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¿Qué causa el vómito negro o marrón?

Esto es lo que podría significar el vómito negro o marrón y cuándo debe llamar al médico.
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Black or Brown Vomit — Person with short green hair throwing up brown vomit.
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Last updated May 19, 2023

Cuestionario de vómito oscuro

Haga una prueba para averiguar qué está causando su vómito oscuro.

4 most common cause(s)

Úlcera estomacal
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Acute variceal hemorrhage
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Stomach cancer
Illustration of various health care options.
Upper gastrointestinal (GI) bleeding

Cuestionario de vómito oscuro

Haga una prueba para averiguar qué está causando su vómito oscuro.

Tome la prueba de vómito oscuro

¿Por qué su vómito es marrón o negro?

El color de su vómito puede ser un signo de un problema potencialmente mortal. El vómito negro o marrón puede significar que está sangrando internamente. A menudo se le llama vómito molido de café (la sangre parcialmente digerida parece café molido) y es causado por sangrado en el tracto gastrointestinal (GI).

El vómito oscuro a menudo proviene de una hemorragia en el estómago. Puede ser por varias causas:

  • Una úlcera gástrica o gastritis
  • Inflamación del revestimiento del estómago por cosas como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE como Advil), infecciones y tabaquismo

Las úlceras gástricas y la gastritis también pueden causar dolor en la parte superior del abdomen que empeora al comer y heces negras o alquitranadas.

Las causas menos comunes incluyen várices esofágicas (vasos sanguíneos anormalmente agrandados), insuficiencia hepática y tumores que atraviesan el tejido en el tracto gastrointestinal.

Es importante tratar el vómito oscuro como una emergencia médica.

Si su vómito es marrón o negro, vaya inmediatamente a la sala de emergencias. Especialmente si sigue vomitando o tiene mareos, palpitaciones, dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Dark vomit after eating or drinking

"If you vomit brown or black, first think about what you were eating before you vomited. Often, your vomit is a similar color to food you eat. However, if you did not eat recently or have any risk factors for an upper gastrointestinal (GI) bleed, vomiting this color may be a sign of bleeding." —Dr. Chandra Manuelpillai

Causas

1. Hemorragia digestiva alta (GI)

Síntomas

El sangrado gastrointestinal es una hemorragia interna del esófago, el estómago o el intestino delgado. Puede ser leve o grave y potencialmente mortal. Si el sangrado es leve, el dolor en la parte superior del abdomen o las heces negras pueden ser su primer signo de sangrado.

El sangrado intenso puede irritar el tracto gastrointestinal y provocar un vómito que parece café molido. Advertencia: el vómito de color rojo brillante es un signo de sangrado intenso y es muy grave.

Las causas más comunes incluyenúlcera péptica,gastritisy/o esofagitis. Una causa común de inflamación GI superior (gastritis, esofagitis) o úlcera es una infección bacteriana conocida como H. pylori.

Si su médico cree que tiene una infección, se le hará una prueba y, si es necesario, le recetará antibióticos. Si se trata correctamente, el tracto GI puede sanar, previniendo el sangrado GI superior.

Si desarrolla heces negras o alquitranadas, consulte a su médico lo antes posible para determinar la causa del sangrado. Su cuerpo puede curarse solo si el tratamiento se inicia temprano.

Si está vomitando vómito oscuro (café molido) o sangre roja y brillante, llame al 911 de inmediato. (No acuda a atención de urgencia por ninguna de las dos afecciones; debe ir a un hospital).

2. Hemorragia varicosa aguda

Síntomas

La hemorragia aguda por várices es causada por várices: vasos sanguíneos agrandados. Ocurren cuando la cicatrización en el hígado causa presión en los vasos sanguíneos del hígado, lo que provoca el reflujo de sangre hacia los vasos sanguíneos del esófago. Esto hace que los vasos en el esófago se dilaten y debiliten y, finalmente, tengan fugas o se revienten.

Si la sangre se filtra, irá al estómago. Si se digiere por completo, tendrá heces negras o alquitranadas. Si se digiere parcialmente, se vomitará como vómito molido de café. Si los vasos se revientan, a menudo se produce un vómito de color rojo brillante.

El tratamiento depende de la gravedad del sangrado. A veces, las várices no detectadas se descubren durante una endoscopia (una prueba para examinar el tracto GI superior a través de una cámara en un tubo delgado). A veces, los gastroenterólogos (especialistas en GI) vendan las várices para evitar que sangren o prescriben medicamentos para disminuir la presión dentro de los vasos del esófago.

Dado que la causa principal es la cicatrización del hígado, un trasplante de hígado o TIPS (cierre del portal intrahepático transyugular) puede ser necesario para aliviar la presión.

El sangrado rápido y activo es una emergencia médica potencialmente mortal. En el hospital, es posible que se someta a procedimientos para detener el sangrado, como pasar un globo grande y angosto por el esófago e inflarlo para aplicar presión directamente al esófago. O una endoscopia de emergencia para localizar y detener el sangrado.

3. Úlcera péptica

Síntomas

  • Dolor ardiente en la parte superior del abdomen que empeora después de comer
  • Pérdida de apetito y/o náuseas
  • Hinchazón o eructos

Úlceras pépticas, también llamadas úlceras estomacales, se puede formar en cualquier parte del revestimiento del estómago o del intestino delgado. Son llagas o roturas en el revestimiento del estómago causadas por una inflamación.

Esto generalmente es causado por:

  • Infección con la bacteria H pylori
  • Medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil) o la aspirina
  • abuso de alcohol

Al igual que con un corte u otra lesión, su cuerpo necesita tiempo para sanar. Pero es difícil para tu estómago porque cada vez que comes, liberas ácido para digerir la comida. Esto puede volver a lesionar el revestimiento del estómago.

Su médico puede recetarle medicamentos que disminuyen la producción de ácido, protegen el revestimiento del estómago y/o tratan la infección por H. pylori, si está presente. También debe evitar el alcohol,de fumary alimentos y medicamentos que pueden causar irritación e inflamación.

Is a peptic ulcer serious?

"Inflammation or irritation and ulcers are serious conditions. Both can lead to internal bleeding, which can be life-threatening if the bleeding is really bad." —Dr. Manuelpillai

4. Cáncer de estómago

Síntomas

  • Dolor abdominal que empeora después de comer
  • Distensión abdominal
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Fatiga
  • Sentirse lleno después de comer muy poco

El cáncer de estómago es un tumor en el estómago. El cáncer generalmente se encuentra en la parte principal del estómago (cuerpo del estómago) o donde el esófago (el tubo largo que transporta los alimentos) se encuentra con el estómago (unión gastroesofágica). Puede ser benigno/no canceroso o maligno/canceroso.

El tratamiento depende de la ubicación del cáncer. Pero generalmente se necesita cirugía para extirpar el tumor.

Otras causas posibles

Una serie de condiciones también pueden causar vómito negro o marrón, aunque estos son poco comunes o el vómito negro o marrón no suele ser el síntoma definitorio.

  • La malformación de los vasos sanguíneos (angiodisplasia y otras anomalías) que aumenta el riesgo de hemorragia.
  • Lágrimas conocidas como lágrimas de Mallory-Weiss que ocurren después de vómitos repetidos y fuertes, pero que generalmente se resuelven por sí solas.
  • Tragar un cuerpo extraño que lesiona una parte de su esófago o estómago.
  • Una complicación de un procedimiento, como una endoscopia.
  • Bulimia, un trastorno alimentario.

¿Debo ir a la sala de emergencias por vómito negro o marrón?

Si vomitas vómito negro o marrón, y tienes alguno de estos síntomas, acude a urgencias:

  • Empieza a vomitar vómito negro o marrón o grandes cantidades de sangre.
  • Usted vomita más de 1 a 2 veces o empeora y no puede retener alimentos o líquidos.
  • Tiene dolor abdominal intenso.
  • Desarrolla mareos, dolor en el pecho, dificultad para respirar o palpitaciones del corazón.

Si no tiene estos síntomas más graves, llame a su médico para ver si debe ir directamente a una sala de emergencias o acudir a una visita al consultorio.

Tratamientos para vómitos negros o marrones

Will drinking milk soothe my stomach?

"A common misconception is that milk will treat gastritis and/or peptic ulcers. People believe it will “coat” the esophagus, stomach or ulcers. In fact, milk is acidic and may worsen it." —Dr. Manuelpillai

Opciones de tratamiento

Para detener el sangrado gastrointestinal, su médico podría sugerir los siguientes procedimientos:

  • Embolización, que consiste en inyectar partículas directamente en los vasos sanguíneos para detener el sangrado.
  • Ligadura: el uso de bandas especiales para tratar los vasos sangrantes, especialmente en el esófago.
  • Recorte para cerrar la parte defectuosa del vaso sanguíneo.
  • Cirugía por sangrado incontrolable.

Dependiendo de la causa, su médico puede recetarle:

  • Antibióticos (amoxicilina, claritromicina o levofloxacina).
  • Reductores de ácido conocidos como inhibidores de la bomba de protones para ayudar a reducir el ácido estomacal bloqueando las células que lo producen.
  • Bloqueadores de ácido conocidos como bloqueadores de histamina para reducir la cantidad de ácido que produce el estómago.
  • Antiácidos para neutralizar el ácido estomacal y proporcionar un alivio rápido.

Si estos tratamientos no funcionan y usted se encuentra estable, su médico puede realizar una endoscopia digestiva alta o una colonoscopia (o ambas) para examinar el tracto GI. Esto ayudará a identificar inflamaciones, úlceras, várices, malformaciones de los vasos y tumores. Su médico también puede tomar una biopsia de tejido para buscar cáncer o infección.

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Dr. Manuelpillai is a board-certified Emergency Medicine physician. She received her undergraduate degree in Health Science Studies from Quinnipiac University (2002). She then went on to graduated from Rosalind Franklin University of Medicine and Sciences/The Chicago Medical School (2007) where she served on the Executive Student Council, as well as was the alternate delegate to the AMA/ISMS-MSS G...
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