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Absceso mamario

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Dos pechos amarillos superpuestos con pezones marrones en forma de corazón. La mama derecha presenta un bulto del que emanan tres líneas blancas.
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Last updated May 23, 2023

Prueba de absceso mamario

Realice una prueba para averiguar si tiene un absceso mamario.

Un absceso mamario es una acumulación de líquido infectado, o pus, dentro del seno que generalmente es doloroso. Otros síntomas de un absceso mamario incluyen fiebre, escalofríos, fatiga y dolores corporales. El tratamiento para un absceso mamario implica antibióticos o un procedimiento para drenar el líquido.

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¿Qué es un absceso mamario?

Un absceso mamario es una acumulación de líquido infectado, o pus, dentro del seno que generalmente es doloroso y puede causar fiebre, escalofríos, fatiga y dolores corporales.

Un absceso mamario es una complicación de la mastitis, una infección del tejido mamario, que se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres que amamantan. La mastitis y los abscesos mamarios pueden ocurrir en mujeres que no amamantan e incluso en hombres, aunque esto es menos común.

El diagnóstico de un absceso mamario generalmente se realiza a través de un examen físico, aunque los médicos pueden optar por realizar pruebas adicionales para evaluar la infección.

Los abscesos mamarios se tratan con antibióticos y drenando la bolsa de líquido. En general, se recomienda que las madres lactantes con un absceso mamario o mastitis continúen amamantando durante la infección.

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento. Esto puede incluir una historia clínica detallada, un examen físico, una ecografía mamaria, analgésicos, terapia con antibióticos y una consulta quirúrgica.

Síntomas del absceso mamario

Síntomas principales

Los síntomas de los abscesos mamarios probablemente incluirán los siguientes.

  • Anteriordolor en los senos, enrojecimiento, hinchazón y calor: Estos síntomas de absceso mamario pueden estar ubicados cerca del pezón, cerca de los lados del seno o en todo el seno. Esto puede deberse a una mastitis o celulitis anterior que no se trató adecuadamente y, por lo tanto, condujo al desarrollo del absceso mamario.
  • Dolor mamario localizado y masa mamaria fluctuante dolorosa: Puede haber dolor en el sitio del absceso y se puede sentir una masa en el seno que es sensible y dolorosa al empujar. La masa es "fluctuante", lo que significa que se siente llena de líquido, y su presencia es lo que distingue un absceso mamario de una mastitis o celulitis, aunque es posible que no se sienta en todos los casos. Elmasa mamaria dolorosa generalmente se desarrollará de cinco a 28 días después de la mastitis o celulitis, aunque puede desarrollarse al mismo tiempo.
  • Fiebre: La mayoría de las personas con un absceso mamario desarrollarán fiebre y se sentirán peor de lo normal en general. En casos raros, algunos pueden sentirse lo suficientemente enfermos como para necesitar ser monitoreados en el hospital.

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Causas del absceso mamario

Los abscesos mamarios generalmente se desarrollan a partir de una infección del tejido mamario o de la piel que recubre el seno que no se trata de manera rápida o adecuada, pero que a veces puede desarrollarse por sí solo sin una infección anterior.

Amamantamiento

Las mujeres que están amamantando pueden desarrollar una infección del tejido mamario, conocida comomastitis de lactancia Esto generalmente ocurre durante los primeros tres meses de amamantamiento y puede causar un seno doloroso, rojo e hinchado confiebre. Si no se trata a tiempo, la infección puede convertirse en un absceso mamario. La mastitis de la lactancia esmás probabilidades de progresar a un absceso mamario en mujeres mayores de 30 años, madres primerizas y mujeres fumadoras.

no amamantar

Los hombres, al igual que las mujeres que no están amamantando, también pueden desarrollar una inflamación o infección del seno, conocida como mastitis no relacionada con la lactancia. Esto generalmente afecta a mujeres jóvenes y puede causardolor de pezones y enrojecimiento cerca del pezón oa los lados del seno. Estas condiciones pueden conducir al desarrollo recurrente de abscesos mamarios, especialmente si no se tratan adecuadamente.

Infección de la piel sobre la mama (celulitis mamaria)

Esto puede causar dolor difuso, calor y enrojecimiento de la piel sobre el seno. Es más probable que esto ocurra después de una cirugía o un traumatismo en el seno, como un corte, una picadura de insecto, un piercing o un tatuaje. Esto también puede suceder después de un tratamiento de radiación en el seno por cáncer de seno. Si la celulitis mamaria no se trata rápidamente, puede convertirse en un absceso mamario.

Opciones de tratamiento y prevención para un absceso mamario

Los abscesos mamarios generalmente se tratan con una combinación de medicamentos antibióticos para tratar la infección y el drenaje del líquido infectado. Algunos otros tratamientos también pueden ser necesarios.

antibióticos

Las personas que tienen un absceso mamario deben recibir medicamentos antibióticos para tratar la infección. El antibiótico específico que el médico puede recomendar variará según la gravedad de la infección y el tipo de organismo que la esté causando.

  • Infecciones leves: Estos pueden tratarse con antibióticos orales como dicloxacilina, cefalexina (Keflex),clindamicina, o trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), entre otros.
  • Infecciones graves: Estos pueden requerir tratamiento con un antibiótico intravenoso como vancomicina, piperacilina-tazobactam (Zosyn) o ceftriaxona (Rocephin).

Drenaje del líquido infectado con una aguja

La parte más importante del tratamiento de un absceso mamario es drenar el líquido infectado porque el tratamiento con antibióticos por sí solo no es suficiente para tratar la infección. Una forma de drenar el líquido infectado es extraerlo con una aguja.

  • Detalles del procedimiento: Se administra anestesia local en la piel y se inserta una aguja guiada por imágenes hasta la ubicación del absceso para extraer el líquido infectado. La aspiración con aguja generalmente se repite cada dos o tres días hasta que se drena todo el líquido. Por lo general, dos o tres aspiraciones son suficientes para eliminar el líquido.
  • Después del procedimiento: Los antibióticos generalmente se continúan durante 10 a 14 días después de drenar el líquido infectado.

Tratamiento para algunos abscesos mamarios

Los siguientes tratamientos se recomiendan en algunos casos de abscesos mamarios.

  • Cirugía para drenar el líquido infectado: Esto se puede recomendar si el absceso mamario está ejerciendo demasiada presión sobre la piel que lo recubre, o si no se puede drenar por completo con aspiración con aguja, lo que puede ocurrir en aproximadamente el 40 por ciento de las personas [3]. Se administra anestesia local en la piel y luego se hace una pequeña incisión en la piel que recubre el absceso para drenar el líquido infectado.
  • Lactancia continua: Si el absceso mamario se desarrolló a causa de la lactancia, el médico puede recomendarle que continúe amamantando, si es posible. El absceso mamario no presenta ningún peligro para el bebé con la lactancia materna, y la lactancia materna puede ayudar a drenar la leche en el seno, lo quereduce la duración de los síntomas del absceso mamario y mejora el resultado.

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Cuándo buscar una consulta adicional para un absceso mamario

Debe ir a ver a su médico si experimenta un seno caliente, rojo, doloroso e hinchado. Él o ella puede realizar un examen y determinar si tiene mastitis o celulitis, y luego recomendar el tratamiento adecuado. Si no se trata la mastitis o la celulitis de manera rápida y adecuada, se puede desarrollar un absceso mamario.

Si desarrolla cualquier síntoma de un absceso mamario

Debe consultar a su médico si experimenta dolor localizado en los senos o una masa dolorosa fluctuante en el seno. Él o ella puede realizar un examen y ordenar pruebas de imagen para determinar si tiene un absceso mamario y luego ofrecer el tratamiento adecuado.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar el absceso mamario

  • ¿Está lo suficientemente enfermo como para considerar ir a la sala de emergencias ahora mismo?
  • ¿Has perdido el apetito recientemente?
  • ¿Has experimentado alguna náusea?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Tienes dolor de garganta?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Predictors of primary breast abscesses and recurrence. World Journal of Surgery. 2009;33(12):2582-6. NCBI Link
  2. Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. American Family Physician. 2008;78(6):727-731. AAFP Link
  3. Irusen H, Rohwer AC, Steyn D, Young T. Treatments for breast abscesses in breastfeeding women. Cochrane. Published August 17, 2015. Cochrane Link
  4. Kataria K, Srivastava A, Dhar A. Management of lactational mastitis and breast abscesses: Review of current knowledge practice. Indian Journal of Surgery. 2013;75(6):430-5. NCBI Link
  5. Mason HS. Mastitis and breast abscess. BMJ Best Practice. Published March 2018. BMJ Best Practice Link
  6. Lam E, Chan T, Wiseman SM. Breast abscess: Evidence-based management recommendations. Expert Review of Anti-Infective Therapy. 2014;12(7):753-762. NCBI Link
  7. Dixon JM. Lactational mastitis. UpToDate. Published June 12, 2018. UpToDate Link