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Pulmonale Hypertonie

Von pulmonaler Hypertonie spricht man, wenn in den Blutgefäßen Ihrer Lunge ein hoher Blutdruck herrscht. Bei körperlicher Aktivität und Müdigkeit kann es zu Kurzatmigkeit kommen.
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Last updated February 13, 2022

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Was ist pulmonale Hypertonie?

Von pulmonaler Hypertonie (PH) spricht man, wenn in den Blutgefäßen vom Herzen zur Lunge ein hoher Blutdruck herrscht. Dies ist eine andere Krankheit als Hypertonie (Bluthochdruck), die den gesamten Körper betrifft.

Pulmonale Hypertonie führt zu einem Sauerstoffmangel in Ihrem Körper. Es kann zu Atemnot und Müdigkeit kommen.

Hoher Blutdruck in der Lunge kann durch eine Reihe von Krankheiten und Beschwerden verursacht werden. Dazu gehören Probleme mit dem Herz, das Blut pumpt, Blutgerinnsel, Sauerstoffmangel in der Lunge (was zu einer Verengung der Blutgefäße führt) oder eine Verdickung der Arterien (sogenannte pulmonale arterielle Hypertonie oder PAH).

Mit der Zeit kann es schlimmer werden. Wenn Sie jedoch die zugrunde liegende Ursache diagnostizieren und behandeln können, können sich die Symptome bessern oder sogar verschwinden.

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Die häufigsten PH-Symptome

Profi-Tipp

„Lungenhochdruck kann bei Anstrengung Kurzatmigkeit, Ohnmacht, niedrige Sauerstoffwerte und/oder Schwellungen der unteren Extremitäten verursachen. Ich höre auf Patienten, die mir sagen, dass sie Schwierigkeiten haben, Dinge zu tun, die sie früher tun konnten, weil sie jetzt kurzatmig sind.“ . Zum Beispiel haben Patienten jetzt Schwierigkeiten, zum Laden oder nach oben zu gehen.“ —DR. Benjamin Ranard

Ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut führt bei körperlicher Aktivität zu allgemeiner Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Es kann auch zu Benommenheit und Ohnmacht kommen.

Wenn das Herz nicht genügend Sauerstoff erhält, können Schmerzen in der Brust auftreten.

Pulmonale Hypertonie erhöht den Druck in den Blutgefäßen zwischen Herz und Lunge. Dies führt mit der Zeit zu einer Belastung des Herzens und erschwert die Pumpleistung des Herzens. Es kann zu weiteren Symptomen wie Flüssigkeitsansammlung in den Beinen und im Bauch sowie Appetitlosigkeit kommen.

Hauptsymptome

  • Kurzatmigkeit; Schwierigkeiten beim Atmen. Zunächst bemerken Sie es möglicherweise bei körperlicher Aktivität, beispielsweise beim Laufen. Aber es kann passieren, wenn man im Haus herumläuft oder sogar im Ruhezustand.
  • Ermüdung

Im weiteren Verlauf können folgende Symptome auftreten:

  • Benommenheit oder Ohnmacht, besonders bei Aktivität
  • Brustschmerzen bei körperlicher Aktivität
  • Schwellungen in den Beinen und im Bauch
  • Gewichtszunahme (durch die Flüssigkeitsansammlung)
  • Appetitverlust

Risikofaktoren für pulmonale Hypertonie

Eine Reihe von Erkrankungen mit jeweils eigenen Risikofaktoren können pulmonale Hypertonie verursachen. Dies sind jedoch einige häufige Risikofaktoren.

  • Familienanamnese mit pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH)
  • Fettleibigkeit kombiniert mit obstruktiver Schlafapnoe
  • Weiblich
  • Schwangerschaft
  • Wenn Sie jahrelang in großer Höhe leben, kann sich Ihr Risiko erhöhen
  • Andere Krankheiten haben, einschließlich angeborener Herzfehler, Lungenerkrankungen, Lebererkrankungen, Sklerodermie und Lupus
  • Bestimmte Drogen, wie zum Beispiel Methamphetamine

Wie schwerwiegend ist pulmonale Hypertonie?

Profi-Tipp

„In den letzten 20 Jahren gab es über 10 neue von der FDA zugelassene Medikamente gegen pulmonale arterielle Hypertonie. Es laufen viele Studien, in denen sowohl neue Medikamente als auch verschiedene Kombinationen von Medikamenten untersucht werden, um herauszufinden, welche Behandlungsmöglichkeiten für Patienten am besten sind.“ —DR. Randard

Wenn Sie neu oder plötzlich unter Atemnot oder Brustschmerzen leiden, gehen Sie in die Notaufnahme. Es könnte ein Zeichen für etwas Ernsteres sein.

Wenn Sie seit einigen Wochen oder Monaten unter Atemnot oder Atembeschwerden bei körperlicher Aktivität leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Symptome einer pulmonalen Hypertonie (insbesondere Müdigkeit und Benommenheit) können vage erscheinen und können durch andere Probleme verursacht werden. Es ist wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen.

Was ist die Hauptursache für pulmonale Hypertonie?

Pulmonale Hypertonie ist eine Form von Bluthochdruck in den Gefäßen, die das Herz mit der Lunge verbinden. Es gibt viele Gründe, warum es entstehen kann.

  • Krankheit des linken Herzens. Dies ist die häufigste Ursache für pulmonale Hypertonie in den Vereinigten Staaten. Das Blut wandert von der rechten Herzseite zur Lunge und weiter zur linken Herzseite und dann zum Körper. Probleme mit dem linken Herzen, wie z. B. ein schwacher Druck, können zu einem Blutstau führen, der zu hohem Blutdruck in der Lunge führt.
  • PAH (Gefäßverdickung). Der Blutdruck steigt, da das Blut versucht, durch die verengten Gefäße zu fließen.
  • Lungenerkrankung und Sauerstoffmangel
  • Verstopfung der Lungenarterie

Dr. Rx

„Wenn Ihnen ständig Sauerstoff oder Beatmungsgeräte verschrieben werden, nutzen Sie den Sauerstoff so oft wie möglich. Manchmal hören Patienten auf, Sauerstoff zu verwenden, weil sie denken, dass sie ihn nicht brauchen. Ohne den Sauerstoff geht es Ihnen vielleicht gut. Aber selbst wenn Nicht symptomatisch, ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut kann sich negativ auf Ihr Herz auswirken und die pulmonale Hypertonie verschlimmern.“ —DR. Randard

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Was ist die beste Behandlung für pulmonale Hypertonie?

Wie eine pulmonale Hypertonie behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Ob es sich um eine zugrunde liegende Herzerkrankung, Lungenerkrankung, Sauerstoffmangel, Blutgerinnsel oder körperweite Erkrankungen handelt. Wenn es sich beispielsweise um Blutgerinnsel handelt, kann ein Blutverdünner empfohlen werden. Wenn Sie an Schlafapnoe leiden, wird dies behoben.

Die einzige Erkrankung, die direkt mit spezifischen Medikamenten behandelt wird, ist PAH. Dazu gehören Kalziumkanalblocker, Endothelin-Rezeptor-Antagonisten, Prostacyclin-Signalweg-Agonisten und Stickoxid-Enhancer. sind eine Gruppe von Medikamenten, die Blutgefäße erweitern. Die Medikamente können Tabletten sein, inhaliert oder intravenös verabreicht werden.

Pulmonale Hypertonie kann verschwinden, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt werden kann. Wenn die Ursache beispielsweise eine schwache Pumpleistung der linken Herzseite ist (sogenannte Herzinsuffizienz), kann eine Behandlung die pulmonale Hypertonie verbessern.

Viele Ursachen für pulmonale Hypertonie sind chronische Erkrankungen, die eine Langzeitbehandlung erfordern. Wenn Sie an schwerer pulmonaler Hypertonie leiden oder diese durch die Behandlung des zugrunde liegenden Problems nicht leicht umkehrbar ist, wenden Sie sich an einen Kardiologen (Herzspezialisten) oder Pulmonologen (Lungenspezialisten).

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Dr. Ranard is a Pulmonary and Critical Care fellow at Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital. He received his undergraduate degree in Biological Sciences from Cornell University (2011) and his Doctor of Medicine and Masters of Science in Health Policy Research from the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine (2016). In addition to pulmonology and c...
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