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Masern

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Eine Illustration eines jungen Mädchens vom Hals aufwärts mit einem Masernausschlag. Sie hat gelbe Haut und eine kleine tropfenförmige Nase. Ihre Haut ist mit roten Flecken unterschiedlicher Größe bedeckt. Ihr Haar ist mittelgrün und zu zwei geflochtenen Zöpfen mit braunen Haargummis zusammengebunden.
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Last updated October 16, 2020

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Rubeola oder Masern sind eine Virusinfektion, die für kleine Kinder schwerwiegend ist, aber durch den Impfstoff verhindert werden kann. Es kann durch Husten oder Niesen über die Luft übertragen werden.

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Was sind Masern?

Rubeola, besser bekannt alsMasern, ist ein Virus, das eine Reihe von Symptomen verursacht, darunter Fieber, Hautausschlag und Husten. Rubeola betrifft hauptsächlich Kinder und ist dasfünfthäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren weltweit. Rubeola ist sehr ansteckend und wird durch Kontakt von Mensch zu Mensch und über die Luft übertragen.

Die Symptome entwickeln sich in der Regel sequentiell bis zum Ausschlag und können auch Durchfall, Kurzatmigkeit und neurologische Symptome wie Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Koma umfassen, selbst nachdem das Virus abgeklungen zu sein scheint.

Es ist unbedingt erforderlich, dass Kinder beide Dosen des empfohlenen Impfstoffs erhalten, um vollständig vor der Entwicklung von Röteln geschützt zu sein. Erwachsene sollten mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten, wenn sie sich über ihren Impfstatus nicht sicher sind. Es gibt keine Möglichkeit, Röteln zu heilen, wenn man einmal infiziert ist; Es stehen jedoch einige unterstützende Behandlungen sowohl für Kinder als auch für Erwachsene zur Verfügung.

Sie sollten innerhalb von 72 Stunden Ihren Hausarzt aufsuchen, da nicht geimpfte Personen, darunter auch Säuglinge, nach der Exposition möglicherweise den Masernimpfstoff erhalten. Ansonsten gibt es keine Behandlung zur Beseitigung einer bestehenden Maserninfektion.

Masernsymptome

Die Symptome von Röteln treten typischerweise sechs bis 21 Tage nach der Infektion auf. Die überwiegende Mehrheit der Menschen (ungefähr 90 Prozent), die bekommenmit dem Rubeola-Virus infiziert wird Symptome entwickeln. Die Symptome entwickeln sich normalerweise in einem sequenziellen Muster.

Erste Symptome

Menschen mit Röteln entwickeln in der Regel zunächst die folgenden Symptome, die sich im Laufe einiger Tage wahrscheinlich zunehmend verschlimmern, bis der Ausschlag auftritt:

Symptome nach dem Fieber

Nach der Fieberperiode können folgende Symptome auftreten:

Die Symptome treten etwa 48 Stunden vor dem Ausschlag auf

Bei manchen Menschen kann es etwa 48 Stunden vor Auftreten des Ausschlags zu „Koplik-Flecken“ kommen, die anhand der folgenden Angaben beschrieben werden können.

  • Weiße/graue Flecken auf der Innenseite des Mundes: Diese erscheinen meist als weiße oder graue Fleckenmit umgebender RötungSie befinden sich an der Innenseite der Mundseiten oder am Gaumen.
  • Flecken, die verschwinden, sobald der Ausschlag auftritt

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Ausschlagssymptome

Bei den meisten Menschen mit Röteln wird dies irgendwann der Fall seineinen Ausschlag entwickeln, die normalerweise vier bis fünf Tage anhält und dann dunkler wird und verschwindet. Zu den Details gehören:

  • Rote Flecken und Beulen: Der Ausschlag beginnt im Gesicht und breitet sich auf den Körper sowie die Arme und Beine aus.
  • Weiß bei Druck: Der Ausschlag wird weiß, wenn man darauf drückt.
  • Hautpeeling: Derdie Haut kann sich ablösen in einigen Bereichen, wenn der Ausschlag abklingt.

Andere Symptome, die gleichzeitig mit dem Ausschlag auftreten

Weitere Symptome, die bei Röteln auftreten können, sind:

  • Geschwollene Lymphknoten: Diese können im Nacken und/oder am ganzen Körper auftreten.
  • Durchfall: Dies wird als Komplikation der Infektion angesehen.
  • Anhaltender Husten und Atemnot: Diese Symptome deuten darauf hin, dass bei der Person möglicherweise eine Lungenkomplikation durch Rubeola aufgetreten ist, beispielsweise eine Lungenentzündung (Lungeninfektion).

Neurologische Symptome

In seltenen Fällen können diese Symptome zum Zeitpunkt des Ausschlags aufgrund der Infektion selbst oder zwei Wochen nach der Entwicklung des Ausschlags aufgrund einer Immunantwort auftreten. In anderen seltenen Fällen können aus unklaren Gründen sieben bis zehn Jahre nach der Masernepisode neurologische Symptome auftreten. Zu diesen neurologischen Symptomen gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Verwirrtheit
  • Krampfanfälle und Hirnschwellung (Enzephalitis)
  • Mit dem

Masern verursachen

Seit es einen Impfstoff gibt, der für alle Kinder empfohlen wird, sind die Raten von Rötelninfektionen in den Vereinigten Staaten dramatisch zurückgegangen. Um aktuelle und zukünftige Fälle zu begrenzen, sind konstante Impfraten notwendig. Leider ist Rubeola in einigen Entwicklungsländern, in denen der Zugang zum Impfstoff begrenzt ist, immer noch weit verbreitet. Zu den Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung von Röteln gehören unter anderem die fehlende Impfung, Reisen in Risikogebiete und der Aufenthalt in einer überfüllten Gegend mit einer infizierten Person.

Ich bekomme nicht die empfohlene Impfung gegen Rubeola

Menschen, die nicht die empfohlenen Impfungen gegen Röteln erhalten haben, haben ein viel höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Seit 2000 ist dieMasern-Impfstoff Schätzungen zufolge wurden weltweit mehr als 20 Millionen Menschenleben gerettet. In den Vereinigten Staaten gibt es einen Kombinationsimpfstoff (MMR-Impfstoff) gegen Röteln und zwei weitere Krankheiten (Mumps und Röteln) werden in zwei getrennten Dosen und in den folgenden Szenarien empfohlen:

  • Im Alter von 12 bis 15 Monaten
  • Wieder im Alter von vier bis sechs Monaten: Kinder, die nur eine Dosis des Impfstoffs erhalten (93 Prozent sicher vor einer Ansteckung), haben ein höheres Risiko, an Röteln zu erkranken, als Kinder, die eine Impfung erhaltenbeide Dosen (97 Prozent sicher vor Kontraktion).
  • Erwachsene, die sich über ihren Impfstatus nicht sicher sind: Sie sollten mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten, um das allgemeine Risiko für Sie selbst und andere zu begrenzen.

Reisen in Entwicklungsgebiete oder in Gebiete, in denen Röteln häufig vorkommt

Reisen in Gebiete, in denen Röteln häufig vorkommen, oder der Kontakt mit Reisenden aus diesen Gebieten können das Risiko erhöhen, an Röteln zu erkranken. Viele dieser Gebiete liegen in Entwicklungsländern, wo Impfungen gegen Rubeola nicht weit verbreitet sind.

An einem überfüllten Ort mit einer infizierten Person sein

Der Aufenthalt an einem überfüllten Ort mit jemandem, der mit Röteln infiziert ist, erhöht das Risiko, an Röteln zu erkranken. Es kann bis zu zwei Stunden in der Luft bleiben, nachdem die infizierte Person anwesend war. Beispielhafte Risikobereiche sind:

  • Schulen
  • Überfüllte Wohnräume oder Einkaufsbereiche
  • Flughäfen, Flugzeuge oder andere öffentliche Verkehrsmittel

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Behandlung von Masern

Der wichtigste Aspekt bei der Behandlung von Röteln besteht darin, die Übertragung durch die empfohlene Impfung zu verhindern. Es gibt keine Heilung für das Rubeola-Virus, sobald eine Person infiziert ist, und jeder vierte Infizierte wird ins Krankenhaus eingeliefert. Daher konzentriert sich die Behandlung von Röteolen auf eine unterstützende Behandlung und eine Vitamin-A-Ergänzung, um die Ergebnisse zu verbessern.

Kinder und Impfung

Der beste Weg, Röteln vorzubeugen, besteht darin, die empfohlenen Impfungen zu erhalten. In den USA ist dies als MMR-Impfstoff (Impfung gegen Röteln, Mumps und Röteln) erhältlich, der allen Kindern im Alter von 12 bis 15 Monaten und im Alter von vier bis sechs Jahren in zwei Dosen verabreicht wird.

Erwachsene und Impfung

Erwachsene, die sich über ihren Impfstatus nicht sicher sind, sollten mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten. Erwachsene, die Universitätsstudenten, medizinisches Personal oder internationale Reisende sind, mit HIV infiziert sind oder eine Knochenmarktransplantation hatten, sollten zwei Dosen des Impfstoffs erhalten.

Unterstützende Behandlung

Es gibt keine Heilung für das Rubeola-Virus. Daher besteht die primäre Methode zur Behandlung einer Rötelninfektion in der Bereitstellung einer unterstützenden Behandlung. Das beinhaltet:

  • Flüssigkeitszufuhr über den Mund oder intravenös: Um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten
  • Medikamente verabreichen: Acetaminophen (Tylenol) kann zur Fiebersenkung eingesetzt werden
  • Umgang mit etwaigen Komplikationen: Zum Beispiel Atembeschwerden oder Krampfanfälle

Vitamin A für Kinder mit Rubeola

Kinder, die Röteln entwickeln, können von der Einnahme von Vitamin A profitieren. Dies liegt daran, dass Röteln einen Vitamin-A-Mangel verursachen können und die Gabe von Vitamin A bei Kindern nachweislich die Ergebnisse verbessert. Daher wird allen Kindern, die Röteln entwickeln, empfohlen, Vitamin A in flüssiger Form oral einzunehmen.

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Wann sollte eine weitere Beratung wegen Masern in Anspruch genommen werden?

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Rötelnsymptome wie der typische Ausschlag auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie oder Ihr Kind nicht gegen Röteln geimpft wurden. Ihr Arzt kann Labortests anordnen, um festzustellen, ob Sie oder Ihr Kind Röteln haben, und dann die entsprechende Behandlung anbieten und dabei helfen, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellen wird, um Masern festzustellen

  • Sind Sie krank genug, um jetzt darüber nachzudenken, in die Notaufnahme zu gehen?
  • Wie stark ist Ihr Fieber?
  • Ist Ihr Fieber konstant oder schwankt es?
  • Wie lange besteht Ihr Fieber schon?
  • Ist Ihr Fieber besser oder schlechter geworden?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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