Neumonitis por hipersensibilidad: síntomas, causas y tratamiento a largo plazo

¿Qué es la neumonitis por hipersensibilidad?

La neumonitis por hipersensibilidad ocurre cuando algo se inhalainflama los pulmones. Una variedad de alérgenos pueden causar esta reacción inmunológica, tanto naturales como sintéticos. Hay tres formas de neumonitis por hipersensibilidad aguda, subaguda y crónica que se definen según la gravedad de los síntomas y la rapidez con que se desarrollan.

Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, fiebre y escalofríos, fatiga y pérdida de peso, y engrosamiento o aumento de la curvatura de las uñas.

Tratos incluir la reducción de la exposición al alérgeno inflamatorio, la prescripción de esteroides o inmunosupresores y, en casos graves, un trasplante de pulmón puede ser una opción.

Debe buscar atención de inmediato, preferiblemente con su médico de atención primaria, para hacerse pruebas y tratamiento, y para prevenir el desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial y fibrosis pulmonar.

Síntomas de neumonitis por hipersensibilidad

Existen ligeras variaciones tanto en el momento de inicio como en la gravedad de los síntomas experimentados en las tres formas deneumonitis por hipersensibilidad.

• Agudo: Esta forma de neumonitis por hipersensibilidad se desarrolla de cuatro a seis horas después de una fuerte exposición a un alérgeno.
• subaguda: Esta forma de neumonitis por hipersensibilidad se desarrolla de manera más gradual o después de ataques repetidos de neumonitis por hipersensibilidad aguda.
• Crónico: Esta forma de neumonitis por hipersensibilidad se desarrolla aún más lentamente, pero puede estar asociada con los síntomas más graves.

Todas las formas de neumonitis por hipersensibilidad pueden estar asociadas con los siguientes síntomas.

• Dificultad para respirar: Todas las formas de neumonitis por hipersensibilidad suelen causardificultad para respirar. La dificultad para respirar aparece repentinamente en la neumonitis por hipersensibilidad aguda y aparece de manera más gradual en la neumonitis por hipersensibilidad subaguda y crónica. Esto ocurre porque la inflamación causada por el alérgeno daña los pulmones.
• Tos: Todas las formas de neumonitis por hipersensibilidad también se asocian con el desarrollo de unatos, que puede desarrollarse repentina o gradualmente y puede producir esputo.
• Fiebre y escalofríos: La neumonitis por hipersensibilidad aguda puede causar unafiebre yescalofríos que ocurren poco después de la exposición al alérgeno. La fiebre generalmente desaparecerá una vez que se elimine el alérgeno.
• Fatiga y pérdida de peso: La neumonitis por hipersensibilidad subaguda y crónica puede estar asociada confatiga y pérdida de peso durante un período de tiempo más largo. Esto ocurre porque la exposición prolongada al alérgeno provoca una inflamación continua en el cuerpo.
• Engrosamiento y aumento de la curvatura de las uñas: La neumonitis por hipersensibilidad crónica que no se trata durante mucho tiempo puede causar engrosamiento y aumento de la curvatura de las uñas. Estos cambios se conocen como "ir de discotecas, y son un signo de una enfermedad más grave.

Causas de la neumonitis por hipersensibilidad

Los alérgenos que pueden causar la reacción inmunológica (respuesta hiperreactiva) experimentada en la neumonitis por hipersensibilidad incluyen microorganismos, insectos, animales o productos animales, o materiales sintéticos. Las causas específicas de la neumonitis por hipersensibilidad pueden ser exposiciones relacionadas con animales u otras exposiciones ambientales, aunque generalmente hay cierta superposición para quienes trabajan en la industria agrícola.

Trabajo agrícola o ganadero

La exposición a la agricultura o al ganado provoca la forma de neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como "pulmón de granjero, y es uno de los tipos más comunes. Los agentes alérgicos que pueden causar el pulmón del granjero incluyen:

• Heno o cultivos mohosos
• plantas de tabaco
• esporas de hongos
• vino o queso mohoso
• plantas de te

Aves y aves de corral

La exposición a aves y aves de corral provoca la forma de neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como "pulmón del aficionado a las aves." Ciertos materiales en los excrementos de las aves o las plumas causan la reacción alérgica que conduce a la neumonitis por hipersensibilidad. Esto también puede resultar de la exposición a artículos que contienen productos de aves, como almohadas de plumas y edredones de plumas.

Otros animales

La neumonitis por hipersensibilidad se puede observar en veterinarios u otras ocupaciones que requieren el manejo de animales o la inhalación de desechos o caspa de animales. Los desencadenantes específicos que pueden causar la reacción alérgica incluyen:

• Orina o piel de animales de laboratorio.
• Excrementos de murciélago
• Comida de pescado
• conchas de ostras

Sistemas de ventilación o agua contaminados

La neumonitis por hipersensibilidad ocurre si los sistemas de ventilación o agua están contaminados por microorganismos. Estos sistemas pueden incluir:

• Aires acondicionados o humidificadores
• Vaporizadores de niebla fría
• Piscinas
• Jacuzzis o spas
• toboganes de agua
• Cortinas de baño

Aserrado o construcción de madera

La exposición a la madera a través del aserrío o la construcción también puede causar neumonitis por hipersensibilidad. Esto puede ocurrir cuando la madera se coloniza con moho, que se puede inhalar y provocar una reacción alérgica.

Procesamiento de granos o harina

Las personas que trabajan en el procesamiento o carga de granos o harina pueden desarrollar neumonitis por hipersensibilidad. El grano puede ser colonizado por ciertos mohos o insectos, y debido a que el grano y la harina se pueden aerosolizar fácilmente, los alérgenos pueden inhalarse y causar una reacción alérgica.

Materiales sintéticos

Los ambientes con gases y productos en aerosol asociados a materiales sintéticos pueden provocar una reacción alérgica en el pulmón. Éstas incluyen:

• Materiales plásticos
• pinturas
• Otros productos químicos

Opciones de tratamiento y prevención

La neumonitis por hipersensibilidad es una afección a largo plazo que requerirá tratamiento continuo y control de los síntomas. Vivir con la afección probablemente requerirá un apoyo significativo. El manejo de la neumonitis por hipersensibilidad requiere una combinación de medicamentos y cambios de comportamiento. Los tratamientos específicos para la neumonitis por hipersensibilidad suelen recomendarse en el siguiente orden: reducción de la exposición al alérgeno, esteroides o inmunosupresores y, por último, un trasplante de pulmón.

Reducir la exposición al alérgeno

El primer paso para tratar la neumonitis por hipersensibilidad es identificar y luego reducir la exposición al alérgeno que está causandoinflamación. Esto puede implicar:

• animales: Deshacerse de pájaros u otros animales
• Polvo o escombros: Limpie periódicamente los sistemas de ventilación u otras partes del entorno.
• Artículos para el hogar: Deshacerse de artículos en el hogar, como almohadas de plumas o edredones de plumas.
• Reubicación: Cambiar de trabajo o mudarse a un nuevo hogar

medicamentos

La recomendación de cualquiera de estos tipos de medicamentos dependerá de su caso específico y su historial médico, ya que ambos tienen efectos diferentes en el cuerpo.

• Glucocorticoides: Algunas personas con neumonitis por hipersensibilidad pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos glucocorticoides (esteroides), que reducen la inflamación y pueden conducir a una recuperación más rápida.recuperación. Los medicamentos con glucocorticoides son particularmente útiles para las personas con pulmón de granjero o pulmón de aficionado a las aves. Los medicamentos glucocorticoides específicos incluyen prednisona o prednisolona.
• Inmunosupresores: Algunas personas con neumonitis por hipersensibilidad pueden beneficiarse de otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario y, por lo tanto, reducen la inflamación. Estos medicamentos incluyen rituximab (Rituxan), azatioprina (Imuran) y micofenolato (CellCept). Sin embargo, estos medicamentos vienen con su propio conjunto deriesgos.

Trasplante de pulmón

Para las personas con neumonitis por hipersensibilidad avanzada que no se benefician de otros tratamientos,trasplante de pulmón puede ser una opción.

• Detalles: Un trasplante de pulmón reemplazará el pulmón dañado existente con un pulmón sano de un donante.
• Pronóstico: Posteriormente, el nuevo pulmón puede desarrollar neumonitis por hipersensibilidad si aún está expuesto al mismo alérgeno.

Cuándo buscar más consultas

Debe buscar atención médica si sufre algún síntoma similar a la neumonitis por hipersensibilidad o si tiene problemas para respirar. También debe consultar a su médico regularmente si está expuesto a alérgenos asociados durante largos períodos de tiempo.

Si desarrolla algún síntoma de neumonitis por hipersensibilidad

Si experimenta dificultad para respirar, tos, fiebre o escalofríos, fatiga o pérdida de peso, debe consultar a su médico. Él o ella puede ordenar pruebas e imágenes para ver si tiene neumonitis por hipersensibilidad y ofrecerle el tratamiento adecuado. Su médico también podría ayudarlo a identificar el alérgeno que está causando la neumonitis por hipersensibilidad, para que sepa qué evitar.

Si tiene una exposición continua a una posible causa de neumonitis por hipersensibilidad

Si sospecha que la exposición repetida a algo en su hogar o lugar de trabajo está causando síntomas de neumonitis por hipersensibilidad, puede considerar acudir a su médico. Él o ella puede ordenar pruebas o imágenes para buscar evidencia para ver si puede tener una inflamación continua debido a los síntomas de la neumonitis por hipersensibilidad.