¿Qué es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que causa problemas con la atención, la organización y el control de la impulsividad. Por lo general, comienza en la niñez y puede interferir con el funcionamiento en la escuela, el trabajo, el hogar y los entornos sociales.
Hay tres tipos de TDAH:
- Predominantemente inatento (anteriormente llamado ADD)
- Predominantemente hiperactivo e impulsivo
- Variación combinada en la que tiene falta de atención e hiperactividad-impulsividad
El tipo de falta de atención es más común en mujeres, mientras que el tipo de hiperactividad-impulsividad es más común en hombres.
Las mujeres tienen más probabilidades de no ser diagnosticadas porque los síntomas de falta de atención son menos perturbadores y pueden confundirse con estereotipos de género como timidez, soñar despierta o ser demasiado sensible. A veces, los niños no son diagnosticados porque su comportamiento puede descartarse como “niños siendo niños”.
Dr. Rx
A menudo, las personas creen que no deben tener TDAH porque son inteligentes y exitosos y no están dejando caer la pelota por completo todo el tiempo en todo. Pero si se siente como si siempre hubiera estado subiendo cuesta arriba y parece que si se hubiera arreglado para actuar estaría bien, podría valer la pena una evaluación. —dr. lauren parker
Síntomas del TDAH
Los síntomas del TDAH varían según el tipo que tenga. Incluyen:
Inatención
La falta de atención significa que tiene dificultad para concentrarse, se distrae con facilidad, está desorganizado y tiene dificultad para iniciar tareas. Puede parecer olvidadizo y tener dificultades para administrar su tiempo y tomar decisiones.
Más específicamente, puede tener estos desafíos:
- Dificultad para prestar mucha atención a los detalles. Puedes cometer errores por descuido en la escuela (como en trabajos, exámenes, proyectos), el trabajo y otras actividades.
- Dificultad para mantener la atención y mantenerse enfocado durante actividades como escuchar conferencias o leer.
- A menudo parece estar distraído, como si su mente estuviera en otra parte. Es posible que no escuches cuando alguien te habla o incluso no te des cuenta de que alguien te está hablando.
- Dificultad para completar tareas y seguir instrucciones, lo que puede llevar a tareas escolares o laborales sin terminar.
- Dificultad con la organización y el manejo de múltiples pasos. Es posible que tenga malas habilidades de gestión del tiempo, no cumpla con los plazos y sea desorganizado o desordenado.
- Evitar tareas que requieran esfuerzo mental, como el trabajo escolar, completar formularios o preparar informes.
- Perder artículos como su billetera o teléfono celular, llaves y papeles o artículos importantes necesarios para la escuela o el trabajo.
- Se distrae fácilmente con sus propios pensamientos o lo que sucede a su alrededor.
- Muy olvidadizo y dificultad para cumplir con una lista de tareas pendientes. Puede olvidar citas, pagar sus cuentas o hacer tareas de rutina.
Hiperactividad-Impulsividad
La hiperactividad se refiere al movimiento físico excesivo como inquietud, hablar mucho o inquietud extrema. Impulsividad significa que toma decisiones rápidamente sin pensar en lo que sucederá a continuación ni considerar las consecuencias.
La hiperactividad y la impulsividad a menudo conducen a problemas de comportamiento en los niños. En los adultos, pueden causar dificultades en las interacciones sociales o provocar comportamientos imprudentes y mala toma de decisiones.
Es posible que tenga estos desafíos específicos:
- Regularmente inquieto, retorciéndose en su asiento y golpeando superficies con la mano, el pie o un objeto como un bolígrafo.
- A menudo, abandonar su asiento cuando se espera que permanezca sentado, como durante una conferencia o reunión.
- Correr y trepar de forma inadecuada (niños) o sentirse muy inquieto (adultos).
- Dificultad para participar en actividades tranquilamente. Puede silbar o hacer ruidos vocales.
- Te sientes físicamente incómodo cuando necesitas estar quieto por períodos prolongados.
- Hablando demasiado. Su discurso puede ser rápido y es probable que cuente historias prolijas o proporcione muchos detalles innecesarios.
- A menudo suelta respuestas y respuestas antes de que se complete una pregunta o indicación.
- Dificultad para esperar su turno, como cuando está en una tienda esperando para pagar.
- Tendencia a interrumpir o entrometerse en las conversaciones de los demás.
Consejo profesional
Muchas personas están interesadas en enfoques más holísticos, lo que significa que no solo dependen de la medicación, sino que utilizarán la dieta, el ejercicio, el entrenamiento del funcionamiento ejecutivo, el tratamiento de salud mental, las prácticas de atención plena y meditación, el entrenamiento en neurorretroalimentación y los grupos de apoyo social y responsabilidad. —Dra. Parker
Otros síntomas que puede tener
El TDAH también puede afectar su salud mental. Puede causar cambios de humor, ansiedad, irritabilidad, aburrimiento y apatía. Puede ser demasiado sensible en situaciones sociales y sentir que está siendo rechazado o criticado. Puede parecer que estás reaccionando de forma exagerada a las situaciones o que te quedas atascado en una emoción en lugar de seguir adelante.
¿Tengo TDAH? Cómo obtener un diagnóstico de TDAH
La mayoría de las personas, en algún momento, tienen dificultades para concentrarse, sentirse inquietas y posponer las cosas, especialmente cuando están cansadas o ansiosas. Pero si sucede con frecuencia y causa problemas en la escuela, el trabajo o en otras áreas de su vida, debe consultar a un médico para averiguar si tiene TDAH.
Cómo ser evaluado
Los niños son evaluados para el TDAH con mayor frecuencia por su sistema escolar. La prueba tiene muchas partes. Estos incluyen autoinformes, antecedentes sociales, antecedentes médicos, antecedentes familiares, antecedentes educativos y una evaluación neuropsicológica del funcionamiento ejecutivo y el procesamiento de la información.
Si le preocupa que su hijo tenga TDAH, hay pruebas de síntomas en línea o listas de verificación que pueden ayudar a identificar sus síntomas (Revista ADDitude es una fuente confiable). Pero estos no pueden confirmar un diagnóstico. Siempre es necesaria una valoración profesional.
TDAH en adultos
El TDAH afecta el cableado del cerebro, por lo que las personas no "desaparecen" de él. En algunos adultos, los síntomas pueden no parecer tan obvios porque han aprendido a compensarlos (o manejarlos).
En algunos casos, los síntomas parecen aparecer repentinamente en la edad adulta, pero es probable que el trastorno haya comenzado a una edad temprana y estuviera bien escondido. A veces, un nuevo trabajo o desafíos pueden dificultar que los adultos compensen sus dificultades.
La señal más fuerte de que un adulto tiene TDAH es si ha luchado con los mismos síntomas a lo largo de su vida. Además, si sus amigos, familiares o compañeros de trabajo sugieren que usted puede tener TDAH, considere hacerse una evaluación. A menudo son mejores para reconocer los síntomas que la persona que los tiene.
Causas del TDAH
La causa del TDAH aún no está clara. Es un trastorno biológico porque las imágenes cerebrales muestran diferencias fisiológicas en el cerebro con TDAH. La genética parece jugar un papel: los niños con TDAH generalmente tienen al menos un pariente biológico cercano que también tiene la afección.
Los neurotransmisores, como la dopamina, también pueden desempeñar un papel importante. En el pasado, algunos expertos pensaban que factores como una dieta deficiente, una mala crianza de los hijos o pasar demasiado tiempo frente a una pantalla podían causar el TDAH. Estos factores podrían agravar el TDAH, pero no se ha demostrado que provoquen la afección.
Las personas con TDAH también pueden tener problemas de aprendizaje, trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastornos de conducta (niños) y problemas de consumo de sustancias. El TDAH puede empeorar estos problemas y viceversa. Es por eso que una evaluación exhaustiva y un tratamiento adecuado son tan importantes.
Consejo profesional
Es muy importante preguntar sobre los efectos secundarios de los medicamentos. Esto es especialmente cierto para las personas con otras afecciones médicas o de salud mental, y para aquellas a las que les preocupa la adicción porque se puede abusar de los estimulantes. —Dra. Parker
tratamiento TDAH
La forma más efectiva de tratar el TDAH es usar una combinación de terapias. Por lo general, estos incluyen medicamentos recetados, psicoterapia, entrenamiento y hábitos de vida saludables.
Medicamentos estimulantes vs. no estimulantes
estimulantes
Los estimulantes son el tipo de medicamento más común para tratar el TDAH. Aumentan los neurotransmisores dopamina y norepinefrina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar el pensamiento y la atención. Un médico o psiquiatra puede recetarlos. Los medicamentos se controlan estrictamente porque se puede abusar y abusar de ellos fácilmente.
- Los metilfenidatos, como Ritalin y Focalin, son los estimulantes que se recetan con mayor frecuencia a niños y adolescentes primero porque tienden a causar menos efectos secundarios.
- Anfetaminas comoAdderall y Vyvanse generalmente se prescriben para adultos. Los efectos secundarios más comunes incluyen trastornos del sueño, frecuencia cardíaca acelerada, mareos y falta de apetito que pueden conducir a la pérdida de peso.
Medicamentos no estimulantes
Los medicamentos no estimulantes son cada vez más populares, pero pueden pasar algunas semanas antes de que comiencen a funcionar. Los ejemplos incluyen los antidepresivos atomoxetina (Strattera) y bupropión (Wellbutrin) y los medicamentos para la presión arterial guanfacina y clonidina. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas y mareos.
Psicoterapia y coaching
La terapia puede ayudarlo a sobrellevar y desarrollar estrategias para controlar sus síntomas.
- El enfoque más popular es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que puede cambiar el pensamiento negativo y los patrones de comportamiento.
- La terapia conductual y de juego puede ser útil para los niños con TDAH. Estos se enfocan en mejorar el comportamiento y en las habilidades de crianza y la dinámica familiar.
- El entrenamiento de atención plena puede mejorar la atención y la conciencia, lo que conduce a un mejor manejo del estrés, a un aumento de las emociones positivas y a una mejor autorregulación.
- El entrenamiento para el TDAH también es útil. Los entrenadores lo ayudan a mejorar las habilidades cognitivas, como la gestión del tiempo, la organización y el establecimiento de objetivos.
- Hay muchos grupos de apoyo y rendición de cuentas, que lo ayudan a mantenerse enfocado en las tareas y metas. Estos se pueden encontrar en las clínicas de salud o en línea. Algunas empresas también ofrecen programas que enseñan estrategias de funcionamiento ejecutivo en formato grupal, ya sea en persona o de forma remota.
neurorretroalimentación
En neurofeedback, los sensores colocados en su cabeza se usan para medir su actividad cerebral mientras realiza tareas mentales. Esto lo ayuda a entrenar su cerebro para mejorar el control de los impulsos, el enfoque y la función ejecutiva.
La biorretroalimentación es otra técnica útil que puede enseñar estas mismas habilidades, pero midiendo procesos como la frecuencia cardíaca y la respiración.
Estilo de vida saludable
Comer de manera saludable puede mejorar drásticamente los síntomas del TDAH cuando se combina con las terapias anteriores. Los nutrientes importantes incluyen:
- Los ácidos grasos omega-3 son vitales para la función cerebral y nerviosa. Puede obtenerlos de los alimentos, como el salmón y las nueces, y de los suplementos.
- La proteína desencadena la liberación de neurotransmisores relacionados con el estado de alerta. También ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede reducir la hiperactividad.
- Los alimentos ricos en fibra, como las bayas y las lentejas, ayudan a estabilizar los niveles de energía.
- El hierro, el zinc y las vitaminas C y B6 producen y regulan los niveles de neurotransmisores en el cerebro.
Los estudios muestran que el ejercicio también es una parte importante del tratamiento del TDAH. El ejercicio regular puede mejorar el funcionamiento cognitivo y liberar energía y tensión. También aumenta las sensaciones placenteras al desencadenar la liberación de neurotransmisores en el cerebro.
El TDAH puede ser muy manejable, especialmente cuando alguien entiende cómo le afecta y cómo afecta a las personas en su vida. La terapia y el coaching son opciones fantásticas para aprender estrategias efectivas que realmente pueden cambiar la vida.
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