Dedo dislocado

¿Qué es un dedo dislocado?

Un dedo dislocado es el resultado de uno de los huesos del dedoApartado o lateralmente fuera de alineación. Las dislocaciones de los dedos generalmente ocurren cuando el dedo se dobla demasiado hacia atrás. Si bien es una lesión común, las dislocaciones de los dedos que no se tratan adecuadamente pueden provocardolor crónico, rigidez, mal funcionamiento y deformidad.

Un dedo dislocado suele ser doloroso, hinchado, rojo, visiblemente torcido, puede estar entumecido u hormigueo y puede ser difícil de mover.

Una vez que una radiografía ha confirmado la dislocación, el tratamiento a menudo incluye el control del dolor mediante anestésicos, un restablecimiento de la articulación y entablillado. La cirugía puede ser necesaria en casos de luxación articular o fracturas asociadas.

Debe ir de inmediato a una sala de urgencias o de urgencias, donde un médico puede "reducir" (volver a colocar el dedo en su lugar) de manera segura. Las dislocaciones simples generalmente requieren solo cinta adhesiva en un dedo cercano. Las fracturas complicadas (necesitan una radiografía) necesitarían inmovilización con una férula. Después de la reducción, el médico debe asegurarse de que la sangre fluya correctamente hacia las puntas de los dedos. Si no puede volver a colocarlo en su lugar, debe consultar a un cirujano de mano.

Síntomas de un dedo dislocado

Debido al daño y la interrupción asociada de las estructuras dentro del dedo, es probable que se presenten los siguientes síntomas.

• Hinchazón:Hinchazón que rodea la articulación afectada puede ser breve o prolongada. El traumatismo en la articulación interrumpe la arquitectura articular normal y puede provocar cambios de fluidos, lo que produce la inflamación.
• Enrojecimiento: La articulación afectada puede aparecer roja debido al tejido alterado.
• Dolor: Incluso un daño estructural menor en la articulación, así como la hinchazón asociada, pueden provocarsentimientos de dolor en la zona afectada.
• Entumecimiento y hormigueo: Las ramas de los nervios radial, cubital y mediano discurren a través de las articulaciones y se extienden hasta las puntas de los dedos. Si estas ramas se comprimen, puede experimentar una sensación de entumecimiento y hormigueo.
• Deterioro funcional: Este síntoma puede ocurrir por una variedad de razones. La hinchazón en el área afectada puede inhibir el movimiento sin ningún problema subyacente de tendones o ligamentos. Si experimenta una dislocación dorsal o dobla el dedo demasiado hacia atrás, podría dañar el tendón flexor, que nos permite doblar los dedos hacia la palma. En el caso de una dislocación lateral, los ligamentos a los lados de los dedos, llamados ligamentos colaterales, pueden romperse.

Causas de un dedo dislocado

Los dedos, sin incluir el pulgar, contienen tres articulaciones. La articulación más cercana a la palma es la articulación metacarpofalángica. La articulación a la mitad del dedo es la articulación interfalángica proximal. La articulación más cercana a la yema del dedo es la articulación interfalángica distal. La articulación interfalángica proximal es la que se luxa con mayor frecuencia.

Tipos de dislocaciones

Luxaciones de la mano se pueden subcategorizar en luxaciones dorsales, laterales o volares, indicadas por la dirección del movimiento articular. El conocimiento de la subcategoría de luxación permite al médico aplicar ladirección correcta de la presión al reubicar la articulación, así como entablillado.

• Luxación dorsal: Se produce una dislocación dorsal si la articulación se disloca hacia el dorso de la mano. Esto ocurriría si el dedo estuviera hiperextendido y doblado demasiado hacia atrás. Una luxación dorsal de la articulación interfalángica proximal es la luxación de dedo más común.
• Luxación lateral: Una dislocación lateral es el resultado de un dedo que se tira demasiado hacia un lado.
• Luxación volar: Una dislocación volar es si la articulación se tira demasiado hacia adelante o hacia la palma de la mano. Este tipo de dislocación rara vez ocurre y solo ocurre si el dedo se gira simultáneamente.

Quién es más probable que se vea afectado

Luxaciones de dedos ocurren comúnmente entre los adultos jóvenes que participan en actividades deportivas como el baloncesto y el fútbol, pero también ocurren en el hogar. Los hombres experimentan esta lesión hasta cuatro veces más que las mujeres.

Opciones de tratamiento y prevención para el dedo dislocado

El tratamiento dependerá de la gravedad y el tipo de luxación, así como de otros detalles del diagnóstico, que se describen a continuación. Los tratamientos suelen incluir algún elemento de control del dolor y pueden incluir otras medidas quirúrgicas o no quirúrgicas.

Diagnóstico

Para diagnosticar un dedo dislocado, un médico generalmente tomará radiografías de su dedo desde múltiples ángulos para visualizar la totalidad de la articulación. La obtención de imágenes del dedo es importante para determinar el tratamiento, por ejemplo, si la articulación es apta para una reducción cerrada o para volver a colocarla en su lugar. La articulación no debe volver a colocarse en su lugar si hay una fractura en cualquiera de los huesos circundantes. Además, las imágenes pueden ayudar a distinguir entre un dedo dislocado y un dedo atascado. Un dedo atascado no tendrá evidencia de dislocación en las radiografías o cambios en cualquiera de los tendones circundantes.

Control de dolor

El pilar de la terapia de un dedo dislocado esreducción cerrada. El control del dolor y la anestesia son un primer paso importante en la reducción cerrada. En niños mayores y adultos, un bloqueo nervioso digital suele ser suficiente para la anestesia. En un bloqueo nervioso digital, se inyecta un anestésico localmente en el nervio del dedo para que no sienta dolor en esa área. Los niños pequeños pueden requerir sedación de procedimiento para la reducción cerrada de las articulaciones dislocadas.

Restablecimiento de la articulación y entablillado

Una vez que el médico haya determinado la dirección de la dislocación, aplicará fuerza en la dirección adecuada para restablecer la articulación en su lugar. Todas las reducciones cerradas van seguidas de la aplicación de una férula de inmovilización. El tipo de dislocación también determina cuánto tiempo debe usar una férula.

• La dislocación dorsal de la articulación media del dedo requiere una férula durante aproximadamente tres a cinco días.
• La dislocación dorsal de la articulación más cercana a la punta del dedo requiere una férula durante dos o tres semanas.
• Una dislocación volar de la articulación media requiere una férula durante unas cuatro semanas.

Cirugía

La cirugía puede estar indicada en casos de luxación articular. Algunas posibles razones para buscar el tratamiento quirúrgico incluyen una fractura en los huesos circundantes, inestabilidad articular continua a pesar de la reducción cerrada o fracaso para reducir la articulación a pesar de múltiples intentos.

Cuándo buscar una consulta adicional para un dedo dislocado

Debe buscar una consulta adicional si experimenta un traumatismo en el dedo, ya que es probable que necesite radiografías para determinar el diagnóstico. Debe buscar atención inmediata si la dislocación es tan grave que el hueso sobresale a través de la piel.

Si experimenta dislocación adicional

También debe tener en cuenta que una vez que se disloca un dedo, esa articulación tiene una mayor probabilidad de dislocarse en el futuro debido a un trauma o lesión. Después de dislocarse una articulación del dedo, el dolor y la rigidez pueden durar meses.