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Seborrhoische Dermatitis

Wie erkennt man, ob es sich bei dem schuppigen Hautausschlag um eine seborrhoische Dermatitis handelt?
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Eine Illustration eines Mannes mit leicht nach unten geneigtem Kopf. In seinem braunen Haar sind weiße Flocken sichtbar. Er trägt ein dunkelviolettes Hemd mit Kragen und auf seinen Schultern sind einige Flocken zu sehen.
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Medically reviewed by
Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Last updated February 13, 2022

Quiz zur seborrhoischen Dermatitis

Machen Sie einen Test, um herauszufinden, ob Sie an seborrhoischer Dermatitis leiden.

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Was ist seborrhoische Dermatitis?

Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung. Es sieht aus wie gelbe, fettige Schuppen auf rosa oder roter, gereizter Haut bei hellhäutigen Menschen oder hellere (weiße) Flecken bei dunkelhäutigen Menschen. Es kann jucken oder brennen.

Der Ausschlag kann überall am Körper auftreten, wo sich viele Talgdrüsen befinden, beispielsweise auf der Kopfhaut, im Gesicht, in den Ohren, auf der Brust, im Magen oder in der Leistengegend. Wenn Ihr Kopf von einer seborrhoischen Dermatitis betroffen ist, verursacht sie Schuppen.

In diesen öligen Bereichen neigen Sie von Natur aus dazu, Pilze zu bilden. Bei manchen Menschen löst die Mischung aus zu viel Pilz (Überwucherung) und zu viel Öl (Talg) diesen Ausschlag aus.

Seborrhoische Dermatitis kommt häufig bei Säuglingen und Erwachsenen vor. Glücklicherweise lässt es sich leicht mit verschreibungspflichtigen Cremes und Shampoos behandeln.

Es kommt selten vor, dass der Ausschlag ein Zeichen für ein anderes zugrunde liegendes Problem ist.

Die häufigsten Symptome

Dr. Rx

Ich schaue mir oft die Ellbogen und Knie sowie die Fingernägel an, um seborrhoische Dermatitis von Psoriasis zu unterscheiden. Treten Pickel auf Stirn und Wangen in Kombination mit erweiterten Blutgefäßen auf, handelt es sich eher um Rosacea. —Dr. Lauren Levy

Seborrhoische Dermatitis betrifft hauptsächlich Erwachsene und Kleinkinder (unter 1 Jahr).

Das häufigste Symptom ist ein roter oder rosafarbener Ausschlag mit fettigen, gelben Schuppen. Manchmal kann es auf der Kopfhaut zu großflächiger Schuppenbildung ohne Rötung kommen.

Bei Babys befindet es sich normalerweise auf der Kopfhaut und wird „Milchschorf“ genannt. Bei Erwachsenen kann der Ausschlag überall am Körper auftreten, wo Öl produziert wird, oder zwischen Hautfalten, etwa auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Ohren, auf der Brust, im Bauch und in der Leistengegend.

Manchmal sieht der Ausschlag wie Psoriasis aus. Meist tritt Schuppenflechte aber auch an den äußeren Ellenbogen auf. Psoriasis-Schuppen sind außerdem trockener und haben eine silbernere Farbe.

Seborrhoische Dermatitis kann bei Erwachsenen auch mit Rosacea verwechselt werden. Vor allem, wenn es im Gesicht ist. Aber Rosacea verursacht mehr Rötungen, sichtbare Blutgefäße und Pickel, aber keine Schuppen.

Bei Säuglingen kann die seborrhoische Dermatitis wie eine atopische Dermatitis (Ekzem) aussehen, das Ekzem juckt jedoch stark und tritt normalerweise nicht im Windelbereich auf.

Profi-Tipp

Die meisten Patienten denken, dass der Ausschlag ansteckend ist – das ist aber nicht der Fall! Die gute Nachricht ist, dass es nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden kann. —Levy

Hauptsymptome

  • Hautausschlag mit fettigen Schuppen auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Ohren, auf der Brust und in den Körperfalten.
  • Die Haut unter den Schuppen kann bei hellhäutigen Menschen rot und bei dunkelhäutigen Menschen weiß sein.
  • Der Ausschlag kann jucken oder brennen.

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Was ist die beste Behandlung für seborrhoische Dermatitis?

In milden Fällen kann ein rezeptfreies Schuppenshampoo helfen. Wenn nicht, rufen Sie Ihren Arzt an. Sie könnten Ihnen eine medizinische Creme oder ein Shampoo verschreiben. Möglicherweise schickt Ihr Arzt Sie auch zu einem Hautarzt (Dermatologen), der Ihren gesamten Körper auf Hautausschläge untersucht und Ihnen Medikamente verschreibt.

Medikamente

Seborrhoische Dermatitis lässt sich leicht mit topischen (auf die Haut aufgetragenen) Medikamenten behandeln. Dazu gehören rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Antimykotika- oder Kortikosteroid-Cremes, die Sie direkt auf den Ausschlag/die Schuppen auftragen.

  • Zinkpyrithion ist der Hauptbestandteil vieler rezeptfreier Anti-Schuppen-Shampoos. Es tötet Pilze ab und kann Schuppenbildung und Juckreiz lindern. Wenn Sie das Shampoo verwenden, tragen Sie es auf die Kopfhaut auf und lassen Sie es einige Minuten einwirken, bevor Sie es ausspülen. Sie können es täglich oder mehrmals pro Woche verwenden.
  • Ketoconazol ist das am häufigsten verwendete verschreibungspflichtige Antimykotikum. Es gibt es in zwei Formen: als Hautcreme oder als Shampoo. Die Creme kann direkt auf Gesicht und Körper überall dort aufgetragen werden, wo der Ausschlag auftritt. Das Shampoo sollte aufgeschäumt und vor dem Ausspülen 5 Minuten auf der Kopfhaut belassen werden. Es sollte täglich angewendet werden, bis der Ausschlag verschwunden ist, und kann dann mehrmals pro Woche angewendet werden, um ein Wiederauftreten des Ausschlags zu verhindern.
  • Niedrigwirksame topische Steroide: Diese werden von einem Arzt verschrieben und können Ihre Haut weniger gereizt machen, indem sie Entzündungen lindern. Verwenden Sie es, bis sich Ihre Symptome bessern, und hören Sie auf, sobald Sie die Symptome unter Kontrolle haben.

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Seborrhoische Dermatitis bei Säuglingen

Seborrhoische Dermatitis tritt typischerweise auf der Kopfhaut von Säuglingen auf. Es ist sehr gängig. Schon das regelmäßige Waschen der Kopfhaut mit einem milden Shampoo hilft, die Schuppen zu lösen. Zum Entfernen der Ablagerungen kann auch eine weiche Zahnbürste verwendet werden.

Anders als bei Erwachsenen sollten der Ausschlag und die Schuppen innerhalb einiger Monate verschwinden. Ist dies nicht der Fall, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Kinderarzt. Ihr Baby benötigt möglicherweise ein medizinisches Shampoo wie Ketoconazol.

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Risikofaktoren

Es gibt keine eindeutigen Risikofaktoren für seborrhoische Dermatitis, obwohl die Genetik möglicherweise eine Rolle spielt.

Menschen mit bestimmten Krankheiten haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken, beispielsweise Menschen mit HIV oder AIDS und Menschen mit der Parkinson-Krankheit. Parkinson führt dazu, dass Ihr Körper mehr Talg produziert.

Ursachen der seborrhoischen Dermatitis

Ihre Haut produziert Talg und einige Bereiche haben viele Talgdrüsen, wie z. B. die Kopfhaut, das Gesicht und die Brust. Es gibt auch Pilze, die auf Ihrer Haut leben, insbesondere in fettigen Bereichen.

Die Pilze bauen den Talg ab. Manchmal kann dieser abgespaltene Talg eine Reaktion Ihres Immunsystems auslösen, was dazu führt, dass Ihre Haut rot und entzündet wird. Das wiederum führt zu gelben Schuppen, die Talg und Hautzellen enthalten. Deshalb sieht seborrhoisches Ekzem fettig aus.

Profi-Tipp

Es handelt sich nicht um eine Infektion – jeder hat die Pilze auf der Haut, die diesen Ausschlag verursachen. Manche Menschen haben mehr dieser Pilze und mehr Öl in ihrer Haut, was zu einem Ausschlag führt. Andere haben eine starke Immunreaktion auf die Pilze, wodurch der Ausschlag auftritt. Nichts, was Sie getan haben, hat diesen Ausschlag verursacht. —Levy

Vorbeugende Tipps

Um ein Wiederauftreten der seborrhoischen Dermatitis zu verhindern, verwenden Sie die medizinische Creme oder das Shampoo gelegentlich, auch nachdem der Ausschlag verschwunden ist. Dies wird als Erhaltungstherapie bezeichnet. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie das Medikament einnehmen sollten.

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Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Dr. Levy is a board certified dermatologist specializing in medical derm with expertise in acne, rosacea, skin cancer, psoriasis, and skin manifestations of rheumatologic disease. Her undergraduate education was completed at the University of Pennsylvania where she graduated summa cum laude and was inducted into the Phi Beta Kappa honors society. She graduated with a distinction in research from t...
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