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Nesselsucht

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Eine Illustration einer Frau, die von der Hüfte aufwärts die Stirn runzelt, ihren linken Arm nach vorne gebeugt und ihre rechte Hand an mittelbraunen Flecken mit rosa Kreisen innerhalb der Flecken auf ihrem linken Arm kratzt. Sie hat dunkelbraune Haut und kurzes, lockiges hellviolettes Haar. Sie trägt ein gelbes kurzärmeliges T-Shirt.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Last updated May 23, 2023

Bienenstock-Quiz

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Nesselsucht sind flache rote Striemen, die überall auf der Haut auftreten können und normalerweise jucken. Nesselsucht tritt häufig als allergische Reaktion auf etwas Gefressenes oder Verschlucktes oder auf etwas auf, das mit der Haut in Berührung gekommen ist. Sie können auch aufgrund von Stress oder Autoimmunerkrankungen auftreten.

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Nesselsucht-Symptomprüfer

Was sind Bienenstöcke?

Nesselsucht oder Urtikaria sind flache rote Striemen, die überall auf der Haut auftreten können und normalerweise jucken. Nesselsucht tritt häufig als allergische Reaktion auf etwas Gefressenes oder etwas auf, das mit der Haut in Berührung gekommen ist. Lebensmittel, Medikamente und Pflanzen sind häufige Ursachen, aber auch Sonneneinstrahlung, Stress, Infektionen und Autoimmunerkrankungen können Nesselsucht verursachen.

Zu den Symptomen gehört ein juckender, stechender rosa Ausschlag leicht geschwollener Haut. Der Ausschlag kann an Intensität zunehmen und abnehmen. Akute Nesselsucht verschwindet normalerweise innerhalb von sechs Wochen, chronische Nesselsucht (Urtikaria) kann jedoch über Monate oder Jahre anhalten.

Nesselsucht verschwindet oft von selbst, insbesondere bei Kindern. Andernfalls umfasst die Behandlung akuter Nesselsucht orale Antihistaminika, um den Juckreiz und das Stechen zu lindern. Chronische Nesselsucht, die sich mit Antihistaminika nicht bessert, kann zusätzlich mit Kortikosteroiden, Antibiotika und anderen stärkeren Medikamenten behandelt werden. Eine Studie ergab, dass 35 % der Menschen mit chronischer Nesselsucht innerhalb eines Jahres beschwerdefrei sind, bei weiteren 29 % kam es zu einer leichten Linderung der Symptome.

Sie können diese Erkrankung sicher selbst behandeln, solange Sie keine Atembeschwerden entwickeln. Jedes Antihistaminikum (wie Zyrtec, Clarinex usw.) wirkt.

Nesselsucht-Symptome

Nesselsucht kommt häufig vor und kann seinvon jedem erlebt aus einer Vielzahl von Gründen. Etwa 20 Prozent der Menschen sind irgendwann im Leben von Nesselsucht betroffen. Anhaltende Nesselsucht sollte von einem Arzt untersucht werden, um sicherzustellen, dass die Reaktion nicht gefährlich ist, und um Möglichkeiten zur Linderung der Symptome bereitzustellen. Die Diagnose einer Nesselsucht wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und manchmal auch Allergietests gestellt.

Hauptsymptome

Das Hauptsymptom von Nesselsucht ist ein rosafarbener oder roter Hautausschlag, der durch die folgenden Details beschrieben werden kann.

  • Der Ausschlag kann leicht erhöht sein
  • Ausschlagstellen: Diese können miteinander verbunden sein.
  • Wachsen und Schwinden: Der Ausschlag verschwindet häufig innerhalb von 24 Stunden an einer Stelle, tritt dann aber an einer anderen Stelle wieder auf.
  • Herumbewegen: Der Ausschlag kann wandernd sein.
  • Variieren in der Größe: Der Ausschlag kann von der Größe einer Stiftspitze bis zur Größe eines Tellers reichen.
  • Kann jucken, stechen oder weh tun
  • Beginn: Nesselsucht kann innerhalb weniger Augenblicke nach einem Auslöser auftreten oder mehrere Stunden später beginnen.
  • Urtikaria: Die akute Form tritt in 70 Prozent der Fälle auf und dauert weniger als sechs Wochen. Meist liegt eine Allergie vor.
  • Chronische Urtikaria: Die chronische Form tritt in den restlichen 30 Prozent der Fälle auf und dauert mehr als sechs Wochen und ist meist auf unbekannte oder autoimmune Ursachen zurückzuführen.

Angioödem-Symptome

Nesselsucht gehen manchmal mit einem Angioödem einher, einem potenziell gefährlichen Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert und Folgendes umfasst:

  • Schwellung der Lippen
  • Schwellung des Augenlids
  • Schwellung von Rachen und Zunge: Dies kann zu Atembeschwerden führen, was einen medizinischen Notfall darstellt.
  • Bauchschmerzen: Aufgrund der zeitweiligen Schwellung im Darm kann es zu Krämpfen kommen und gehen.
  • Schwellung im Genitalbereich

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Was verursacht Nesselsucht?

Nesselsucht entsteht durch Immunzellen. Mastzellen und Basophile sind zwei Arten von Immunzellen, die eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung fremder Substanzen (wie Infektionen und Krebs), der Regulierung des Blutflusses zu geschädigtem Gewebe und der Wundheilung spielen. Diese Zellen geben auch Stoffe in die Haut ab, die eine Erweiterung der Blutgefäße bewirken. Die Erweiterung der Blutgefäße und die Reaktion der weißen Blutkörperchen führen zu einer Schwellung der Haut, die bei Nesselsucht auftritt. Zu den freigesetzten Stoffen gehören Histamin, Bradykinin und Kallikrein. Die Aktivierung von Mastzellen kann verursacht werden durch:

  • Immunvermittelte Aktivierung: IgE-Antikörper binden aufgrund einer Allergie (d. h. Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ I) oder einer Autoimmunerkrankung an Mastzellen.
  • Nicht immunvermittelte Aktivierung: Medikamente können Mastzellen direkt aktivieren oder auf andere chemische Signale einwirken, die dann zur Aktivierung von Mastzellen führen. Auch körperlicher oder emotionaler Stress kann zur Freisetzung chemischer Signale führen, die dann Mastzellen aktivieren.

Allergische Auslöser

Zu den häufigsten allergischen Auslösern von Nesselsucht, die die meisten akuten Fälle verursachen, gehören:

  • Lebensmittel: Einschließlich Obst, Milch, Eier, Nüsse, Sojabohnen und Schalentiere
  • Medikamente: Wie Aspirin, NSAIDs (z. B. Ibuprofen/Motrin, Naproxen/Aleve), Opioide, Antibiotika, einige Blutdruckmedikamente (wie Lisinopril)
  • Bluttransfusionen
  • Insektenstiche und -bisse
  • Tierischer Speichel und Hautschuppen
  • Umweltreizstoffe: Wie Pollen, Staub und Schimmel
  • Latex

Andere Auslöser

Zu den weiteren Auslösern, die ebenfalls Nesselsucht verursachen können, gehören die folgenden.

  • Infektionen: Diese können durch Viren (wie Hepatitis, HIV, Enterovirus und EBV, das Virus, das Monovirus verursacht), Parasiten (Giardia, Schistosomiasis), Bakterien (wie Harnwegsinfektionen, Streptokokken und H. pylori) und Pilze entstehen.
  • Autoimmunerkrankungen: Wie Lupus, Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis), Sjögren-Syndrom und Schilddrüsenerkrankungen
  • Bestimmte Krebsarten: Wie Magen-Darm-Krebs, Lungenkrebs und Lymphom
  • Sonnenlicht (Sonnenurtikaria)
  • Extrem heiße oder kalte Temperaturen
  • Übung
  • Betonen
  • Druck: Zum Beispiel durch längeres Sitzen oder das Tragen eines engen Armbandes
  • Auf der Haut kratzen

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei Nesselsucht

Wenn bei Ihnen Nesselsucht auftritt, nachdem Sie ein neues Medikament eingenommen haben, ein Lebensmittel gegessen haben, das normalerweise nicht zu Ihrer Ernährung gehört, oder nachdem Sie einem Tier oder einer Umgebung ausgesetzt waren, die für Sie ungewöhnlich ist, vermeiden Sie künftig den Kontakt mit diesen möglichen Auslösern. Um Nesselsucht-Symptome zu lindern, deren Ursache Sie nicht genau kennen, gibt es auch verschiedene Behandlungsmethoden, die wirksam sein können, wie zum Beispiel rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige Medikamente und Änderungen des Lebensstils.

Rezeptfreie Medikamente

Antihistaminika sind oft wirksam bei der Linderung von Juckreiz und Schwellungen. Sie wirken am besten, wenn sie regelmäßig und nicht nur bei Bedarf eingenommen werden.

  • Neuere Antihistaminika: Hierbei handelt es sich um Optionen, die den H1-Rezeptor blockieren, wie etwa Cetirizin (Zyrtec), Fexofenadin (Allegra) und Desloratadin (Clarinex), die täglich eingenommen werden können und nur minimale Nebenwirkungen haben.
  • Ältere Antihistaminika: Diphenhydramin (Benadryl) ist wirksam, ältere Antihistaminika haben jedoch häufig Nebenwirkungen wie Müdigkeit. Diese können am hilfreichsten sein, wenn sie vor dem Schlafengehen eingenommen werden.
  • Topische Antihistaminika und Steroide sind bei Nesselsucht nicht wirksam

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Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Ihre Nesselsucht länger als zwei Tage anhält und nicht auf rezeptfreie Medikamente anspricht, bietet Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Behandlungen an, wie zum Beispiel:

  • Zusätzliche H1-blockierende Antihistaminika: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise erhöhte Dosen, eine Kombinationsbehandlung mit älteren und neueren Antihistaminika oder verschreibungspflichtige Antihistaminika wie Hydroxyzin.
  • H2-blockierende Antihistaminika: Famotidin (Pepcid) und Ranitidin (Zantac) können hilfreich sein.
  • Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten: Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate) können in bestimmten Fällen beispielsweise hilfreich sein.
  • Trizyklische Antidepressiva: Zusätzlich zu ihren stimmungsbezogenen Wirkungen haben diese Medikamente, wie zum Beispiel Doxepin, auch eine hochwirksame Antihistaminwirkung.
  • Immunmodulatorische Therapien: Diese können von Spezialisten für Allergien und Immunologie in schweren Fällen empfohlen werden, bei denen sich die oben aufgeführten Behandlungen nicht bessern. Zu den immunsuppressiven Therapien, die manchmal bei Nesselsucht eingesetzt werden, gehören Omalizumab (Xolair), eine Injektion von Antikörpern, sowie Ciclosporin und Tacrolimus.

Änderungen des Lebensstils

Kleine Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Verschlimmerung von Nesselsucht zu reduzieren. Diese beinhalten:

  • Vermeiden Sie bekannte Auslöser
  • Tragen Sie leichte, locker sitzende Kleidung
  • Nehmen Sie wohltuende kühle Duschen: Sie können auch kühle Tücher auf Ihre Bienenstöcke legen.
  • Vermeiden Sie es, Ihre Haut zu kratzen
  • Vermeiden Sie scharfe Seifen
  • Vermeiden Sie starke Mittagssonne und tragen Sie Sonnenschutzmittel auf, bevor Sie nach draußen gehen

Wann sollte eine weitere Beratung bei Nesselsucht in Anspruch genommen werden?

Wenn Sie Atembeschwerden oder Schwellungen der Lippen, Augenlider oder Zunge haben

Atembeschwerden und Schwellungen im Gesicht können die ersten Anzeichen einer schweren Reaktion sein, die schnell fortschreiten kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Wenn Sie Anzeichen von Nesselsucht haben und Atemnot entwickeln, rufen Sie sofort 911 an.

Wenn Ihre Nesselsucht schwerwiegend ist und das Schlafen oder tägliche Aktivitäten beeinträchtigt

Wenn Ihre Nesselsucht so unangenehm ist, dass sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, suchen Sie einen Arzt auf, um herauszufinden, wie Sie Ihre Symptome besser kontrollieren können.

Wenn sich Ihre Nesselsucht nicht innerhalb weniger Tage bessert

Viele Fälle von Nesselsucht verschwinden innerhalb von 48 Stunden. Wenn Ihre Nesselsucht bestehen bleibt, ist ärztliche Hilfe erforderlich, um ein tiefer liegendes medizinisches Problem festzustellen.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um Nesselsucht zu bestimmen

  • Ist Ihr Ausschlag erhaben oder rau, wenn Sie ihn berühren?
  • Sind Ihre Hautveränderungen ständig oder kommen und gehen?
  • Wie lange dauern Ihre Hautveränderungen schon an?
  • Welche Farbe hat der Ausschlag?
  • Welche dieser Aussagen beschreiben, wenn überhaupt, Ihre erhabene Hautstelle?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Schaeffer P. Acute and chronic urticaria: Evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2017 Jun 1;95(11):717-724. AAFP Link
  2. American Academy of Dermatology. AAD Link
  3. Page EH. Urticaria (hives; wheals). Merck Manual Professional Version. Merck Manuals Professional Version Link
  4. Chronic hives symptoms & causes. Mayo Clinic. Published March 6, 2018. Mayo Clinic Link