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Policondritis recidivante

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Una oreja morada con inflamaciones.
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Last updated October 6, 2020

Prueba de policondritis recidivante

Realice una prueba para averiguar si tiene policondritis recurrente.

La policondritis recidivante provoca inflamación y deterioro del cartílago y otros tejidos, incluidos los oídos, la nariz, los ojos, las articulaciones y las vías respiratorias.

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¿Qué es la policondritis recidivante?

La policondritis recidivante es un trastorno en el que se desarrollan defectos en el cartílago y otros tejidos en todo el cuerpo, incluidos los oídos, la nariz, los ojos, las articulaciones y las vías respiratorias.tracto. Se considera una condición rara.

Los síntomas varían mucho según el caso, pero es posible queexperimentar dolor de oído, enrojecimiento y cambios estructurales,pérdida de la audición u otras deficiencias auditivas,dolor de ojo, pérdida de la visión y otros problemas oculares, deformidades de la nariz y otros problemas nasales y respiratorios, como dificultad para respirar,dolor en las articulaciones, molestias en el pecho e hinchazón de todo el cuerpo.

Dado que se trata de una afección crónica, el tratamiento se centra en aliviar los síntomas y los trastornos asociados.

Debe visitar a su médico de atención primaria por la gravedad leve de la policondritis recidivante. Por lo general, se recetan medicamentos como los AINE y los esteroides.

Síntomas de policondritis recidivante

Varias estructuras y sistemas corporales diferentes se verán afectados en casos de policondritis recidivante. incluyendo los oídos, los ojos, la nariz, el sistema respiratorio, las articulaciones y el pecho.

Síntomas relacionados con el oído

Es probable que se desarrolle una variedad de síntomas e inflamación relacionados con el oído, lo que resultará en:

  • Dolor: Esto puede desarrollarse repentina o gradualmente y puede durar días o semanas.
  • Enrojecimiento: La oreja puede volverse de color rojo o púrpura, pero el lóbulo de la oreja por lo general permanece de color normal porque no contiene cartílago.
  • Cambios estructurales: Es probable que estos cambios sean a largo plazo. La inflamación repetida puede causar cambios en la estructura de la oreja, haciéndola lucir flácida.
  • Pérdida de audición, zumbido en los oídos o vértigo: Alrededor de un tercio de las personas con policondritis recidivante eventualmente desarrollarán pérdida auditiva, zumbidos en los oídos (tinnitus) ovértigo. Esto puede ocurrir si la inflamación se extiende hacia el interior del oído hacia las estructuras responsables de la audición y el equilibrio.

Síntomas relacionados con los ojos

Aproximadamente la mitad de las personas con policondritis recidivante experimentarán síntomas oculares durante el curso de su enfermedad. Estos síntomas incluyen:

  • dolor o enrojecimiento de los ojos
  • Visión borrosa
  • Pérdida de la visión
  • Hinchazón detrás del ojo

Síntomas nasales

Aproximadamente la mitad de las personas conpolicondritis recidivante experimentará síntomas nasales en el transcurso de la enfermedad, que incluyen:

  • Congestión nasal
  • Rinorrea
  • Nariz sangrante
  • Deterioro del sentido del olfato
  • Deformidades de la nariz: La inflamación repetida o prolongada puede cambiar la forma de la nariz, causando una "deformidad de la nariz en silla de montar" en la que se hunde la parte superior de la nariz.

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Síntomas respiratorios

Aproximadamente la mitad de las personas con policondritis recurrente desarrollarán síntomas de las vías respiratorias superiores, que incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • respiración ruidosa
  • Tos
  • Ronquera
  • cambios de voz

Síntomas relacionados con las articulaciones

Más de la mitad de las personas con policondritis recurrente desarrollarán dolor en las articulaciones que puede ocurrir en:

  • Articulaciones pequeñas y grandes.
  • Una o varias articulaciones
  • cerca del cofre
  • Los brazos, las piernas o la espalda.

Síntomas relacionados con el pecho

Una minoría de personas con policondritis recidivante puede desarrollar una enfermedad de las válvulas cardíacas, lo que puede causar insuficiencia cardíaca. Esto puede causar síntomas como:

  • Molestias en el pecho
  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón en el abdomen o las piernas

Causas de la policondritis recidivante

Se desconoce la causa de la policondritis recurrente, pero se cree que algunos factores contribuyen al desarrollo de la policondritis recurrente. Estos factores incluyen mutaciones genéticas, otros trastornos del sistema inmunitario, uso recreativo de drogas e infecciones.

Mutaciones genéticas

Se cree que ciertas mutaciones genéticas aumentan el riesgo de desarrollar policondritis recidivante. Estos incluyen mutaciones en genes conocidos como "antígenos leucocitarios humanos", que son proteínas que se encuentran en ciertas células del sistema inmunitario.

Otros trastornos del sistema inmunitario

Policondritis recidivante a menudo se asocia con otros trastornos del sistema inmunológico. Se cree que estos trastornos del sistema inmunitario pueden crear un desequilibrio que hace que el sistema inmunitario ataque el cartílago y los tejidos del propio cuerpo. Estos incluyen trastornos conocidos como:

  • Vasculitis: Inflamación de los vasos sanguíneos
  • La enfermedad de Graves: Una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides
  • Colitis ulcerosa: Una enfermedad autoinmune del tracto gastrointestinal

Uso recreativo de drogas

Los casos depolicondritis recidivanteSe ha informado que ocurren después de episodios de uso recreativo de drogas. El fármaco u otros productos químicos mezclados con los fármacos pueden dañar directamente el tejido del cartílago o crear un desequilibrio en el sistema inmunitario que dañe el tejido del cartílago.

Infecciones

Algunas infecciones pueden contribuir al desarrollo de policondritis recidivante ya sea al dañar directamente el tejido del cartílago o al activar el sistema inmunitario para que ataque el propio cartílago del cuerpo.

Opciones de tratamiento y prevención

La policondritis recidivante es unatrastorno crónico que no se puede curar por completo. Por tanto, el tratamiento se centra en la reducción de los síntomas y en el tratamiento de los trastornos asociados. Las opciones de tratamiento específicas incluyen medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides para el dolor articular, vacunas, cirugía para tratar problemas cardíacos o de las vías respiratorias y cirugía para reparar deformidades en su apariencia.

Medicamentos antiinflamatorios

Esta es la forma principal de tratamiento médico para la policondritis recidivante. El medicamento específico que su médico puede recomendarle dependerá de la gravedad de los síntomas y de su respuesta a otros medicamentos.

  • AINE: Las personas con enfermedad leve o moderada sin compromiso de los órganos internos generalmente serán tratadas con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve).
  • Esteroides orales o tópicos: Las personas que no responden a los AINE pueden comenzar con esteroides como la prednisona u otro medicamento antiinflamatorio llamado dapsona (Aczone).
  • Otros antiinflamatorios: Las personas que no responden ni a los AINE ni a los esteroides pueden comenzar con otros medicamentos antiinflamatorios, como metotrexato, azatioprina (Imuran), ciclofosfamida o ciclosporina, entre otros.

Inyecciones de esteroides para el dolor en las articulaciones

Las personas que experimentan dolor en las articulaciones pueden beneficiarse de las inyecciones de esteroides en las articulaciones inflamadas. Estos pueden repetirse a intervalos regulares hasta que desaparezca la inflamación.

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vacunas

Las personas con policondritis recidivante tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones respiratorias, tanto porque pueden tener enfermedades en las vías respiratorias superiores como porque con frecuencia toman medicamentos inmunosupresores. Por lo tanto, su médico puede recomendarle que reciba vacunas como la vacuna contra la gripe y el neumococo.

Cirugía para tratar problemas cardíacos o de las vías respiratorias

Para los problemas cardíacos y de las vías respiratorias asociados, puede someterse a las siguientes cirugías:

  • Un stent: Esto se colocará en las vías respiratorias para mantenerlas abiertas.
  • Una traqueotomía: Esto se colocará en la parte delantera del cuello para ayudar con la respiración.
  • Reconstrucción: Si las vías respiratorias colapsan, es posible que se necesite una reconstrucción.
  • Cirugía de corazón: Esto se hará para corregir cualquier daño y reparar las válvulas.

Cirugía para reparar deformidades en los oídos o la nariz

Estas cirugías generalmente solo se realizan una vez que la inflamación activa ha disminuido. Si la inflamación no se controla bien después de la cirugía, las deformidades pueden reaparecer.

Cuándo buscar más consultas

Debe buscar atención médica si tiene motivos para creer que tiene policondritis recurrente o si tiene problemas para respirar.

Si desarrolla algún síntoma de policondritis recidivante

Debe consultar a su médico si experimenta inflamación de los oídos, la nariz o los ojos, dificultad para respirar o dolor en las articulaciones.

Si tiene problemas para respirar

Debe considerar ir directamente a la sala de emergencias si estáexperimentando problemas para respirar. Su médico puede realizar un examen y ordenar pruebas para determinar si tiene policondritis recidivante, así como cualquier trastorno que se asocie clásicamente con la policondritis recidivante, y posteriormente ofrecerle el tratamiento adecuado.

Preguntas que su médico puede hacerle para diagnosticar

  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Tienes tos?
  • ¿Has perdido el apetito recientemente?
  • ¿Has experimentado alguna náusea?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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