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Reizdarmsyndrom: Wie man es behandelt

Eine Umstellung Ihrer Ernährung kann ebenso zur Linderung der Symptome beitragen wie die Einnahme von Medikamenten.
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Ein Darm mit Stacheln im Inneren, um Reizungen anzuzeigen
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated May 9, 2023

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Was ist ein Reizdarmsyndrom?

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine chronische Erkrankung des Darms, insbesondere des Dickdarms. Es kommt häufig vor und verursacht Bauchschmerzen sowie Veränderungen im Stuhlgang, wie Durchfall und/oder Verstopfung. Abhängig von den Symptomen gibt es drei Arten von Reizdarmsyndrom.

Obwohl es keine Heilung für Reizdarmsyndrom gibt, können Behandlungen helfen, die Symptome zu lindern. Es ist wichtig zu beachten, dass Reizdarmsyndrom nicht dasselbe ist wie eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) und Ihr Darmkrebsrisiko nicht erhöht.

Wie fühlt sich ein Reizdarmsyndrom an?

Profi-Tipp

Ein Missverständnis über Reizdarmsyndrom ist, dass es „alles in Ihrem Kopf“ geschieht. Obwohl die Symptome des Reizdarmsyndroms wahrscheinlich durch Wechselwirkungen zwischen Gehirn und Darm beeinflusst werden, sind die Symptome und die Krankheit sehr real und lästig. —Adam Point

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine chronische Erkrankung, die den Darm, vor allem den Dickdarm, betrifft und eine Reihe von Symptomen verursacht, die unangenehm sein und das tägliche Leben stören können. Es gibt drei Arten von Reizdarmsyndrom mit jeweils unterschiedlichen Symptomen: vorwiegend Verstopfung (IBS-C), vorwiegend Durchfall (IBS-D) oder gemischt (IBS-M), das zwischen Verstopfung und Durchfall wechselt.

Unabhängig von der Art verursachen alle Formen des Reizdarmsyndroms mindestens einmal pro Woche Bauchschmerzen oder -beschwerden. Diese Schmerzen können leicht bis stark sein und in jedem Teil des Bauches auftreten. Neben Bauchschmerzen können bei Menschen mit Reizdarmsyndrom auch Veränderungen im Stuhlgang auftreten. Dies kann einen häufigeren Stuhlgang (mehr als drei täglich) oder einen selteneren Stuhlgang (weniger als drei pro Woche) umfassen.

Wenn Sie an einem Reizdarmsyndrom leiden, bei dem Verstopfung vorherrscht, müssen Sie möglicherweise stärker drücken, um den Stuhlgang zu entleeren, oder Sie haben das Gefühl, dass Sie Ihren Darm nicht vollständig entleeren können. Wenn Sie an einem durchfallbedingten Reizdarmsyndrom leiden, kann es zu sehr weichem, wässrigem Stuhl kommen. Menschen mit IBS-M können zwischen diesen beiden Extremen wechseln. Zusätzlich zu den Veränderungen im Stuhlgang können Sie auch einen plötzlichen Stuhldrang verspüren, der dazu führt, dass Sie zur Toilette eilen.

Weitere häufige Symptome des Reizdarmsyndroms sind Blähungen, Blähungen und ein Völlegefühl oder Unwohlsein im Bauchraum. Auch das Aussehen und die Beschaffenheit Ihres Stuhls können sich verändern und sehr hart und kieselartig (Verstopfung) oder sehr locker und wässrig (Durchfall) werden.

Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass die Symptome Monate oder Jahre anhalten können. Allerdings können die Symptome im Laufe der Zeit auftreten und verschwinden, wobei Phasen der Linderung auf Phasen verstärkter Symptome folgen. Obwohl es keine Heilung für Reizdarmsyndrom gibt, stehen Behandlungen zur Verfügung, die helfen können, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Diese Behandlungen können Änderungen des Lebensstils wie Ernährungsumstellungen und Techniken zur Stressbewältigung sowie Medikamente umfassen.

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Hauptsymptome

  • Bauchschmerzen mehr als einmal pro Woche, oft im Zusammenhang mit Stuhlgang.
  • Durchfall.
  • Verstopfung.
  • Der Stuhlgang wird häufiger (mehr als dreimal täglich) oder seltener (weniger als dreimal pro Woche).

Andere IBS-Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Man muss stärker drücken, um den Stuhl herauszubekommen.
  • Das Gefühl, dass noch Stuhl vorhanden ist, selbst nach Anstrengung beim Stuhlgang.
  • Plötzlicher Drang, Stuhlgang zu haben, was möglicherweise dazu führt, dass Sie zur Toilette eilen.
  • Blähungen.
  • Überschüssiges Gas.
  • Verschlechterung der Symptome nach dem Essen.

IBS-Ursachen

Obwohl die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms nicht bekannt sind, deuten Untersuchungen darauf hin, dass die Kommunikation zwischen Gehirn und Darm nicht normal funktioniert.

Beispielsweise kann sich die Nahrung zu langsam durch den Verdauungstrakt bewegen oder Sie verspüren möglicherweise stärkere Schmerzen, wenn eine normale Menge Blähungen vorhanden ist.

Obwohl unklar ist, wie psychische Belastungen (z. B. Traumata, Angstzustände oder Depressionen) eine Rolle spielen können.

Psychischer Stress oder Trauma können zu Veränderungen der Darmschleimhaut führen oder die Arten gesunder Bakterien im Darm beeinträchtigen. Dies könnte möglicherweise zu mehr Darminfektionen oder Entzündungen führen, die die Art und Weise verändern können, wie sich der Darm zusammenzieht und bewegt, was zu Reizdarmsyndrom-Symptomen führen kann.

Dr. Rx

Ein gemeinsamer Ansatz, bei dem Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome und möglichen Behandlungen besprechen, wird am erfolgreichsten sein. Dadurch wird es für sie einfacher, Ihnen zu helfen. Und wir hoffen, dass Sie sich hinsichtlich des Behandlungsplans sicherer fühlen. —Dr. Point

Was ist die beste Behandlung für das Reizdarmsyndrom?

Ihr Arzt wird Ihre Ernährung besprechen, um festzustellen, ob Lebensmittel oder Getränke Ihre Symptome auslösen, die Sie meiden sollten. Sie empfehlen möglicherweise Ballaststoffpräparate, regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen oder Yoga und Möglichkeiten zur Bewältigung von Lebensstress (einschließlich ausreichend Schlaf).

Wenn diese Ihre Symptome nicht unter Kontrolle bringen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

Zu den Optionen gehören krampflösende Mittel (gegen Bauchschmerzen und Krämpfe), darmspezifische Antibiotika gegen Durchfall und Antidepressiva zur Behandlung von Angstzuständen oder Depressionen.

Es gibt verschiedene Medikamente speziell zur Behandlung von IBS-C und IBS-D.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch vor, einen Spezialisten für kognitive Verhaltenstherapie aufzusuchen, der Ihnen bei der Stressbewältigung und der Behandlung von Reizdarmsyndrom-Symptomen helfen kann.

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Illustration of two people discussing treatment.

Risikofaktoren

  • Kommt häufiger bei Frauen vor.
  • Betrifft tendenziell Menschen unter 50 Jahren.
  • Hatte eine infektiöse Gastroenteritis.
  • Sie haben psychische Probleme (insbesondere Angstzustände und Depressionen).
  • Bestimmte chronische Schmerzsyndrome wie Fibromyalgie oder chronisches Müdigkeitssyndrom haben.
  • Menschen mit nahen Verwandten, die an Reizdarmsyndrom leiden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko dafür.

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Kann das Reizdarmsyndrom unbehandelt bleiben?

Wenn Sie Symptome eines Reizdarmsyndroms haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Verdauungskrankheiten (Gastroenterologen) überwiesen.

Dies ist besonders wichtig, wenn Sie eines der folgenden Warnsymptome bemerken. Dies kann bedeuten, dass Sie an einer anderen Krankheit als dem Reizdarmsyndrom leiden.

  • Gewichtsverlust (wenn keine Diät)
  • Blut im Stuhl (Sie können es sehen oder in einem Stuhltest feststellen)
  • Fieber
  • Bauchklumpen oder Masse
  • Vergrößerte Lymphknoten
  • Anämie aufgrund von Eisenmangel
  • Wachen Sie nachts aufgrund Ihrer Symptome auf
  • Die Symptome haben erst vor kurzem begonnen und verschlimmern sich schnell
  • Sie sind älter als 50 und wurden noch nie auf Darmkrebs untersucht
  • Antibiotikaeinnahme innerhalb der letzten 6 Monate
  • Familienmitglieder hatten Darmkrebs oder eine entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Profi-Tipp

IBS tut esnichtIhr Darmkrebsrisiko erhöhen. Und Sie benötigen keine häufigere Darmkrebsvorsorgeuntersuchung als ein ähnlicher Patient, der kein Reizdarmsyndrom hat. —Dr. Point

Verschwindet das Reizdarmsyndrom?

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms heilt die Krankheit nicht, kann aber Ihre Symptome deutlich verbessern.

Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Ernährung und Stressbewältigung. Und nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein. Behalten Sie außerdem Ihre Symptome im Auge, damit die Behandlung bei Bedarf angepasst werden kann.

Eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung Ihrer IBS-Symptome. Sie sollten Ihrem Arzt vertrauen und das Gefühl haben, dass er Ihre Erkrankung ernst nimmt.

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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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