Mallet-Finger

Was ist ein Mallet-Finger?

Die Strecksehne auf der Rückseite der Hand und die Beugesehne auf der Handfläche arbeiten zusammen, um die Fingerspitze zu strecken. Der Hammerfinger ist eine Verletzung desStrecksehne Dies führt dazu, dass die Fingerspitze nicht mehr gestreckt werden kann. Sie wird häufig durch einen direkten Schlag auf die Fingerspitze verursacht, beispielsweise beim Versuch, einen Ball zu fangen.

Das Hauptsymptom des Hammerfingers ist die Unfähigkeit, die Fingerspitze aktiv zu strecken, sowie Schmerzen und Schwellungen.

Der Hammerfinger kann mit oder ohne Operation behandelt werden. Die nicht-chirurgische Behandlung besteht im Anlegen einer Schiene mit ausgestreckter Fingerkuppe. Eine Beugung der Fingerspitze zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlungsdauer verzögert die Heilung. Komplexere Verletzungen oder Fälle, in denen nach einer nichtoperativen Behandlung eine anhaltende Deformität besteht, erfordern eine chirurgische Behandlung.

Sie sollten innerhalb von 24 Stunden Ihren Hausarzt oder eine Notfallambulanz aufsuchen. Die Diagnose umfasst Röntgenaufnahmen, um die Schwere der Verletzung festzustellen. Die Behandlung erfolgt durch Schienung. Wenn der Knochen durch die Haut sticht, gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Symptome des Hammerfingers

In der Regel entsteht der Hammerfinger durch einen Schlag auf die ausgestreckte Fingerkuppe. Sportler sind dem höchsten Risiko ausgesetzt, da die Verletzung durch einen Ball, einen anderen Spieler oder den Aufprall auf den Boden verursacht werden kann. Die Diagnose eines Hammerfingers wird anhand einer körperlichen Untersuchung und Röntgenaufnahmen gestellt.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen des Hammerfingers gehören:

• Begrenzte Bewegung: Ein Bruch der Strecksehne führt dazu, dass die Fingerkuppe absinkt und die Person nicht mehr in der Lage ist, den Finger aktiv zu strecken. In den meisten Fällen ist es einer anderen Person möglich, die Fingerspitze zu strecken (passive Streckung), aber in schweren Fällen, in denen neben der Strecksehne auch weitere Strukturen verletzt werden, bleibt die Fingerspitze in einer gebeugten Position stecken.
• Schmerz: Die Fingerspitze wirdnormalerweise schmerzhaft sein, insbesondere wenn es ertastet (aufgedrückt) wird.

Andere Symptome

Oft sieht die Fingerkuppe normal aus, abgesehen davon, dass sie gebeugt ist, aber manchmal kann sie auch ein abnormales Aussehen haben, wie zum Beispiel:

• Schwellung
• Blutergüsse
• Blutentnahme unter dem Fingernagel: Wenn die Fingerkuppenverletzung auch den Fingernagel betrifft, kann eine Blutansammlung unter dem Fingernagel als dunkler Fleck sichtbar sein.
• Ein abgelöster Fingernagel: DerFingernagel kann beginnen, sich vom Finger zu lösen.

Was verursacht einen Hammerfinger?

Jeder Finger außer dem Daumen hat drei Knochen (Phalangen), wodurch zwei Gelenke entstehen, an denen sich der Finger beugen kann. Das Gelenk zwischen dem Mittelknochen und dem Fingerspitzenknochen wird Endgelenk genannt. Die Beugesehne (die über das Gelenk auf der Seite der Handfläche verläuft) beugt die Fingerspitze, während die Strecksehne (die über das Gelenk auf der Handrückseite verläuft) die Fingerspitze streckt. Eine Verletzung der Strecksehne führt zum Schlagfinger und wird häufig durch einen Schlag auf die Fingerspitze oder eine andere Verletzung verursacht.

Schlag auf die Fingerspitze

Ein häufiger Mechanismus des Hammerfingers ist ein Schlag mit einem Ball während einer Sportveranstaltung wie Fußball oder Baseball. Der Mallet-Finger entsteht normalerweise durch einen direkten Schlag auf die ausgestreckte Fingerspitze und die Verletzung kann wie folgt beschrieben werden:

• Der Finger war eher gerade als gebogen: Die Beugesehne ist entspannt und die Strecksehne wurde angespannt.
• Der Schlag verursachte ein plötzliches Biegen: Dadurch kann die Strecksehne gedehnt oder gerissen werden, was zu einem Mallet-Finger-Syndrom führt.
• Knochenverletzung: In manchen Fällen wird auch ein Knochenstück zusammen mit der Strecksehne abgerissen.

Andere Verletzung

Seltener kann ein Hammerfinger durch a verursacht werdendirekte Verletzung zur Strecksehne, z. B. wenn der Finger:

• Schneiden
• Zerquetscht
• Gewaltsam überstreckt

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Die Personen mit dem höchsten Risiko für Hammerfinger oder weitere Komplikationen sind:

• Athleten: Diejenigen, die Sport treiben, mögenRugby und Fußballoder solche mit direktem Kontakt und sich schnell bewegenden Bällen.
• Diejenigen, die sich nicht umgehend behandeln lassen: Personen, die lange nach der Verletzung zur Behandlung erscheinen.
• Diejenigen, die den Anweisungen nicht Folge leisten: Dazu gehört auch die Nichtverwendung einer mitgelieferten Schiene bzwden Finger vorzeitig bewegen.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung für Hammerfinger

Die Diagnose des Hammerfingers erfolgt anhand charakteristischer Befunde bei der körperlichen Untersuchung und Röntgenaufnahmen zur Bestätigung.Chirurgisches und nicht-chirurgisches Management Beide können zu guten Ergebnissen führen, daher sollte die Art der Behandlung auf der Grundlage der besonderen Merkmale der Verletzung sowie individueller Faktoren ausgewählt werden.

Nichtoperative Behandlung

Der Mallet-Finger wird in der Regel behandelt, indem die Fingerspitze sechs bis zwölf Wochen lang in gestreckter Position geschient wird und Folgendes beachtet wird:

• Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung: Dabei kommt es in hohem Maße darauf an, den Finger auch beim Schienenwechsel stets gerade zu halten. Wenn die Fingerspitze gebeugt ist, muss die Behandlungsdauer möglicherweise neu gestartet werden.
• Verwendung der Schiene zum richtigen Zeitpunkt: Sie können weiterhin Sport treiben, während der Finger noch in der Schiene ist. Eventuell wird die Schiene nur noch nachts und beim Sport getragen und kann dann ganz entfernt werden.

Chirurgische Behandlung

Bei komplexeren Verletzungen, etwa bei großen Knochenfragmenten, wird in der Regel eine Operation bevorzugtausgerenktes Gelenk, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass eine nichtoperative Behandlung in diesen Fällen immer noch wirksam sein kann.

• Anheften: Eine Möglichkeit zur operativen Versorgung ist die Fixierung des Gelenks in Streckstellung.
• Offene Operation: Ist eine Begradigung des Fingers nicht möglich, ist eine offene Operation erforderlich.

Wann sollte eine weitere Beratung zum Mallet-Finger in Anspruch genommen werden?

Bei Verdacht auf eine Hammerfingerverletzung ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Funktion wiederherzustellen und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Erstberatung

Sie sollten jedes Mal einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Ihren Finger so stark verletzen, dass er nicht mehr funktionsfähig ist, oder wenn Folgendes auftritt:

• Unbeweglichkeit: Nach einer Verletzung können Sie Ihren Finger nicht mehr normal bewegen, insbesondere wenn er in einer Position feststeckt.
• Ein tiefer Einschnitt: Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie einen tiefen Schnitt am Finger mit freiliegender Sehne haben.

Zusätzliche Beratungen

Obwohl die Behandlung des Hammerfingers in der Regel erfolgreich ist, können während und/oder nach der Schienung Komplikationen auftreten und eine Abklärung erfordern, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Ein abnormales Aussehen der Fingerkuppen: Eine Schienung kann zu Hautschäden und/oder einem Verlust der Blutversorgung der Fingerspitze führen (was dazu führt, dass die Haut weiß wird), häufig aufgrund einer Überstreckung des Fingers. Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie durch die richtige Schienung weitere Schäden verhindern können.
• Schwierigkeiten mit der Schienung: Es kann eine Herausforderung sein, den Finger immer gerade zu halten, auch beim Schienenwechsel. Da es wichtig ist, eine Beugung während der Behandlung zu verhindern, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, zum Schienenwechsel in die Praxis zu kommen.
• Anhaltende Anomalien: Eine verzögerte Präsentation oder das Versäumnis, den Finger während der gesamten Behandlungsdauer gerade zu halten, kann eine normale Heilung verhindern. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie nach der Behandlung immer noch nicht in der Lage sind, die Fingerspitze aktiv zu strecken, oder wenn Sie eine „Schwanenhals“-Deformität entwickeln, bei der das erste Fingergelenk überstreckt und das distale Gelenk gebeugt ist. In diesen Fällen ist wahrscheinlich ein operatives Management erforderlich.