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Herpes-simplex-Virus erklärt

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die Wunden im Genitalbereich verursacht. Die meiste Zeit ruht es, es kann jedoch zu wiederkehrenden Ausbrüchen kommen. Eine andere Art von Herpesvirus verursacht Fieberbläschen im Mund. Antivirale Medikamente reduzieren die Schwere der Wunden und verkürzen die Zeit, bis sie verschwinden.
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Written by Priyanka Gimbel, MD, MPH.
K Health - Telemedicine
Medically reviewed by
Last updated October 25, 2022

Quiz zum Herpes-simplex-Virus

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache Ihres Herpes-simplex-Virus ist.

Quiz zum Herpes-simplex-Virus

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache Ihres Herpes-simplex-Virus ist.

Nehmen Sie am Herpes-simplex-Virus-Quiz teil

Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist eine Gruppe von Viren, die Mund- und Genitalwunden verursachen können. Die Übertragung erfolgt durch intimen oder sexuellen Kontakt. Das Herpesvirus verschwindet nie, nachdem Sie damit infiziert wurden. Aber es ist oft ruhend, was bedeutet, dass Sie keine aktiven Wunden haben.

Schübe können durch emotionalen Stress oder körperliche Belastungen ausgelöst werden, die die Stärke Ihres Immunsystems schwächen können. Obwohl es keine Heilung für Herpes gibt, kommt es bei den meisten Menschen mit Herpes nur gelegentlich zu Ausbrüchen, die mit antiviralen Medikamenten minimiert werden können.

Was kann einen Herpesausbruch verursachen?

„Zwei der häufigsten Auslöser eines Herpesausbruchs sind Sonnenbrände und übermäßige Sonnen-/UV-Exposition. Wenn Sie feststellen, dass dies Auslöser für Ihre Ausbrüche sind, tragen Sie unbedingt Sonnenschutzmittel auf Ihrem Gesicht auf, wenn Sie nach draußen gehen, tragen Sie den Sonnenschutz regelmäßig auf und vermeiden Sie es, während der sonnigsten Zeit des Tages, normalerweise zwischen 10 und 2 Uhr, draußen zu sein Uhr.“ —DR. Priyanka Gimbel

Arten von Herpes

Die beiden Haupttypen von Herpes sind oraler (HSV-1) und genitaler (HSV-2). Fast die Hälfte der Amerikaner hat HSV-1 (das Fieberbläschen verursacht). Viel weniger Menschen haben HSV-2 (das Wunden im Genitalbereich verursacht). In sehr seltenen Fällen kann neonataler Herpes auch Säuglinge infizieren. Hierbei kann es sich um eine sehr schwere Infektion handeln, die sich auf mehrere Organe ausbreiten kann.

Diese Herpesviren gehören zu einer größeren Gruppe, den sogenannten Herpesviridae, zu der auch Krankheiten wie Windpocken gehören.Gürtelrose, UndMononukleose.

Oraler Herpes (HSV-1)

HSV-1 verursacht Fieberbläschen auf den Lippen, die mehrmals im Jahr wieder auftreten können.

Extrem häufig:Etwa 48 % der Amerikaner im Alter zwischen 14 und 49 Jahren hatten im Zeitraum 2015–2016 HSV-1 [Quelle:CDC].

Hauptsymptome:

  • Schmerzhafte „Fieberbläschen“, die um oder auf den Lippen klein, erhaben und mit Flüssigkeit gefüllt erscheinen. Möglicherweise bemerken Sie etwa 24 Stunden vor der Entstehung Juckreiz oder Kribbeln.
  • Der erste Ausbruch ist in der Regel der schmerzhafteste, da die Betroffenen typischerweise eine Anhäufung von wunden Stellen im Mund und anderen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und geschwollenen Lymphknoten bekommen.

So wird es übertragen:HSV-1 wird übertragen, wenn eine Person mit aktiven Wunden intimen oder sexuellen Kontakt hat, beispielsweise durch Küssen oder Oralsex mit einer anderen Person.

Genitalherpes (HSV-2)

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Infektion, die wiederkehrende Wunden im Genitalbereich verursacht.

Gemeinsam:Schätzungsweise 12 % der Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren in den USA sind von Genitalherpes betroffen [Quelle:CDC].

Hauptsymptome:

  • Beim ersten Ausbruch können schmerzhafte Geschwüre im Genitalbereich, Brennen beim Wasserlassen, geschwollene Beckenlymphknoten und körperweite Symptome wie Muskelschmerzen, Fieber und Kopfschmerzen auftreten.
  • Zukünftige Ausbrüche verursachen möglicherweise nur eine Ansammlung schmerzhafter, klarer, mit Flüssigkeit gefüllter Beulen in den Genitalien.

So wird es übertragen:Genitalherpes wird übertragen, wenn eine Person mit HSV-2 sexuellen Kontakt (z. B. Oral-, Anal- oder Vaginalverkehr) mit einer anderen Person hat. Das Übertragungsrisiko ist am höchsten, wenn Sie einen aktiven Ausbruch haben, es besteht jedoch immer noch ein geringes Risiko einer Ausbreitung auf andere zwischen Ausbrüchen. Sichere Sexualpraktiken wie die Verwendung von Kondomen und die Vermeidung von Kontakten bei Ausbrüchen können die Ausbreitung verringern.

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Herpes bei Neugeborenen

Schwangere Frauen mit Herpes genitalis können bei einer vaginalen Entbindung neonatalen Herpes auf ihr Kind übertragen. Es kann sich um eine schwere Infektion handeln.

Ungewöhnlich:Es wird geschätzt, dass Herpes bei Neugeborenen bei 0,01 bis 0,03 % der Lebendgeburten auftritt [Quelle:Auf dem Laufenden].

Hauptsymptome:Neonataler Herpes kann bei Neugeborenen auf drei verschiedene Arten auftreten:

  • Lokale Infektion der Haut, des Auges oder des Mundes, die typischerweise wie Ansammlungen klarer, mit Flüssigkeit gefüllter Beulen in oder um diese Bereiche aussieht
  • Infektion des Nervensystems, die Anfälle, Zittern, schlechte Nahrungsaufnahme, Lethargie und anormale Temperaturen (hoch oder niedrig) verursachen kann
  • Multiorganerkrankung, die je nach betroffenem Organ unterschiedliche Symptome hervorrufen kann. (Wenn es sich um die Lunge handelt, kann es zu Atembeschwerden kommen; wenn es die Leber oder den Darm betrifft, kann der Bauch anschwellen; wenn das Knochenmark betroffen ist, kann es leicht zu Blutergüssen und Blutungen kommen.)

So wird es übertragen:Schwangere Frauen mit Herpes genitalis können diesen während einer vaginalen Entbindung auf ihr Kind übertragen, auch wenn die Frau keine aktiven Wunden hat.

Um das Risiko zu verringern, kann Ihr Arzt Ihnen raten, in den letzten Wochen der Schwangerschaft antivirale Medikamente einzunehmen. Wenn bei Ihnen während der Entbindung ein aktiver Ausbruch auftritt oder Sie Warnsymptome haben, die darauf hinweisen, dass es bald zu einem Ausbruch kommen könnte (z. B. Kribbeln, Brennen usw.), kann ein Kaiserschnitt empfohlen werden, um das Risiko einer Übertragung auf das Kind zu verringern.

Neonataler Herpes kann auch nach der Geburt auftreten, wenn eine Person mit einer aktiven HSV-Infektion einen Säugling küsst, wenn er Fieberbläschen hat, oder wenn er nach der Berührung von Herpesbläschen in engen Kontakt mit dem Säugling kommt.

Beeinflusst Herpes simplex die Schwangerschaft?

„Wenn Sie schwanger sind und in der Vergangenheit an Herpes erkrankt sind oder glauben, daran zu leiden, informieren Sie unbedingt sofort Ihren Arzt. Es besteht ein geringes Risiko, dass sich Herpes während der Entbindung auf Ihr Baby ausbreitet, was zu ernsthaften Problemen beim Baby führen kann. Es gibt jedoch Möglichkeiten, Ihr Baby zu schützen, beispielsweise mit antiviralen Medikamenten, um das Risiko einer Ausbreitung zu verringern. „—Gimbel

So verhindern Sie die Ausbreitung von Herpes

Das Herpesvirus ist von der Zeit kurz vor dem Ausbruch der Wunden bis zur vollständigen Abheilung der Wunden am ansteckendsten. Allerdings besteht auch dann das Risiko einer Verbreitung des Herpesvirus, wenn Sie keine Symptome eines Ausbruchs haben.

Einigen Studien zufolge besteht ein Risiko von etwa 10 %, von einer infizierten Person Herpes genitalis zu bekommen, wenn Sie intimen oder sexuellen Kontakt mit dieser Person haben. Wenn Sie Herpes haben, besprechen Sie am besten mit Ihren Sexualpartnern und engen Kontakten, wie Sie die Übertragung reduzieren können, wenn diese noch nicht infiziert waren. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über ein Rezept für antivirale Medikamente sprechen, um Ausbrüche zu reduzieren. Im Folgenden finden Sie einige Tipps, die Sie beachten sollten:

  • Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr jeglicher Art (oral, vaginal, anal) eine Barriere-Verhütungsmethode.: Verwenden Sie Kondome und Kofferdam, um sicheren Sex zu praktizieren und das Risiko einer Ansteckung und Verbreitung von Herpes zu verringern.
  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr und das Küssen anderer, wenn Wunden vorhanden sind: Kondome und Kofferdam sind nicht zu 100 % wirksam. Vermeiden Sie daher Hautkontakt, wenn Sie an einem aktiven Herpesschub leiden. Dieser Zeitraum beginnt mit dem Moment, in dem Sie irgendwelche Symptome eines Ausbruchs verspüren, bis die Wunden vollständig verschwunden sind.
  • Nehmen Sie verschreibungspflichtige antivirale Medikamente ein:Antivirale Medikamente wie Aciclovir und Valaciclovir können verschrieben werden, um die Dauer eines Herpesausbruchs zu verkürzen und die Zeit zu verkürzen, in der er sich auf andere ausbreiten kann. Diese Medikamente werden normalerweise zu Beginn eines Ausbruchs eingenommen. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch täglich verschreibungspflichtige Virostatika empfehlen, wenn Sie zu häufigen Ausbrüchen neigen. Es gibt einige rezeptfreie topische antivirale Cremes wie Abreva, diese sind jedoch nicht so wirksam.
  • Achten Sie auf gute Händehygiene: Achten Sie darauf, Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife zu waschen, nachdem Sie Wunden berührt haben.
  • Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner: Es ist wichtig, mit Ihrem Partner zu sprechen, wenn Sie Herpes haben, um das Risiko einer Infektionsübertragung untereinander zu verringern.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und in der Vergangenheit an Herpes genitalis gelitten haben:Dies ist wichtig, damit Ihr Arzt in den letzten Wochen der Schwangerschaft antivirale Medikamente verschreiben oder feststellen kann, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Die Wissenschaft hinter Herpesausbrüchen und -schüben

Herpesausbrüche können durch emotionalen Stress oder körperliche Belastungen (wie Sonnenbrand/übermäßige Sonneneinstrahlung, eine andere Krankheit oder Fieber, eine Operation oder Erkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen, wie Krebs, HIV, bestimmte Medikamente usw.) ausgelöst werden.

Bei manchen Menschen kommt es selten zu Schüben, bei anderen nur einmal im Monat. Ein Herpesschub dauert normalerweise etwa 5 bis 8 Tage ohne antivirale Medikamente und ist in den ersten 24 Stunden des Ausbruchs am schmerzhaftesten.

Ist Herpes simplex 1 ansteckend?

„Sie können Herpes auch dann auf andere übertragen, wenn Sie keine Wunden haben, aber das Risiko ist geringer als wenn Sie Wunden haben. Um das Übertragungsrisiko zwischen Ausbrüchen zu verringern, praktizieren Sie sichere Sexualpraktiken, achten Sie auf gute Händehygiene und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob die Einnahme eines verschreibungspflichtigen antiviralen Medikaments für Sie geeignet ist.“ –Gimbel

Wie Herpes diagnostiziert wird

Selbsteinschätzung und ärztliche Untersuchungen

Sie können auf kleine erhabene, mit Flüssigkeit gefüllte Beulen am oder um den Lippenrand oder im Genitalbereich achten.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um die Wunden sorgfältig zu untersuchen, und öffnet sie (schält die Oberseite der Wunde ab), um mit einem Tupfer eine Probe der darin enthaltenen Flüssigkeit zu entnehmen. Dieser Abstrich wird an ein Labor geschickt, um festzustellen, ob das HSV-Virus vorhanden ist.

Was bedeutet es, HSV-Antikörper zu haben?

Ihr Körper entwickelt typischerweise einige Wochen bis einige Monate nach Ihrer ersten HSV-Exposition HSV-Antikörper. Die Antikörper verbleiben für immer in Ihrem Körper und können durch eine Blutuntersuchung nachgewiesen werden.

Denken Sie daran, dass Antikörper uns etwas über unsere Geschichte, aber nicht unbedingt über die Gegenwart erzählen. Mit anderen Worten bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern nicht, dass Sie eine aktive HSV-Infektion haben. Um einen Ausbruch zu bestätigen, müsste eine Probe der Substanz in den Wunden positiv auf das HSV-Virus getestet werden (dies wird am häufigsten mit einem PCR-Test oder einer Viruskultur durchgeführt).

Erkrankungen, die häufig mit Herpes verwechselt werden

  • PickelAm Rand der Lippen und in der Leistengegend können sie auftreten, neigen jedoch zu erhabenen, schmerzhaften Beulen mit roter Basis und weißer oder schwarzer Mitte. Sie haben oft Eiter, der austritt, wenn sie sich öffnen.
  • Eingewachsene Haare kann in Bereichen auftreten, die Sie rasieren, einschließlich in der Nähe der Lippen oder der Leistengegend. Dies geschieht, wenn das Haar wieder nachwächst, aber blockiert wird oder in eine andere Richtung als normal wächst. Sie sehen typischerweise aus wie eine einzelne rote, erhabene, schmerzhafte Beule und können einen weißen Kopf und weiß/gelben Ausfluss haben.
  • Warzenkann wie ein kleiner Blumenkohlstiel oder ein leicht erhabener, rauer Hautfleck mit mehreren kleinen schwarzen Punkten aussehen. Sie treten am häufigsten an Händen und Füßen auf, können aber auch im Genitalbereich auftreten.
  • Krebsgeschwüresind runde, flache Wunden mit einem weißen oder gelblichen Zentrum und sehr schmerzhaft. Sie befinden sich auf der Innenseite der Lippen, Wangen, des Zahnfleisches oder der Zunge.

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Wie man Herpesbläschen heilt

Sowohl Herpes genitalis als auch oraler Herpes werden mit antiviralen Pillen behandelt, die bei einem Ausbruch eingenommen werden. Diese Pillen können dazu beitragen, die Schwere und Dauer der Symptome zu verringern. Die meisten Ausbrüche verschwinden ohne Pillen innerhalb von 5 bis 8 Tagen von selbst.

Wenn es bei Ihnen häufig zu Ausbrüchen kommt, wird Ihnen möglicherweise täglich ein antivirales Medikament verschrieben, um die Häufigkeit von Ausbrüchen zu reduzieren. Es gibt auch rezeptfreie antivirale Cremes (wie Abreva), die die Beschwerden lindern können.

Verschreibungspflichtige Virostatika

Aciclovir

Wirksam für:oraler, genitaler und neonataler Herpes

Wiederherstellungsgeschwindigkeit:Kann oralen und genitalen Herpes 1-2 Tage schneller heilen als ohne Behandlung. Bei Säuglingen kommt es innerhalb von 3–5 Tagen nach der Behandlung zu einer Besserung, je nach Schwere der Infektion kann es jedoch erforderlich sein, das Medikament bis zu 21 Tage lang weiter einzunehmen.

Valaciclovir

Wirksam für:oraler und genitaler Herpes

Wiederherstellungsgeschwindigkeit:kann oralen und genitalen Herpes 1–2 Tage schneller heilen als ohne Behandlung.

Famciclovir

Wirksam für:oraler und genitaler Herpes

Wiederherstellungsgeschwindigkeit:kann oralen und genitalen Herpes 1–2 Tage schneller heilen als ohne Behandlung.

Andere Behandlungen

  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol) ein.
  • Legen Sie kalte Kompressen auf die Wunden oder legen Sie sie in eine Wanne, wenn Sie wunde Stellen im Genitalbereich haben.
  • Vermeiden Sie während eines Ausbruchs sexuellen oder intimen Kontakt mit anderen, bis die Wunden vollständig verschwunden sind, um das Risiko einer Ausbreitung zu verringern.
  • Vermeiden Sie scharfe oder saure Lebensmittel, die die Wunden reizen können.
  • Zupfen Sie nicht an den Wunden.
  • Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie Wunden berührt haben.
  • Tragen Sie lockere Kleidung, wenn Sie wunde Stellen im Genitalbereich haben, um Reizungen zu vermeiden.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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