¿Qué está causando su hemorragia nasal?

¿Qué es una hemorragia nasal?

Una hemorragia nasal es cuando el tejido dentro de la nariz comienza a sangrar. El nombre médico es epistaxis. Las hemorragias nasales pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en niños pequeños y adultos mayores.

La mayoría de las hemorragias nasales son causadas por un pinchazo en el interior de la nariz o por un simple impacto, como recibir un golpe en la cara con una pelota. También pueden ser causados por respirar demasiado aire seco.

Aunque molestos y aterradores, por lo general no son serios. Las hemorragias nasales en su mayoría se detienen por sí solas y no causan daños a largo plazo. Pero hay maneras de ayudar a detener el sangrado. Si el sangrado no se detiene, deberá consultar a un médico.

Síntomas más comunes

El síntoma principal es la sangre que sale de una fosa nasal. Si hay mucha sangre, es posible que también sienta un poco de sabor en la boca. Puede sentirlo en la garganta mientras gotea desde la parte posterior de la nariz.

Una hemorragia nasal grave puede hacer que se sienta mareado, débil, ansioso o confundido.

Causas

Hay muchos vasos sanguíneos en la nariz, donde múltiples arterias se unen para crear un plexo o una colección de pequeños vasos. Debido a que los vasos sanguíneos son pequeños y hay muchos de ellos, existe una mayor probabilidad de hemorragias nasales. El sangrado de la parte frontal de la nariz generalmente es causado por este plexo.

El sangrado en la parte posterior de la nariz generalmente comienza con una arteria llamada arteria esfenopalatina, o una de sus ramas.

La causa más común de una hemorragia nasal es algún tipo de traumatismo menor en la nariz, como pellizcar o picar el interior de la nariz. También puede sangrar la nariz al recibir un golpe en la nariz, con una pelota, por ejemplo.

También puede ser causado por el aire seco. Es común en el invierno porque el aire es menos húmedo y la gente tiene la calefacción encendida, lo que seca el aire.

Aunque es mucho menos común, una hemorragia nasal puede deberse a una condición genética o de salud que hace que sangres con más facilidad.

Si un niño tiene hemorragias nasales frecuentes, podría ser un signo de un trastorno genético. El trastorno más conocido es la telangiectasia hemorrágica hereditaria (también conocida como síndrome de Osler-Weber-Rendu). Esto hace que los vasos sanguíneos se dilaten y se deformen, lo que aumenta la probabilidad de que alguien sangre. Otros trastornos que causan hemorragias nasales incluyenhemofilia, enfermedad de von Willebrand o trastornos plaquetarios.

¿Qué te hace más propenso a tener una hemorragia nasal?

Otras posibles razones por las que es más probable que tenga hemorragias nasales incluyen:

• Infecciones repetidas de los senos paranasales, que debilitan los vasos sanguíneos y aumentan la inflamación en la nariz.
• Tomar anticoagulantes (incluyendo aspirina y Coumadin).
• Enfermedad del higado.
• Enfisema con tratamiento de oxígeno en casa. El oxígeno puede secar la nariz.
• Hipertensión. La afección ejerce más presión sobre la sangre dentro de las arterias.
• Trastornos hemorrágicos genéticos.
• Tomar ciertos suplementos dietéticos que podrían reducir su capacidad para formar coágulos de sangre. Estos incluyen la palma enana americana, el ginseng, la hierba de San Juan, el ginkgo biloba, la kava, el aceite de pescado, la onagra, los suplementos de ajo, los suplementos de jugo de arándano, la vitamina E y la equinácea.
• Tumores en la nariz.

Próximos pasos

Lo primero que debe hacer es detener la hemorragia nasal. Hay dos errores comunes que cometen las personas cuando intentan detener una hemorragia nasal. El primero es pellizcar los huesos en la parte superior de la nariz. El segundo es inclinar la cabeza hacia atrás. Inclinar la cabeza hacia atrás puede hacer que tragues o inhales la sangre hacia tus pulmones.

Para detener una hemorragia nasal, pellizque la parte blanda de la nariz, incluidas las fosas nasales. Además, incline la cabeza hacia adelante, lo que evita que la sangre baje por la garganta. Tragar sangre puede irritar el estómago. Pellizque constantemente durante 5 a 15 minutos hasta que se detenga el sangrado. Es muy importante aplicar una presión constante para que el pellizco funcione. Es posible que deba hacer esto dos veces para detener el sangrado.

Si el sangrado no se detiene o se siente mareado, débil o confundido, vaya a la sala de emergencias. También vaya a la sala de emergencias si tiene un trastorno hemorrágico y experimenta una hemorragia nasal grave. Dependiendo de la situación, es probable que se consideren varios procedimientos.

Tratamiento

Un médico primero intentará identificar de dónde proviene el sangrado. Es posible que le pidan que se suene suavemente la nariz para eliminar los coágulos y facilitar la visualización de la cavidad nasal. Pueden usar un aerosol para contraer los vasos sanguíneos y retardar el sangrado.

Si se identifica un área localizada de sangrado, el médico puede cauterizar (quemar tejido) con un dispositivo similar a un hisopo de algodón con nitrato de plata. Esta es una forma de cauterizar pequeños vasos sanguíneos. Cauterizar la piel crea cicatrices que ayudan a detener el sangrado. Esto solo funciona si el sangrado proviene de un lado de la nariz. No puedes cauterizar ambos lados.

Luego, el médico podría intentar un taponamiento intranasal. Primero rocían un anestésico, luego insertan un tampón nasal con un ungüento lubricante o antibiótico en la fosa nasal. La presión debe detener el sangrado.

Si sale sangre de la parte posterior de la nariz, el médico puede rociar un anestésico y luego probar una técnica que usa un catéter (un tubo muy delgado y flexible) y una gasa. Esto ayuda a empacar la parte posterior de la nariz.

Si está perdiendo mucha sangre y tiene mareos, debilidad, cambios en el estado mental o cambios en los signos vitales, es posible que necesite un procedimiento llamado ligadura quirúrgica. Bajo anestesia general, el médico insertará una pequeña cámara (un endoscopio) para encontrar el origen del sangrado.

Consejos preventivos

• No toque ni toque el interior de su nariz.
• En los meses más fríos, cuando el aire está más seco, use un rociador nasal de solución salina o un humidificador para humedecer el aire.
• Si tiene más de una hemorragia nasal, hable con su médico sobre los suplementos y medicamentos que está tomando en caso de que puedan ser la razón.