Gürtelrose: Wie bekommt man Gürtelrose und Medikamente zur Behandlung?

Was sind Gürtelrose?

Gürtelrose ist ein schmerzhafter Ausschlag, der entsteht, wenn das Varicella-Zoster-Virus (VZV) – dasselbe Virus, das Windpocken verursacht – reaktiviert wird. Es kommt zu einem schmerzhaften Ausschlag kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen (Vesikel) auf einem einzelnen Hautstreifen auf einer Körperseite.

Dem Auftreten des Ausschlags gehen häufig Veränderungen des Hautgefühls und grippeähnliche Symptome voraus. Blasen bilden sich innerhalb von drei bis fünf Tagen, bevor sie auszutrocknen beginnen und sich verkrusten. In den folgenden zwei bis vier Wochen heilen sie dann ab.

Die Diagnose erfolgt größtenteils durch eine klinische Untersuchung, obwohl Bluttests in unklaren Situationen bei der Diagnose hilfreich sein können. Ältere Menschen oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind am häufigsten betroffen und haben ein höheres Risiko für Komplikationen.

Die Behandlung umfasst antivirale Medikamente und unterstützende Behandlungen. Glücklicherweise lässt sich Gürtelrose mit einer Impfung, die allen Erwachsenen über 50 Jahren empfohlen wird, wirksam vorbeugen.

Sie sollten sich zur Behandlung einer Gürtelrose an eine Fachklinik oder Ihren Hausarzt wenden. Zu den häufigsten Behandlungen gehören Schmerzmittel und verschreibungspflichtige antivirale Medikamente.

Gürtelrose-Symptome

Gürtelrose führt zu einem schmerzhaften, juckenden Ausschlag, der typischerweise auf einen Hautstreifen auf einer Körperseite beschränkt ist.

• Ausschlag: Gürtelrose verursacht einen schmerzhaften Ausschlag aus kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen, die häufig auf einem einzelnen Hautstreifen (Dermatom) auf einer Körperseite auftreten, am häufigsten auf der Brust. Zu Identifikationszwecken finden Sie hier Fotos (ACHTUNG: Grafikbilder,Nicht jugendfrei). Blasen bilden sich oft drei bis fünf Tage lang und beginnen dann auszutrocknen und Krusten zu bilden. Sie können sich länger bilden, wenn Sie eine habengeschwächtes Immunsystem. Blasen heilen normalerweise innerhalb von zwei bis vier Wochen ab, hinterlassen jedoch manchmal Narben oder Veränderungen der Hautfarbe.
• Juckreiz: Juckreiz, Kribbeln (Parästhesien) und Schmerzen können einige Tage lang auftreten, bevor der Ausschlag auftritt.
• Empfindliche Haut: Betroffene Haut reagiert oft äußerst empfindlich, selbst gegenüber Luft oder leichter Berührung.

Andere Symptome

Möglicherweise treten auch unspezifische Symptome aufgrippeähnliche Symptome für ein paar Tage, bevor der Ausschlag auftritt, einschließlich:

• Unwohlsein
• Kopfschmerzen
• Leichtes Fieber

Komplikationen

Obwohl sich die Symptome bei vielen Menschen mit Gürtelrose mit der Zeit bessern, kann es manchmal zu einer Gürtelrose kommenschwerwiegende Komplikationen. Menschen, die älter sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben, haben ein höheres Risiko, Komplikationen zu entwickeln.

• Postherpetische Neuralgie: Bei etwa 10 Prozent der Menschen mit Gürtelrose bleiben die Schmerzen in der Haut bestehen, auch nachdem der Juckreiz abgeklungen ist. Es wird als brennend oder stromschlagartig beschrieben und kann mit Veränderungen des Hautempfindens einhergehen. Der Schmerz kann Wochen, Monate oder in seltenen Fällen sogar Jahre anhalten, nachdem sich der Ausschlag gebessert hat. Es wird durch eine Schädigung der Nerven verursacht, die als Folge einer entzündlichen Reaktion auf die Reaktivierung des Virus auftritt.
• Herpes zoster ophthalmicus: Wenn eine Gürtelrose um das Auge herum auftritt, kann dies zu starken Schmerzen und einem Sehverlust führen.
• Herpes zoster oticus (Ramsay-Hunt-Syndrom): Wenn eine Gürtelrose im Hirnnerv des Ohrs auftritt, kann dies zu Schwindel, Hörverlust und Ohrensausen (Tinnitus) führen.
• Bakterielle Superinfektion: Gürtelrose kann Ihre Haut für bakterielle Infektionen anfällig machen, häufig mit Staphylococcus aureus oder Streptococcus-Arten.
• Nervenlähmungen: Eine Gürtelrose kann zu einer Funktionsstörung der Nerven und damit zu einer Schwäche führen.

Gürtelrose verursacht

Gürtelrose wird durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht, des Virus, der die Windpocken verursacht und oft über viele Jahre in den Nervenwurzeln schlummert. Eine Reaktivierung tritt im Laufe des Lebens häufig auf und betrifft insbesondere Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Alterung oder anderen Erkrankungen.

Wie sich VZV verbreitet

VZV kann von jedem, der einen aktiven Hautausschlag durch das Virus hat, auf jeden übertragen werden, der nicht gegen das Virus immun ist, auch auf jeden, der noch nie das Virus oder die Impfung hatte. Die Übertragung erfolgt durch direkten Hautkontakt. Ein VZV-Ausschlag ist ansteckend, bis er austrocknet und sich verkrustet. Gürtelrose tritt auf, wenn das VZV später im Leben reaktiviert wird.

Warum VZV reaktiviert wird und Gürtelrose verursacht

Nach einer Infektion mit VZV schlummert das Virus in Ihren Nerven. Der genaue Grund, warum das Virus nach vielen Jahren der Ruhephase reaktiviert, ist unbekannt. Es wird allgemein angenommen, dass die zellvermittelte Immunität geschwächt wird, wodurch das Virus reaktiviert werden kann.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Gürtelrose kommt häufig vor und schätzungsweise jeder dritte Mensch in den USA erkrankt im Laufe seines Lebens an Gürtelrose. Obwohl jeder eine Gürtelrose bekommen kann, sind manche Menschen häufiger betroffen als andere.

• Menschen mit geschwächtem Immunsystem: Wenn Sie aufgrund anderer Erkrankungen immunsupprimiert sind, besteht ein höheres Risiko für Gürtelrose und deren Komplikationen. Dazu gehören Menschen mit Krebs, insbesondere Leukämie und Lymphomen, HIV, Organtransplantationen und Menschen mit Erkrankungen, die die Einnahme immunsuppressiver Medikamente wie Steroide oder Chemotherapie erfordern.
• Alter über 50: Gürtelrose tritt häufiger nach dem 50. Lebensjahr auf und die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter weiter.
• Frauen: Aus unklaren Gründen sind Frauen stärker betroffen als Männer.

Gürtelrose-Behandlung

Zur Bekämpfung des Virus und der daraus resultierenden Symptome können verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt werden. Gürtelrose kann wie folgt behandelt werden.

Antivirale Medikamente

Antivirale Medikamente stören die Vermehrung von Viren. Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von drei Tagen nach Auftreten des Ausschlags begonnen werden, und werden in der Regel über einen Zeitraum von insgesamt sieben Behandlungstagen verabreicht. Es wurde festgestellt, dass sie die Gesamtdauer des Auftretens eines neuen Ausschlags verkürzen, die Krustenbildung des Ausschlags beschleunigen und die Schmerzen lindern. Zu den antiviralen Mitteln gegen Gürtelrose gehören:

• Aciclovir
• Famciclovir
• Valaciclovir (Valtrex)

Steroide

Steroide können zusätzlich zu antiviralen Medikamenten eingesetzt werden, um Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, z. B. in den folgenden Fällen.

• Prednison
• Prednisolon

Schmerzmittel

Die durch eine Gürtelrose verursachten Schmerzen können äußerst unangenehm sein. Rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs wie Ibuprofen) sind bei den meisten Menschen wirksam. Manchmal verschreibt ein Arzt auch Medikamente gegen Nervenschmerzen, wie zGabapentin, trizyklische Antidepressiva oder Nervenblockaden bei starken Schmerzen.

Topische Behandlungen

Wenn Sie eine postherpetische Neuralgie entwickeln, können zusätzlich zu den oben aufgeführten Methoden zur Nervenschmerzbekämpfung auch topische Behandlungen zur Schmerzlinderung beitragen.

• Lidocain-Pflaster: Dies beugt Schmerzen vor, indem es die Haut betäubt.
• Capsaicin-Creme: Hergestellt mit einem Enzym aus Chilischoten, gilt es als eine wichtige Behandlungsmethode für postherpetische Neuralgie-bedingte Schmerzen.

Verhütung

Glücklicherweise lässt sich eine Gürtelrose durch eine Impfung verhindern. Der Impfstoff ist zu mehr als 90 Prozent wirksam bei der Vorbeugung von Gürtelrose und postherpetischer Neuralgie. Der VZV-Impfstoff (Shingrix) wird von der CDC für Erwachsene empfohlen, auf die die folgende Beschreibung zutrifft:

• Sind über 50 Jahre alt
• Immungeschwächte Erwachsene über 50: Sie sollten zwei Dosen des Impfstoffs im Abstand von zwei bis sechs Monaten erhalten.
• Wenn Sie einen älteren Impfstoff erhalten haben: Erwachsene über 50 sollten Shingrix erhalten, unabhängig davon, ob sie zuvor Zostavax, einen älteren Impfstoff gegen Gürtelrose, erhalten haben oder nicht.
• Wenn Sie allergisch gegen Shingrix sind: Obwohl Shingrix Zostavax vorgezogen wird, bleibt Zostavax eine Option für Personen, die gegen Shingrix allergisch sind oder wenn der Shingrix-Impfstoff nicht verfügbar ist.

Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Wenn Sie mindestens 50 Jahre alt sind und noch nicht gegen Gürtelrose geimpft sind

Gürtelrose kommt häufig vor, lässt sich aber durch eine Impfung weitgehend verhindern. Wenn Sie über 50 Jahre alt sind und noch keinen Impfstoff gegen Gürtelrose (Shingrix) erhalten haben, besprechen Sie die Impfmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie einen schmerzhaften Ausschlag über Ihrem Auge haben

Wenn die Gürtelrose die Haut um Ihr Auge betrifft (Zoster ophthalmicus), handelt es sich um einen Notfall, der zu einem Verlust der Sehkraft führen kann. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme für eine dringende Untersuchung und Behandlung.

Wenn Sie eine Gürtelrose hatten und weiterhin Schmerzen haben

Wenn Sie eine Gürtelrose hatten und weiterhin Schmerzen haben, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Zur Behandlung postherpetischer Schmerzen stehen eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.