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Anzeichen einer Gehirnerschütterung, Tests und Behandlung

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Last updated October 2, 2023

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Eine Gehirnerschütterung ist eine leichte Hirnverletzung, die Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit und Amnesie verursacht. Die Symptome sind in der Regel vorübergehend und verschwinden, es ist jedoch wichtig, sich auszuruhen, bis Sie sich besser fühlen.

Was ist eine Gehirnerschütterung?

Eine Gehirnerschütterung ist eine leichte traumatische Hirnverletzung, die durch eine Kopfverletzung verursacht wird. Dies kann bei einem Autounfall, einem Sturz oder einem Schlag auf den Kopf beim Sport passieren. Auch wenn Ärzte es als „mild“ bezeichnen, kann es dennoch dramatisch sein und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Gleichgewichtsstörungen sind häufige Symptome.

Menschen mit einer Gehirnerschütterung können bewusstlos werden (das Bewusstsein verlieren) oder an Amnesie leiden, was einen Besuch in der Notaufnahme oder Tests erforderlich macht. Wer eine Kopfverletzung hat, bewusstlos bleibt, extrem verwirrt ist oder einen Anfall hat, sollte mit dem Krankenwagen in die Notaufnahme gebracht werden. In anderen Situationen müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Die wichtigste Behandlungsmethode bei einer Gehirnerschütterung ist die Schonung von Gehirn und Körper. Ihr Arzt kann Ihnen mit einem schrittweisen, mehrstufigen Plan bei der Genesung helfen, damit Sie sicher zu normalen Aktivitäten zurückkehren können. Bei den meisten Menschen, die eine Gehirnerschütterung erleiden, beginnt die Besserung innerhalb von etwa 72 Stunden, die Auswirkungen können jedoch Wochen bis Monate anhalten. Schwerere Symptome direkt nach der Verletzung können die Wahrscheinlichkeit von Langzeitsymptomen erhöhen.

Dr. Rx

Vergleichen Sie sich nicht mit anderen und seien Sie geduldig mit sich selbst. Die Empfehlungen Ihres Arztes werden auf Sie und Ihre spezifische Situation zugeschnitten. Stellen Sie Fragen, wenn Sie Ihren Behandlungsplan nicht verstehen. —DR. Anne Jacobsen

Symptome einer Gehirnerschütterung

Die Symptome treten normalerweise unmittelbar nach der Verletzung auf, es kann jedoch zu einer Verzögerung von einigen Stunden kommen. Die Symptome lassen sich in vier verschiedene Kategorien einteilen: körperlich, kognitiv (Denken, Denken, Erinnern), emotional und schlafbedingt. Kopfschmerzen sind das häufigste körperliche Symptom. Auch Verwirrung und Gleichgewichtsstörungen kommen häufig vor.

Bei kleinen Kindern kann es schwieriger sein, eine Gehirnerschütterung zu erkennen, da sie möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre Gefühle auszudrücken. Achten Sie auf Symptome wie Unruhe, Reizbarkeit, einen benommenen Blick, unsicheres Gehen, verminderten Appetit oder Erbrechen.

Die Symptome einer Gehirnerschütterung können sich mit den Symptomen schwerwiegenderer Hirnverletzungen wie Schädelfrakturen, inneren Blutungen oder Hirnschwellungen überschneiden. Daher ist es wichtig, nach Symptomen zu suchen, die eine sofortige Beurteilung in der Notaufnahme erfordern. Diese beinhalten:

  • Bewusstlosigkeit für mehr als 1 Minute
  • Extreme Verwirrung
  • Nackenschmerzen
  • Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gesicht oder in den Gliedmaßen
  • Undeutliches Sprechen
  • Beschlagnahme
  • Blut oder klare Flüssigkeit aus der Nase oder dem Ohr
  • Mehr als eine Episode von Erbrechen
  • Jede plötzliche Verschlechterung der Symptome

Gefährliche Verletzungen wie Stürze mit hoher Geschwindigkeit oder Stürze aus der Höhe sind ebenfalls Gründe, sofort in die Notaufnahme zu gehen.

Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung

Körperliche symptome

Kognitive Symptome

  • Verwirrung oder nebliges Gefühl
  • Amnesie. Es ist nicht ungewöhnlich, dass man vergisst, was die Verletzung verursacht hat, oder es fällt einem schwer, sich an Dinge zu erinnern, die vor oder nach der Verletzung passiert sind. Es kann schwierig sein, sich neue Informationen zu merken, und Sie stellen möglicherweise immer wieder dieselben Fragen. Amnesie bessert sich normalerweise innerhalb von etwa 24 Stunden.
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Langsame Reaktionen – sowohl verbale Antworten auf Fragen als auch körperliche oder motorische Reaktionen, wie z. B. Probleme beim Fangen eines Balls

Emotionale Symptome

  • Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit
  • Traurigkeit
  • Angst

Schlafbezogene Symptome

  • Übermäßige Müdigkeit
  • Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen)

Profi-Tipp

Ein CT-Scan zeigt nicht, ob Sie eine Gehirnerschütterung haben. Dieser Test ist am nützlichsten, um andere schwere Hirnverletzungen wie innere Blutungen festzustellen. Ein in der Behandlung von Gehirnerschütterungen erfahrener Arzt stellt sicher, dass Sie verstehen, welche Tests erforderlich sind und welche nicht. —DR. Jacobsen

Ursachen

Eine Gehirnerschütterung kann durch jede Verletzung verursacht werden, die den Kopf trifft oder schüttelt (Gehirnerschütterung). Bei Kindern und jungen Erwachsenen sind Sportverletzungen häufige Ursachen, während Autounfälle und Stürze aus großer Höhe bei Erwachsenen häufiger vorkommen. Bei Kontaktsportarten wie Fußball, Fußball und Hockey besteht ein hohes Risiko einer Gehirnerschütterung.

Andere Schläge auf den Kopf, beispielsweise durch einen Angriff, können eine Gehirnerschütterung verursachen. Selbst ein Schleudertrauma, eine plötzliche Hin- und Herbewegung des Kopfes, die bei Autounfällen oder Sportverletzungen auftreten kann, kann eine Gehirnerschütterung verursachen, ohne dass der Kopf direkt getroffen wird.

Aber die gleiche Art von Verletzung kann zu Blutungen und schweren oder tödlichen Hirnverletzungen führen. Daher ist es sehr wichtig, dass nach einer Kopfverletzung eine Untersuchung durch einen ausgebildeten Arzt erfolgt.

Eine Gehirnerschütterung schädigt Gehirnzellen, es ist jedoch nicht klar, wie diese Schädigung zu spezifischen Symptomen wie Verwirrtheit und Übelkeit führt. Experten wissen, dass das Gehirn einer Gehirnerschütterung unter verminderter Energie und Durchblutung leidet.

Was macht man als nächstes

Da das Risiko, sich nach einer Gehirnerschütterung erneut zu verletzen, sehr hoch sein kann, ist es immer am besten, einen Arzt aufzusuchen, der sich mit Gehirnerschütterungen auskennt.

Bei einer sehr leichten Kopfverletzung mit geringfügigen Symptomen wie leichten Kopfschmerzen ist es wahrscheinlich in Ordnung, sich zu Hause auszuruhen und innerhalb von 1–2 Tagen Ihren Arzt aufzusuchen.

Wenn Sie jedoch bewusstlos waren oder unter Amnesie, Sehstörungen, Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen, Verwirrtheit, Taubheitsgefühl, Schwäche oder anderen Symptomen leiden, sollten Sie einen ausgebildeten Arzt aufsuchen, entweder einen Sporttrainer (wenn Sie am Rande eines Spiels stehen) oder einen Notarzt für eine gründliche Untersuchung und möglicherweise weitere Tests.

In der Vergangenheit empfahlen Ärzte, nach einer Kopfverletzung wach zu bleiben. Nach einer gründlichen Untersuchung durch einen Arzt oder eine ausgebildete medizinische Fachkraft ist das Schlafen jedoch in der Regel unbedenklich. Menschen mit Gehirnerschütterungen, die von einem Arzt abgeklärt wurden, müssen nicht geweckt werden, damit jemand nach ihnen sehen kann.

Es gibt keinen spezifischen Test, der zeigt, dass Sie eine Gehirnerschütterung haben. Die Diagnose basiert auf neurologischen (Gehirn-) und kognitiven Tests zur Überprüfung Ihrer Reflexe, Ihres Gleichgewichts, Ihres Gedächtnisses und Ihrer Koordination.

Eine Gehirnerschütterung kann technisch gesehen ohne bildgebende Verfahren wie CT oder MRT diagnostiziert werden. Diese Tests können jedoch empfohlen werden, um eine schwerwiegendere Hirn- oder Wirbelsäulenverletzung auszuschließen. Menschen, die bewusstlos oder extrem verwirrt sind oder andere ungewöhnliche Symptome zeigen, werden wahrscheinlich bildgebende Untersuchungen durchführen lassen.

Seien Sie auf eine Beobachtungsphase im Krankenhaus oder zu Hause vorbereitet. Die Beobachtung dauert in der Regel mindestens 2 Stunden, bei schwerwiegenden Symptomen kann jedoch eine Übernachtung empfohlen werden. Da sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern können, ist es hilfreich, die körperliche Untersuchung zu beobachten und zu wiederholen.

Profi-Tipp

Die Notaufnahme wird Ihnen wahrscheinlich keine Entwarnung geben, wieder Kontaktsport zu betreiben. Stellen Sie daher sicher, dass Sie wissen, wann und wo Sie eine Nachuntersuchung und zusätzliche Empfehlungen durchführen lassen können, während Sie sich schrittweise wieder in das normale Leben zurückarbeiten. —DR. Jacobsen

Behandlung

Ihr Behandlungsplan wird speziell auf Sie und Ihre Symptome zugeschnitten sein. Daher ist es wichtig, von einem Arzt aufgesucht zu werden, der sich mit Gehirnerschütterungen auskennt. Zunächst werden Sie wahrscheinlich in der Notaufnahme oder in einer Klinik für Grundversorgung oder Sportmedizin untersucht, aber möglicherweise sind spätere Besuche bei einem Neurologen erforderlich. Die Behandlung konzentriert sich auf Ruhe, Sie können jedoch möglicherweise Medikamente einnehmen, um die Symptome zu lindern.

Ausruhen

Die Hauptbehandlung ist Ruhe, damit die Gehirnzellen heilen können. Ruhe bedeutet, sowohl Ihr Gehirn als auch Ihren Körper auszuruhen.

Vermeiden Sie alles, was die Herzfrequenz erhöht, wie z. B. Aerobic-Übungen oder anstrengendes Heben. Kehren Sie nicht zu Aktivitäten wie Sport zurück, bis Sie eine ärztliche Genehmigung erhalten haben. Athleten sollten am Tag der Verletzung nicht wieder spielen.

Kognitive Ruhephasen stellen für die meisten Menschen eine größere Herausforderung dar, da sie das Vermeiden von Lesen oder die Verwendung von Bildschirmen wie Telefonen, Computern und Fernsehern bedeuten. Kinder müssen möglicherweise die Schule versäumen und Erwachsene müssen wahrscheinlich die Arbeit versäumen, um Zeit zur Erholung zu haben.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die eine Gehirnerschütterung behandeln oder Ihre Genesung beschleunigen. Es gibt jedoch Medikamente, die Symptome wie Schmerzen oder Übelkeit lindern. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas einnehmen, da einige Medikamente nicht unmittelbar nach einer Verletzung eingenommen werden sollten.

Schmerzmittel

  • Bei Kopfschmerzen kann Acetaminophen (Tylenol) eingenommen werden.
  • Nehmen Sie nach einer Verletzung mindestens 48 Stunden lang kein Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Aspirin ein, da diese das Risiko einer Gehirnblutung erhöhen können.
  • Verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Muskelrelaxantien werden im Allgemeinen vermieden, da sie Schläfrigkeit verursachen oder Anzeichen einer schwerwiegenderen Hirnverletzung wie starke Schmerzen verbergen können.
  • Manchmal werden Medikamente gegen Übelkeit verabreicht. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise, zu warten, da übermäßige Übelkeit und Erbrechen ein Zeichen für eine schwerwiegendere Hirnverletzung sein können.

Andere Behandlungen zu Hause

  • Anlegen von Eisbeuteln an Kopf oder Hals
  • Verbringen Sie Zeit in einem ruhigen, kühlen und dunklen Raum

Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten

Ihre Symptome sollten sich im Ruhezustand innerhalb von etwa 3 Tagen bessern. Wenn Sie im Ruhezustand keine Symptome mehr haben, wird Ihr Arzt Ihnen einen schrittweisen, mehrstufigen Ansatz zur Rückkehr zu normalen Aktivitäten empfehlen.

Dies wird in der Regel von einem Gehirnerschütterungsspezialisten oder einem sachkundigen Hausarzt geleitet, der Ihnen die Erlaubnis gibt, mit leichten Aktivitäten zu beginnen. Sie werden Sie dabei unterstützen, die Länge und Schwierigkeit körperlicher und geistiger Aktivitäten langsam zu steigern.

Sie beginnen mit leichten mentalen Aktivitäten und Übungen – jedoch nicht mit Aktivitäten, bei denen das Risiko einer Kopfverletzung besteht. Wenn Sie eine weitere Kopfverletzung erleiden, bevor Sie sich vollständig erholt haben, kann es zu einem sogenannten Second-Impact-Syndrom kommen. Selbst eine weitere leichte Verletzung kann zu einer Schwellung des Gehirns führen und zu einem schnellen Koma führen, das tödlich sein kann.

Sie können die Intensität Ihrer Aktivitäten schrittweise steigern, solange Sie nicht bei jeder Aktivität Symptome entwickeln. Wenn Sie Symptome entwickeln, halten Sie an und ruhen Sie sich aus. Beginnen Sie die Aktivität erneut, wenn die Symptome innerhalb weniger Minuten nach der Ruhepause verschwinden, oder versuchen Sie es am nächsten Tag erneut, wenn die Symptome eine Weile anhalten.

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Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert eine Gehirnerschütterung?

Da die Erholungszeit von Person zu Person unterschiedlich ist, ist es wichtig, den Signalen Ihres Körpers zu folgen, während Sie Ihr Aktivitätsniveau schrittweise steigern.

Die meisten Menschen fühlen sich im Ruhezustand innerhalb von etwa drei Tagen besser und beginnen innerhalb von etwa zwei Wochen mit einigen Aktivitäten. Bei manchen Menschen treten die Symptome jedoch noch Wochen, Monate oder sogar ein Jahr nach der Verletzung auf. Typischerweise erholen sich Kinder langsamer und Sportler schneller. Sie müssen Termine mit Ihrem Arzt einhalten, um sicherzustellen, dass Ihre Genesung normal verläuft.

Was ist ein Post-Gehirnerschütterungssyndrom?

Wenn die Symptome einer Gehirnerschütterung wie Kopfschmerzen, kognitive Probleme und Schwindel länger als drei Monate nach einer Verletzung anhalten, liegt möglicherweise eine solche Erkrankung vorpostkonkussives Syndrom. Das Risiko anhaltender Symptome ist bei Menschen größer, die zum Zeitpunkt ihrer Gehirnerschütterung schwerwiegendere Symptome hatten. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von etwa 6 Monaten. Die Behandlung ist ähnlich, Sie sollten jedoch engmaschig von einem Gehirnerschütterungsexperten begleitet werden, der Sie bei der Genesung unterstützt.

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Dr. Jacobsen is a board-certified Emergency Medicine physician and writer for Buoy Health. She received her undergraduate degrees in Chemistry and Biology from Macalester College (2006) and graduated from the University of Kansas School of Medicine (2010). She completed an Emergency Medicine residency program at the University of Missouri-Kansas City (2013). She practices community Emergency Medic...
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