Septische Arthritis

Was ist septische Arthritis?

Zusammenfassung

Septische Arthritis wird auch als infektiöse Arthritis bezeichnet. „Arthritis“ bedeutet einfachEntzündung eines Gelenks. Bei septischer Arthritis wird die Entzündung durch eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion verursacht. Am häufigsten kommt Staphylococcus aureus oder Staphylococcus aureus vor. Diese Erreger gelangen entweder durch eine andere Infektion im Körper oder durch eine traumatische Verletzung, die das verletzte Gelenk kontaminiert, in die Gelenke.

Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen in den betroffenen Gelenken sowie Rötungen und Schwellungen. Am häufigsten sind die Knie betroffen, septische Arthritis kann jedoch in jedem Gelenk auftreten. Diese Erkrankung tritt häufig bei Säuglingen und älteren Menschen auf und es sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Bei der Behandlung wird die infizierte Flüssigkeit aus dem Gelenk abgeleitet, entweder mit einer Nadel (Arthrozentese) oder operativ, um Gelenkschäden durch Schwellungen, die sehr schnell auftreten können, zu verhindern oder zu reduzieren. Nach diesem Verfahren werden häufig Antibiotika verabreicht, um die Infektion vollständig auszurotten.

Empfohlene Pflege

Sie sollten sofort zur Notaufnahme gehen. Die Behandlung umfasst die Entwässerung des infizierten Bereichs und die Verabreichung von Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion.

Symptome einer septischen Arthritis

Septische Arthritis betrifft normalerweise ein einzelnes Gelenk, obwohl sie in etwa 20 Prozent der Fälle mehrere Gelenke betreffen kann. Die Infektion kann Knorpel und Knochen sehr schnell schädigen, daher sollte jeder mit diesen Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Diagnose wird durch eine Probe der Gelenkflüssigkeit (Aspiration), Blutuntersuchungen und eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Gelenks gestellt.

Hauptsymptome

Bei den meisten Menschen mit septischer Arthritis treten die folgenden Symptome auf.

• Plötzlich auftretende Gelenkschmerzen: Dieser Schmerz verschlimmert sich normalerweise mit der Bewegung des Gelenks. In der Regel septische Arthritisbetrifft die Knie,Hüften, Knöchel, oderHandgelenke. Allerdings kann es zu Auswirkungen auf die Gelenke in der Körpermitte kommen, insbesondere bei Menschen, die intravenöse Medikamente einnehmen.
• Schwellung: DerGrad der Schwellung ist im Vergleich zu anderen Ursachen für Gelenkschmerzen in der Regel erheblich.
• Gelenkwärme
• Gelenkrötung

Andere Symptome

Bei einigen Menschen mit septischer Arthritis treten die folgenden Symptome auf, diese können jedoch je nach Alter oder anderen Faktoren unterschiedlich sein.

• Eingeschränkte Bewegungsfreiheit im Gelenk: Dies kann auf Schmerzen oder Schwellungen zurückzuführen sein. Wenn septische Arthritis ein Gelenk in der unteren Extremität betrifft, können Sie diese Extremität möglicherweise nicht belasten.
• Fieber: Bei den meisten Menschen mit septischer Arthritis ist dies der FallFieber entwickeln. Allerdings entwickeln ältere Menschen möglicherweise kein Fieber, da ihr Immunsystem nicht so stark ist. Darüber hinaus sind sehr hohes Fieber oder Schüttelfrost ungewöhnlich für eine septische Arthritis.

Hautausschlag

Die genaue Form des Ausschlags, der bei manchen Menschen auftreten kann, hängt vom Erreger ab, der die Infektion verursacht. Es ist möglich zu erleben:

• Kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Hautbeulen: Neisseria gonorrhoeae, ein häufiger sexuell übertragbarer Erreger, der septische Arthritis verursachen kann, kann dazu führendiese Art von Ausschlag.
• Eine expandierende,roter, ringförmiger Ausschlag: Diese Form kann durch Lyme-Borreliose verursacht werden.
• Geschwüre und Beulen auf der Haut: Bestimmte Pilzarten können diese Form verursachen.

Septische Arthritis verursacht

Septische Arthritis ist eine Gelenkinfektion, die häufig durch Bakterien und manchmal auch Pilze verursacht wird. In den meisten Fällen septischer Arthritis wird die Infektion durch ein einzelnes Bakterium verursacht. Bei einer direkten Verletzung des Gelenks kann die Infektion jedoch auch durch eine Mischung verschiedener Bakterien verursacht werden. Septische Arthritis wird oft durch gewöhnliche Hautbakterien verursacht, kann aber auch durch andere Bakterien verursacht werden, insbesondere bei Säuglingen und älteren Menschen. Spezifische Ursachen sind die Ausbreitung von Bakterien über den Blutkreislauf, ein direktes Trauma oder eine Operation am Gelenk, eine bereits bestehende Gelenkerkrankung, der Besitz einer Gelenkprothese oder die Ausbreitung von Bakterien aus einem angrenzenden Gelenk.

Bakterien breiten sich über den Blutkreislauf aus

Septische Arthritis entsteht am häufigsten durch Bakterien, die sich über die Blutbahn auf das Gelenk ausbreiten. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie Bakterien den Blutkreislauf infizieren können, insbesondere bei Menschen, die:

• Verwenden Sie intravenöse Medikamente
• Verfügen über langjährige intravenöse Katheter
• Haben Sie einen Dauerkatheter
• Sie haben eine Infektion eines anderen Organs, beispielsweise der Herzklappen
• Hatten einen zahnärztlichen Eingriff: Bakterien können auch nach einem zahnärztlichen Eingriff vorübergehend den Blutkreislauf infizieren und so die Möglichkeit bieten, dass die Bakterien das Gelenk infizieren.

Direktes Trauma oder chirurgischer Eingriff am Gelenk

Ein direktes Trauma oder eine Operation an einem Gelenk kann eine septische Arthritis verursachen, indem Bakterien direkt in den Gelenkraum eingeschleppt werden. Dies kann auftreten, wenn:

• Eine Wunde entsteht: Dies ist eine besonders häufige Ursache für die Einschleppung von Bakterien von außen.
• Erhalten von Steroidinjektionen: Diese werden gegen Schmerzen in ein Gelenk verabreicht.

Vorbestehende Gelenkerkrankung

Es ist wahrscheinlicher, dass Bakterien ein Gelenk infizieren, das von einer bereits bestehenden Gelenkerkrankung betroffen ist. Einige Arten umfassen:

• Rheumatoide Arthritis: Hierbei handelt es sich um eine durch das Immunsystem vermittelte Entzündung der Gelenke im gesamten Körper.
• Arthrose: Hierbei handelt es sich um Gelenkschäden, die durch normale Abnutzung des Gelenks entstehen.
• Gelenkerkrankungen der Füße: Dies tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf.
• Gicht: Ein Überschuss an Harnsäure, der Arthritis und Entzündungen verursacht.

Eine Gelenkprothese haben

Der Einsatz einer Gelenkprothese nach einer Gelenkersatzoperation erhöht das Risiko einer septischen Arthritis, da Gelenkprothesen leichter durch Bakterien infiziert werden. Gelenkprothesen werden in der Regel nach dem chirurgischen Ersatz eines beschädigten Gelenks, beispielsweise eines Knies oder einer Hüfte, implantiert.

Bakterien, die sich von einer benachbarten Knocheninfektion ausbreiten

In einigen Fällen kann eine Infektion eines Knochens in der Nähe des Gelenks (Osteomyelitis) eine septische Arthritis verursachen, wenn sich die Bakterien vom Knochen auf das Gelenk ausbreiten.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei septischer Arthritis

Septische Arthritis wird normalerweise mit einer Kombination aus Antibiotika und der Drainage der infizierten Flüssigkeit behandelt. Es ist wichtig, die infizierte Flüssigkeit umgehend abzulassen, da Flüssigkeit im Gelenk weiterhin Schäden an den Gelenkstrukturen verursachen kann.Alleine Antibiotika In der Regel kann die Infektion nicht vollständig behandelt werden.

Entleerung des infizierten Gelenks mit einer Nadel

Während einer Arthrozentese kann Flüssigkeit mit einer Nadel abgelassen werden, was weniger invasiv ist als chirurgische Optionen. Die Gelenkflüssigkeit ist normalerweise klar, kann jedoch aufgrund der vorhandenen bakteriellen Infektion gelblich oder trüb sein. Eine Flüssigkeitsprobe wird untersucht, um festzustellen, welche Art oder welche Arten von Bakterien die Infektion verursachen.

Operative Drainage des infizierten Gelenks

In anderen Fällen muss die infizierte Flüssigkeit möglicherweise in einem Eingriff entfernt werden.

• Arthroskopie: Dabei werden kleine Einschnitte in der Nähe des Gelenks vorgenommen und eine Kamera sowie chirurgische Instrumente durch die Einschnitte eingeführt, um das Gelenk zu reinigen.
• Offener chirurgischer Ansatz: Dabei wird ein großer Schnitt angelegt und das Gelenk direkt gereinigt. Bei septischer Arthritis der Schulter oder Hüfte oder wenn eine Gelenkprothese beteiligt ist, kann eine offene Operation besser geeignet sein.

Antibiotika-Medikamente

Die meisten Menschen mit septischer Arthritis werden mit Antibiotika behandelt.

Die spezifischen verwendeten Antibiotika können je nach den Organismen, die die Infektion verursachen, variieren.

• Typen: Vancomycin, Cefazolin (Ancef), Nafcillin, Ceftriaxon (Rocephin) und/oder Ceftazidim können unter anderem verwendet werden.
• Form und Dauer: Antibiotika werden in der Regel zunächst intravenös verabreicht und zwei Wochen lang fortgesetzt, bevor auf eine orale Antibiotikakur umgestellt wird.

Wann sollte eine weitere Beratung bei septischer Arthritis in Anspruch genommen werden?

Wenn bei Ihnen Symptome einer septischen Arthritis auftreten, wie z. B. Fieber, plötzlich auftretende Gelenkschmerzen, Rötung, Wärme oder Schwellung, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt kann etwas Flüssigkeit aus dem Gelenk entnehmen, um zu testen, ob Sie an septischer Arthritis leiden, und dann die entsprechende Behandlung anbieten.