Orbitale Cellulitis

Was ist Orbitalcellulitis?

Orbitale Cellulitis ist eine seltene Erkrankung, bei der eine Infektion den äußeren Teil des Auges durchbrochen oder umgangen hat und das Gewebe der Augenhöhle, auch Augenhöhle genannt, befallen hat. Die Augenhöhle ist der Ort, an dem das Auge und seine Muskeln, Nerven und Fettgewebe zusammenarbeiten, um sich zu bewegen und Sehvermögen zu ermöglichen.

Die Symptome variieren je nach Schwere der Infektion. Zu den frühen Symptomen gehören Entzündungen, Rötungen, Schmerzen und eine eingeschränkte Bewegung des Auges. Zu den progressiveren Symptomen gehören:Veränderungen im Sehvermögen, eine erweiterte Pupille, ein plötzliches träges Auge oder der Eindruck, dass das Auge aus der Augenhöhle hervortritt. Fieber und ein allgemeines Unwohlsein können ebenfalls vorhanden sein.

Zu den Behandlungen gehören Antibiotika und eine mögliche Operation zur Behebung von Schäden an Augenstrukturen.

Sie sollten sofort medizinische Hilfe in einer Notfallambulanz oder in der Notaufnahme in Anspruch nehmen. Zur Behandlung der Infektion werden sofort Antibiotika verabreicht, noch bevor die Laborergebnisse vorliegen. Möglicherweise werden Sie auch ins Krankenhaus eingeliefert.

Symptome einer Orbitalcellulitis

Unbehandelt kann eine Infektion der Augenhöhle Ihr Sehvermögen und Ihr Leben gefährden. Es ist wichtig, beide Anzeichen einer frühen Infektion zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, wenn schwerwiegendere Schäden vorliegen.

Anzeichen einer frühen Infektion

Diese Symptome deuten darauf hin, dass die Infektion die Nerven oder Muskeln des Auges noch nicht beeinträchtigt hat oder begonnen hat, sie zu schädigen. Diese Entzündungssymptome können sich äußern als:

• Rötung und Schwellung um das Auge herum: Zu den Bereichen gehören Augenlider, Augenbrauen und Wangen.
• Schmerzen und Unfähigkeit, das Auge zu bewegen: Dies sind häufige Symptome von Gewebe, die auf eine Infektion reagieren.
• Eingeschränkte Augenbewegung: Das ist auchals Reaktion auf Schmerzen.

Anzeichen für einen größeren Schaden

Eine schwere Druckschädigung der Strukturen im Auge würde sich durch die folgenden Anzeichen äußern und eine sofortige chirurgische Behandlung erfordern:

• Sehveränderungen: Dies ist ein Zeichen dafür, dass der durch Entzündungen und Bakterien im Auge verursachte Druck die Funktionsfähigkeit des Sehnervs beeinträchtigt. Dieser Druckschaden kann zu einem dauerhaften Sehverlust führen.
• Lähmung oder Abweichung der Pupille
• Erweiterung der betroffenen Pupille
• Ein plötzliches „faules Auge“: Dies wird durch eine Verengung eines der extraokularen Muskeln verursacht (z. B. Muskeln, die das Auge bewegen oder dafür sorgen, dass das Auge an Ort und Stelle bleibt).
• Proptose: Es kann so aussehen, als ob das Auge aus der Augenhöhle herausragt.

Ursachen einer orbitalen Cellulitis

Orbitale Cellulitis wird häufig durch Infektionen des Schädels und der Nebenhöhlen, Sinusitis, Trauma und präseptale oder periorbitale Cellulitis sowie andere systemweite Infektionen verursacht, die sich ausgebreitet haben.

Infektionen des Schädels und der Nebenhöhlen

Diese Infektionen können oft zu einer orbitalen Cellulitis führen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Bei Kindern trennt nur eine dünne Knochenschicht die Nebenhöhlen und den Schädel von der Augenhöhle, die jede Infektion leicht passieren kann.

• Eine Infektion im Schädel: Dieser Bereich ist sehr gefährlich, da er schwer zu behandeln ist und die Sehkraft einer betroffenen Person beeinträchtigen kann.
• Eine Infektion der Nebenhöhlen: Dies wird häufig durch eine Infektion des Rachens oder des Ohrs ausgelöst, bei der dieSiebbeinhöhle ist betroffen. Die Infektion kann sich in die Augenhöhle ausbreiten, wenn sie lange genug andauert.

Sinusitis

Sinusitis ist eine der häufigstenHauptursachen für orbitale Cellulitis (macht 90 Prozent der orbitalen Cellulitis aus). Die Aggressivität der Infektion und die verwendeten Antibiotika variieren je nach Art der vorhandenen Bakterien. Solange das Bakterium nicht resistent gegen Medikamente ist und schnell medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird, sollte das Ergebnis nicht beeinträchtigt werden.

• Bei jüngeren Kindern: Meist sind Streptokokken-Bakterien die Ursache, gegen die viele schon früh im Leben geimpft werden (z. B. Streptokokken, Haemophilus influenzae).
• Bei älteren Kindern: Häufig sind im Mund vorkommende Bakterien (z. B. Bacteroides, Peptostreptococcus) die Ursache.

Trauma und präseptale Cellulitis

Diese Ursachen sind geringseltener bei orbitaler Cellulitis. Wenn Sie sich nicht an ein Trauma oder eine andere Infektion erinnern können, wird Ihr Arzt nach anderen Möglichkeiten suchen.

• Trauma: Dabei kann es sich um eine Verletzung handeln, beispielsweise durch eine Stichwunde oder durch einen Stein, der sich aufgrund von Fremdkörpern und Bakterien, die in das Auge gelangen, entzündet.
• Gerstenkörner, Hagelkörner oder eine Übertragung von Herpes: Diese Erkrankungen fallen unter die präseptale oder periorbitale Cellulitis, da es sich dabei um Entzündungen und Infektionen außerhalb des Auges handelt. Sie können manchmal die Augenhöhle durchqueren und eine orbitale Cellulitis verursachen.

Systemweite Infektion

EinInfektion Eine Infektion mit Blut aus einem anderen Körperteil (Septikämie) kann eine orbitale Cellulitis verursachen. Dies kommt häufiger bei HIV-infizierten oder anderen immunsupprimierten Kindern vor (z. B. bei Krebspatienten, die eine Chemotherapie abschließen). Zu den häufigsten Infektionen, die das Blut verunreinigen, gehören:

• Infektionen der oberen Harnwege
• Unbehandelte orale Infektionen
• Lungeninfektionen
• Infektionen der oberen Atemwege: Kinder sind besonders anfällig für die Entwicklung einer orbitalen Cellulitis nach dieser Art von Infektion.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei orbitaler Cellulitis

Die Behandlung umfasst Antibiotika, die sich ändern können, sobald Ihr Arzt die bestimmten damit verbundenen Bakterien identifiziert hat. Möglicherweise ist auch eine Notoperation erforderlich.

Antibiotika

Da verschiedene Arten von Bakterien das Auge beeinträchtigen, wird Ihr Arzt in der Regel zunächst ein „Breitbandantibiotikum“ wählen. Nachdem sie die spezifischen Bakterien gefunden haben, wählen sie ein spezifischeres Antibiotikum. Wie bereits erwähnt, neigen Kleinkinder dazu, von der üblichen Hautflora oder durch Impfungen vermeidbaren Infektionen betroffen zu sein, während Jugendliche dazu neigen, Infektionen durch Bakterien zu erleiden, die von Natur aus im Mund vorkommen.

Notoperation

Eine Operation ist ein Notfalleingriff, der entweder dazu dient, den Verlust des Sehvermögens oder das Leben zu verhindern; Beides sind jedoch seltene Folgen. Sie werden häufig durch eine Infektion mit einem seltenen Bakterium oder Pilz verursacht, die schwer zu behandeln ist, oder durch das Versäumnis, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, bevor sich das Bakterium auf andere Bereiche im Gehirn ausbreitet. Bei einer Operation wird häufig in die Augenhöhle eingedrungen, meist von der Rückseite des Rachens, und der Eiter, der Abszess und/oder die Flüssigkeitsansammlung, die zum erhöhten Druck beiträgt, abgelassen. Eine Operation ist in folgenden Fällen erforderlich:

• Sehkraftverlust
• Sehveränderungen
• Die Pupille weitet sich
• Die Pupille weicht ab (z. B. träges Auge)

Prognose

Durch die Behandlung wird die Rate von Komplikationen wie weiteren Infektionen im Gehirn oder dem Verlust des Sehvermögens oder des Lebens drastisch reduziert.Behandlung Im Allgemeinen beginnt die Wirkung innerhalb eines Tages oder sogar innerhalb weniger Stunden, wenn die Infektion früh erkannt wird. Entzündungen und Schwellungen sollten recht schnell zurückgehen. Eine leichte Rötung kann bis zu 10 Tage danach bestehen bleiben. Die Behandlungsdauer hängt natürlich vom Ausmaß der Infektion ab, da die Bakterien vor der Entlassung aus dem Krankenhaus vollständig abgetötet werden müssen.

Wann sollte eine weitere Beratung bei Orbitalcellulitis in Anspruch genommen werden?

Orbitalcellulitis ist eine Diagnose, die immer eine Konsultation und medizinische Versorgung erfordert. Der einzige Unterschied besteht darin, auf welcher Ebene und wann.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten

Beim ersten Verdacht auf eine orbitale Cellulitis sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Es handelt sich um eine Diagnose, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordert und unbehandelt zu Sehverlust und Tod führen kann [1]. Es ist wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, insbesondere wenn bei Ihnen kürzlich Folgendes aufgetreten ist:

• Trauma: Darunter auch Kleinigkeiten wie Insektenstiche
• Systemische Infektion oder schwere Nebenhöhlenentzündung: Zum Beispiel Atemwegsinfektionen oder Sinusitis
• Schmerzhafte, rote Schwellung rund um das Auge
• Ein gelähmtes Auge
• Eine abweichende oder erweiterte Pupille
• Sichtverlust

Um weitere Schwellungen und Schäden zu verhindern

Sie sollten umgehend auf eine Operation untersucht werden, da eine weitere Schwellung zu dauerhaftem Sehverlust, schweren und lebensbedrohlichen Blutgerinnseln führen kann, wenn die Infektion von der Orbita in die Blutgefäße des Gehirns wandert, oder sogar zum Tod führen kann.