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El fenómeno de Raynaud

Por qué causa manos y pies fríos.
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Una ilustración de una mano con los dedos extendidos. Los dedos son amarillos desde el nudillo medio hasta las puntas. El resto de la mano tiene un tono melocotón medio.
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Last updated June 13, 2022

Cuestionario sobre el fenómeno de Raynaud

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¿Qué es el fenómeno de Raynaud?

El fenómeno de Raynaud es cuando su cuerpo reacciona de forma exagerada a las bajas temperaturas.

Normalmente, su cuerpo disminuye el flujo de sangre a los dedos de las manos y los pies en temperaturas frías. Pero las personas con el fenómeno de Raynaud son mucho más sensibles al frío y su cuerpo se excede en la respuesta. La misma respuesta puede ser desencadenada por situaciones estresantes.

Raynaud hace que los dedos de las manos y/o los pies se sientan fríos y se vuelvan blancos o azules (o ambos). Si calienta las áreas afectadas durante un “ataque”, a menudo desaparece después de 15 a 20 minutos.

Raynaud puede ocurrir sin una causa conocida. Esto se conoce como síndrome de Raynaud primario y generalmente afecta a mujeres más jóvenes.

El síndrome de Raynaud secundario se debe a otra afección médica o a un medicamento que está tomando.

Síntomas más comunes

Dr. Rx

Síntomas que escucho al diagnosticar esta enfermedad: “Tengo miedo de ir a la sección fría del supermercado”. “El estrés lo empeora”. “Me aterrorizan los inviernos”. —Dr. Petros Efthmiou, MD, FACR

Los dedos de sus manos y/o pies se volverán blancos y/o azules cuando se expongan a temperaturas frías. O si está experimentando un evento emocionalmente estresante. Los factores estresantes también pueden disminuir el flujo sanguíneo.

Ocurre incluso con una exposición leve al frío, como cuando se abre un refrigerador. O después de una respuesta emocional leve como un sobresalto.

Durante un ataque, puede notar "alfileres y agujas" o entumecimiento en las manos, los pies, los dedos de las manos y/o los pies. Esas áreas pueden volverse rojas a medida que regresa la sangre.

Los síntomas del síndrome de Raynaud pueden parecer similares a los síntomas del daño nervioso (neuropatía periférica), por ejemplo, en personas con diabetes. Si todavía tiene su sentido del tacto y puede sentir objetos afilados, entonces probablemente tenga el fenómeno de Raynaud, en oposición a la neuropatía periférica.

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Síntomas principales

Otros síntomas que puede tener

  • Las orejas, la nariz, la cara, las rodillas y/o los pezones también pueden volverse blancos o azules en respuesta al frío o al estrés emocional.
  • La piel de los brazos y las piernas puede volverse azul y/o morada. Puede parecerse a moretones.
  • Puede causar torpeza en la mano, los pies, los dedos de las manos o de los pies.
  • Los cambios de color pueden no ser simétricos: comience en un dedo y luego se extienda a otros dedos. Esto es más común en el Raynaud secundario.
  • Si el fenómeno de Raynaud empeora con el tiempo, es posible que desarrolle úlceras (llagas) en las puntas de los dedos de las manos y/o los pies. Esto es más probable con Raynaud secundario.

¿Qué causa el fenómeno de Raynaud?

Normalmente, cuando se expone al frío, los vasos sanguíneos se estrechan (se contraen) para disminuir el flujo de sangre a las manos y los pies.

En el síndrome de Raynaud, los vasos sanguíneos de las manos y los pies reaccionan de forma exagerada, lo que impide que la sangre fluya hacia los dedos de las manos y los pies. Los dedos de las manos y de los pies se vuelven blancos. Eventualmente, pueden volverse azules por falta de oxígeno.

Tipos de Raynaud

Hay dos tipos de Raynaud: primario y secundario. Los factores de riesgo son diferentes para cada uno.

Raynaud primario

  • Las mujeres son mucho más propensas a tener primaria.
  • Por lo general, se diagnostica entre los 15 y los 30 años.
  • Vivir en un clima más frío.

Raynaud secundario

  • Algunas enfermedades pueden causarlo (llamado síndrome de Raynaud secundario). Estos incluyen condiciones que afectan su sistema inmunológico, sangre, vasos sanguíneos, hormonas o sistema neurológico. Estas condiciones autoinmunes, donde su cuerpo se ataca a sí mismo, son las causas más comunes de la enfermedad de Raynaud secundaria:
    • Lupus
    • esclerodermia
    • síndrome de Sjogren
    • dermatomiositis
  • Mayores de 40 años.
  • Las personas diagnosticadas a una edad más avanzada tienen más probabilidades de ser hombres.

Consejo profesional

Pregúntele a su médico: ¿Cuáles son las posibilidades de que el síndrome de Raynaud esté asociado con una enfermedad autoinmune subyacente? ¿Y debo someterme a una capilaroscopia? -Dr. Efthmiou

Tratamiento para el fenómeno de Raynaud

Caliente todo el cuerpo, especialmente las manos y los pies. Colócalos en agua tibia o pon tus manos en un lugar cálido como tus axilas. Si no ve una mejoría en media hora, vaya a la sala de urgencias o a la sala de emergencias.

El Raynaud primario generalmente causa síntomas más leves y no progresa. Los medicamentos se usan solo si continúa teniendo ataques. En algunos casos, es posible que lo deriven a un reumatólogo.

Para el Raynaud secundario, el objetivo es tratar la enfermedad subyacente que está causando los síntomas de Raynaud.

Para casos graves, como cuando se desarrollan úlceras en los dedos de las manos y/o los pies, es posible que lo remitan a un cirujano de mano para una cirugía de nervios. Aunque esto es muy poco común.

Su médico también puede inyectar un medicamento anestésico (lidocaína) o un agente bloqueador de nervios (Botox) en los dedos de las manos y/o pies afectados.

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¿Qué tan grave es el fenómeno de Raynaud?

Por lo general, el fenómeno de Raynaud no es grave. Si nota síntomas, consulte a su médico para una evaluación.

Si los síntomas (cambios de color, dolor en los dedos de las manos o de los pies) no mejoran después de calentarse el cuerpo, las manos o los pies, vaya a la sala de urgencias o a la sala de emergencias. Puede ser un signo de un problema más grave que está afectando la circulación sanguínea.

Consejo profesional

Una idea errónea común es que alguien con Raynaud desarrollará lupus o esclerodermia. -Dr. Efthmiou

Prevención

No puede prevenir el fenómeno de Raynaud, pero puede intentar reducir la frecuencia con la que tiene brotes.

  • Evite cambiar rápidamente de ambientes cálidos a fríos. Por ejemplo, las secciones de alimentos congelados de las tiendas de comestibles o llegar a su congelador.
  • Cuando sepa que va a estar expuesto al clima frío, vístase abrigado y use guantes o mitones y calcetines.
  • Deja de fumar. La nicotina contrae los vasos sanguíneos.
  • Trate de reducir el estrés y practique formas de reducir su nivel de estrés, como la respiración profunda.
  • Algunos medicamentos hacen que los vasos sanguíneos se contraigan y deben evitarse si es posible. Incluyen medicamentos para el resfriado (descongestionantes), pastillas para adelgazar y medicamentos para la migraña que contienen ergotaminas o estimulantes (cafeína).
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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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