben, kann der Arzt Ihnen intravenöse Flüssigkeiten verabreichen, um Ihrer Haut dabei zu helfen, wieder mit Feuchtigkeit versorgt zu werden und den Wasser- und Salzhaushalt in Ihrem Körper stabil zu halten.

Möglicherweise müssen Sie während der Heilung im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise benötigen Sie eine Hauttransplantation. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der Ihre Verbrennung mit gesunder Haut von Ihnen oder einem Spender abgedeckt wird.

Wenn die Verbrennungen das Atmen erschweren, kann der Arzt Ihnen einen Atemschlauch oder ein Beatmungsgerät verschreiben. Wenn große Verbrennungen Ihre Bewegung oder Atmung einschränken, wird eine Notfall-Escharotomie durchgeführt, um die harte Haut zu entfernen.

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Nachverfolgen

Die meisten Verbrennungen sind mild und erfordern keine Nachsorge. Sie müssen die Haut sauber und trocken halten, damit sie nicht infiziert wird. Sie können die Salbe vorsichtig auftragen und rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Folgendes auftritt:

  • Stärker rot oder geschwollen
  • Schmerzhafter
  • Beginnt, Flüssigkeit abzulassen
  • Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost bekommen

Dr. Rx

Wenn Sie eine chronische Narbe aufgrund einer Verbrennung haben, besteht ein geringes Risiko, dass in der Narbe Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom) entsteht. Sie sollten jährlich Ihren Hautarzt aufsuchen, um Ihre Wunde untersuchen zu lassen. Wenn Sie Klumpen oder Beulen in der Narbe bemerken, sollten Sie dies von Ihrem Arzt untersuchen lassen. —Levy

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Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Dr. Levy is a board certified dermatologist specializing in medical derm with expertise in acne, rosacea, skin cancer, psoriasis, and skin manifestations of rheumatologic disease. Her undergraduate education was completed at the University of Pennsylvania where she graduated summa cum laude and was inducted into the Phi Beta Kappa honors society. She graduated with a distinction in research from t...
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