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Hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar es cuando hay presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los pulmones. Puede causar dificultad para respirar cuando está activo y fatiga.
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Last updated February 13, 2022

Cuestionario de hipertensión pulmonar

Realice una prueba para averiguar si tiene hipertensión pulmonar.

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Tome la prueba de hipertensión pulmonar

¿Qué es la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar (HP) es cuando hay presión arterial alta en los vasos sanguíneos que van del corazón a los pulmones. Esta es una enfermedad diferente de la hipertensión (presión arterial alta), que afecta a todo el cuerpo.

La hipertensión pulmonar conduce a un nivel bajo de oxígeno en su cuerpo. Puede causar dificultad para respirar y fatiga.

La presión arterial alta en los pulmones puede ser causada por una variedad de enfermedades y afecciones. Incluyen problemas con el corazón que bombea sangre, coágulos sanguíneos, bajo nivel de oxígeno en los pulmones (lo que hace que los vasos sanguíneos se contraigan) o por engrosamiento de las arterias (llamado hipertensión arterial pulmonar o HAP).

Puede empeorar con el tiempo. Sin embargo, si puede diagnosticar su causa subyacente y tratarla, los síntomas pueden mejorar o incluso desaparecer.

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Síntomas de HP más comunes

Consejo profesional

"La hipertensión pulmonar puede causar dificultad para respirar con el esfuerzo, desmayos, niveles bajos de oxígeno y/o hinchazón de las extremidades inferiores. Escucho a los pacientes que me dicen que tienen problemas para hacer cosas que antes podían hacer porque ahora les falta el aire . Por ejemplo, los pacientes ahora tienen problemas para caminar a la tienda o subir escaleras". —Dr. Benjamín Ranard

Los bajos niveles de oxígeno en la sangre causan fatiga general y dificultad para respirar cuando se está físicamente activo. También puede provocar mareos y desmayos.

Cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno, es posible que sienta dolor en el pecho.

La hipertensión pulmonar aumenta la presión en los vasos sanguíneos entre el corazón y los pulmones. Con el tiempo, esto estresa al corazón, lo que dificulta el bombeo del corazón. Puede provocar otros síntomas, como acumulación de líquido en las piernas y el abdomen y falta de apetito.

Síntomas principales

  • Dificultad para respirar; respiración dificultosa. Al principio, puede notarlo durante la actividad física, como correr. Pero puede comenzar a ocurrir al caminar por la casa o incluso en reposo.
  • Fatiga

A medida que avanza, los síntomas pueden incluir:

  • Mareos o desmayos, especialmente con la actividad
  • Dolor torácico con la actividad física.
  • Hinchazón en las piernas y el vientre.
  • Aumento de peso (debido a la acumulación de líquido)
  • Pérdida de apetito

Factores de riesgo de la hipertensión pulmonar

Una variedad de condiciones, cada una con sus propios factores de riesgo, puede causar hipertensión pulmonar. Pero estos son algunos factores de riesgo comunes.

  • Antecedentes familiares de hipertensión arterial pulmonar (HAP)
  • Obesidad combinada con apnea obstructiva del sueño
  • Femenino
  • El embarazo
  • Vivir a gran altura durante años puede aumentar su riesgo
  • Tener otras enfermedades, como cardiopatía congénita, enfermedad pulmonar, enfermedad hepática, esclerodermia y lupus
  • Ciertas drogas, como las metanfetaminas

¿Qué tan grave es la hipertensión pulmonar?

Consejo profesional

"En los últimos 20 años ha habido más de 10 nuevos medicamentos aprobados por la FDA para la hipertensión arterial pulmonar. Hay muchos ensayos en curso que estudian tanto nuevos medicamentos como diferentes combinaciones de medicamentos para determinar cuáles son las mejores opciones de tratamiento para los pacientes". —dr. Estándar

Si tiene dificultad para respirar nueva o repentina o dolor en el pecho, vaya a la sala de emergencias. Podría ser una señal de algo más serio.

Si ha estado experimentando falta de aliento o dificultad para respirar durante la actividad física durante algunas semanas o meses, consulte a su médico.

Los síntomas de la hipertensión pulmonar (especialmente fatiga y sensación de mareo) pueden parecer vagos y pueden ser causados por otros problemas. Es importante ver a su médico.

¿Cuál es la principal causa de la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar es una forma de presión arterial alta en los vasos que conectan el corazón con los pulmones. Hay muchas razones por las que puede desarrollarse.

  • Enfermedad del corazón izquierdo. Esta es la causa más común de hipertensión pulmonar en los Estados Unidos. La sangre viaja desde el lado derecho del corazón a los pulmones y sale al lado izquierdo del corazón y luego al cuerpo. Los problemas con el lado izquierdo del corazón, como una contracción débil, pueden hacer que la sangre retroceda, lo que lleva a una presión arterial alta en los pulmones.
  • PAH (engrosamiento de los vasos). La presión arterial aumenta a medida que la sangre trata de moverse a través de los vasos estrechos.
  • Enfermedad pulmonar y bajo nivel de oxígeno
  • Obstrucción de la arteria pulmonar (pulmón)

Dr. Rx

"Si le recetan oxígeno o respiradores para usar todo el tiempo, use el oxígeno tanto como sea posible. A veces, los pacientes dejan de usar oxígeno porque creen que no lo necesitan. Es posible que se sienta bien sin el oxígeno. Sin embargo, incluso si no es sintomático, los niveles bajos de oxígeno en la sangre pueden ser malos para el corazón y empeorar la hipertensión pulmonar". —dr. Estándar

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¿Cuál es el mejor tratamiento para la hipertensión pulmonar?

El tratamiento de la hipertensión pulmonar depende de la causa. Ya sea una enfermedad cardíaca subyacente, enfermedad pulmonar, bajo nivel de oxígeno, coágulos de sangre o enfermedades en todo el cuerpo. Por ejemplo, si se trata de coágulos de sangre, se puede recomendar un anticoagulante. Si tiene apnea del sueño, eso se abordaría.

La única condición que se trata directamente con medicamentos específicos es la HAP. Incluyen bloqueadores de los canales de calcio, antagonistas de los receptores de la endotelina, agonistas de la vía de la prostaciclina y potenciadores del óxido nítrico. son un grupo de medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos. Los medicamentos pueden ser pastillas, inhalados o intravenosos.

La hipertensión pulmonar puede desaparecer si se puede tratar la causa subyacente. Por ejemplo, si la causa es un bombeo débil del lado izquierdo del corazón (lo que se denomina insuficiencia cardíaca), el tratamiento puede mejorar la hipertensión pulmonar.

Muchas causas de hipertensión pulmonar son afecciones crónicas que requieren atención a largo plazo. Si tiene hipertensión pulmonar grave o no se puede revertir fácilmente al tratar el problema subyacente, haga un seguimiento con un cardiólogo (especialista en el corazón) o un neumólogo (especialista en los pulmones).

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Dr. Ranard is a Pulmonary and Critical Care fellow at Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital. He received his undergraduate degree in Biological Sciences from Cornell University (2011) and his Doctor of Medicine and Masters of Science in Health Policy Research from the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine (2016). In addition to pulmonology and c...
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