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Wolff-Parkinson-White-Syndrom

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Ein Mann in einem grünen Hemd runzelt die Stirn und beugt sich vor. Seine Hände liegen auf seiner Brust. Über seinem Herzen befindet sich eine hellblaue EKG-Linie.
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Last updated January 14, 2021

Wolff-Parkinson-White-Quiz

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Wolff-Parkinson-White (WPW) ist eine Erkrankung, bei der das Herz ungewöhnlich schnell schlägt, weil sich die Elektrizität nicht richtig zwischen den Bahnen im Herzen bewegt.

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Was ist das Wolff-Parkinson-White-Syndrom?

WPW ist eine Erkrankung, bei der das Herzschlägt ungewöhnlich schnell Dies liegt daran, dass die Elektrizität fälschlicherweise zwischen zwei verschiedenen Bahnen im Herzen wandert. Im normalen Herzen gibt es nur einen einzigen Weg, der Elektrizität durch das Herz leitet, um den Schlag zu koordinieren. Bei WPW gibt es einen zweiten Weg, über den der Strom geleitet werden kann.

Es ist möglich, dass zwei Leitungswege vorhanden sind und kein WPW entsteht. Bei Patienten, bei denen diese Erkrankung auftritt, treten jedoch unter anderem ein Flattern in der Brust,Schwindel oderBenommenheit, ein Bewusstseinsverlust,Brustschmerzen, Atembeschwerden und in seltenen Fällenplötzlichen Herztod.

Zu den Behandlungen gehören Methoden zur Normalisierung der Herzfrequenz, die Entfernung des zweiten Signalwegs durch Eingriffe sowie Medikamente zur Begrenzung möglicher Nebenwirkungen.

Sie sollten bald Ihren Hausarzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen und Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Symptome des Wolff-Parkinson-White-Syndroms

Die Symptome treten normalerweise zuerst bei Teenagern oder Menschen in den Zwanzigern auf. Menschen, die eine habenzusätzlicher Leitungsweg („Vorerregung“), aber kein WPS entwickelt haben, werden keine Symptome zeigen. Wenn sie jedoch WPW entwickeln, können folgende Symptome auftreten.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen von WPW gehören:

  • Ein flatterndes Gefühl in der Brust: Dies liegt daran, dass das Herz schneller als normal schlägt und in manchen Fällen einen unregelmäßigen Rhythmus (Arrhythmie) haben kann.
  • Schwindel oder Benommenheit: Dies liegt daran, dass das Herz zu schnell schlägt, um Blut effektiv zum Gehirn zu pumpen.
  • Bewusstlosigkeit: In schweren Fällen können Menschen mit WPW ohnmächtig werden, wenn nicht genügend Blut in ihr Gehirn gelangt.

Andere Symptome

Zu den weiteren Symptomen, die bei manchen Menschen mit WPW ebenfalls auftreten können, gehören:

  • Schmerzen oder Engegefühl in der Brust: Dies kann auftreten, weil das Herz unregelmäßig schlägt oder wenn das Herz nicht genügend Blut erhält.
  • Atembeschwerden: Dies kann auftreten, wenn das Herz zu schnell schlägt, um effektiv zu pumpen, und Flüssigkeit in die Lunge zurückfließt.
  • Plötzlichen Herztod: In seltenen Fällen können Menschen mit WPW plötzlich an Herzproblemen sterben. Dies wird als „plötzlicher Herztod“ bezeichnet. Dies geschieht normalerweise, wenn das Herz einen sehr abnormalen Rhythmus entwickelt und nicht rechtzeitig behandelt wird.

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Ursachen des Wolff-Parkinson-White-Syndroms

Der zweite Weg im Herzen, über den Elektrizität weitergeleitet wird, wird auch als „Vorerregung“ oder „Wolff-Parkinson-White-Muster“ bezeichnet. Es betrifft ein bis drei von 1.000 Menschen. Unter bestimmten Umständen, beispielsweise nach der Einnahme von Medikamenten, die den Herzrhythmus beeinflussen, kann die Elektrizität eine störende Schleife zwischen den beiden Signalwegen bilden und hin und her wandern. Menschen jeden Alters, auch Kleinkinder, können an dieser Erkrankung leiden. Die spezifische Ursache von WPW ist nicht bekannt, es wurde jedoch mit einigen in Verbindung gebrachtRisikofaktoren.

Risikofaktoren für die Entwicklung von WPW

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von WPW gehören:

  • Ein Familienmitglied mit Vorerregung oder WPW haben: Dies liegt daran, dass Mutationen in bestimmten Genen WPW verursachen können.
  • Angeborener Herzfehler: Manche Menschen, die mit einem bestimmten Herzfehler namens „Ebstein-Anomalie“ geboren werden, können WPW entwickeln. Dies kann auftreten, wenn die Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Medikamente einnahm.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention

WPW ist normalerweise eine chronische Erkrankungkann nicht vollständig geheilt werden. Daher konzentrieren sich die Behandlungen auf die Kontrolle und ReduzierungHäufigkeit der Symptome. Behandlungen können sowohl zur Linderung kurzfristiger Symptome als auch zur Verringerung der Häufigkeit eingesetzt werdenSymptome auf lange Sicht.

Kurzzeitbehandlungen

Kurzzeitbehandlungen für WPW umfassen Folgendes und werden normalerweise nacheinander in dieser Reihenfolge verabreicht, bis die Symptome abgeklungen sind:

  • Manöver zur Verlangsamung des Herzens: Dazu gehört das Massieren der Seiten Ihres Nackens oder die Aufforderung, sich nach unten zu drücken, um den Vagusnerv zu stimulieren. Diese Manöver können den Herzschlag verlangsamen und ihn manchmal wieder in einen normalen Rhythmus bringen.
  • Medikamente zur Verlangsamung des Herzens: Dazu gehören unter anderem Adenosin (Adenocard), Verapamil (Calan), Procainamid (Procan) oder Propranolol (Inderal). Das spezifische Medikament hängt von der Art Ihrer Rhythmusstörung ab. Diese Medikamente können normalerweise abgesetzt werden, sobald sich der Herzrhythmus normalisiert.
  • Schock fürs Herz: Ärzte können Ihrem Herzen einen Schock versetzen (elektrische Kardioversion), um es in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Langzeitbehandlungen

Langfristige Behandlungen zur Verringerung der Häufigkeit von Symptomen sind unten aufgeführt und werden in der folgenden Reihenfolge priorisiert:

  • Katheterablation: Ärzte können Menschen mit WPW die Ablation der zusätzlichen Leitungsbahn empfehlen, unabhängig davon, ob bereits Symptome vorhanden sind. Dabei wird ein Katheter oder ein dünner Schlauch durch die Blutgefäße eingeführt, um zum Herzen zu gelangen, wo mithilfe von Elektrizität der Bereich des Herzens mit der zusätzlichen Leitungsbahn zerstört wird. Dadurch wird verhindert, dass der Strom zwischen den beiden Pfaden hin- und herpendelt, und die Wahrscheinlichkeit, erneut an WPW zu erkranken, sinkt.
  • Operation: Für Menschen, die auf eine Katheterablation nicht ansprechen, kann ein Arzt stattdessen eine Operation zur Entfernung der zusätzlichen Leitungsbahn empfehlen. Eine Operation kann mit mehr Risiken verbunden sein als eine Katheterablation, weist jedoch sehr hohe Erfolgsraten auf.
  • Medikamente: Für Personen, die sich keiner Katheterablation unterziehen möchten oder dafür keine geeigneten Kandidaten sind, kann ein Arzt die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente empfehlen, um das Risiko der Entwicklung anormaler Herzrhythmen, die Symptome verursachen, zu verringern. Dazu gehören Flecainid (Tambocor), Propafenon (Rythmol) oder Amiodaron (Cordarone).

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Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome auftreten oder in der Familie WPW aufgetreten ist.

Wenn Sie Symptome von WPW entwickeln

Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen oder in Betracht ziehen, in die Notaufnahme zu gehen, wenn bei Ihnen Symptome wie ein Flattern in der Brust, Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Benommenheit oder Schwindel auftreten. Ihr Arzt kann einen Test anordnen, um festzustellen, ob Sie an WPW oder einer anderen Herzrhythmusstörung leiden, und die entsprechende Behandlung anbieten.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose stellt

  • Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?
  • Bemerken Sie, dass Ihr Herz heftig, schnell oder unregelmäßig schlägt (auch Herzklopfen genannt)?
  • Wo genau sind Ihre Brustschmerzen?
  • Rauchen Sie derzeit?
  • Werden Ihre Brustschmerzen besser oder schlimmer?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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