Prueba de abstinencia de esteroides tópicos
Realice una prueba para averiguar si tiene abstinencia de esteroides tópicos.
La abstinencia de esteroides tópicos es una afección de la piel que puede desarrollarse cuando alguien usa esteroides tópicos potentes con frecuencia y durante mucho tiempo.
Prueba de abstinencia de esteroides tópicos
Realice una prueba para averiguar si tiene abstinencia de esteroides tópicos.
¿Qué es la abstinencia de esteroides tópicos?
La abstinencia de esteroides tópicos es unacondición de piel que puede desarrollarse cuando alguien usa esteroides tópicos potentes con frecuencia y durante mucho tiempo. La condición puede manifestarse dentro de días o semanas después de dejar de usar esteroides tópicos, o puede manifestarse como un sarpullido que empeora y requiere una aplicación más fuerte y frecuente de esteroides tópicos para controlarla.
Uno de los dos tipos principales de erupciones puede desarrollarse con la abstinencia de esteroides tópicos en los sitios de aplicación. Un tipo es rojo, hinchado, escamoso y descamado, y el otro se caracteriza por protuberancias rojas llenas de pus sin escamas ni descamación. La piel también puede arder, picar o picar, y es posible que experimente bochornos faciales.
Los tratamientos incluyen la interrupción de la medicación problemática, así como métodos para aliviar los síntomas asociados.
Debe ir a ver a su médico de atención primaria para hablar sobre dejar de usar el esteroide. Su médico puede recetarle un medicamento como antibióticos, antihistamínicos o compresas frías para ayudar a sanar junto con una prueba de la piel con lo que se llama "prueba de parche".
Síntomas de abstinencia de esteroides tópicos
Los síntomas de abstinencia de esteroides tópicos generalmente se desarrollan dentro de los días o semanas después de suspender un medicamento esteroide tópico. En general, las personas que desarrollan abstinencia de esteroides tópicos pueden desarrollar uno de los dos tipos principales de erupciones cutáneas: eritematoedematosas ("rojas e hinchadas") y papulopustulosas ("con baches"). Las erupciones generalmente se limitan a las áreas de la piel donde se aplicaron los esteroides tópicos y, con mayor frecuencia, afectan la cara o las áreas genitales debido a que la piel es más delgada en estas áreas.
Estos dos tipos de erupciones, así como otros síntomas observados en la abstinencia de esteroides tópicos, se describen a continuación.
Erupción eritematoedematosa
Las personas con abstinencia de esteroides tópicos que desarrollan la forma de erupción eritematoedematosa experimentarán lo siguiente. Este tipo de erupción se observa con mayor frecuencia en personas que usaron esteroides tópicos para una afección subyacente de la piel, como dermatitis atópica (eccema) o dermatitis seborreica.
- Enrojecimiento e hinchazón de la piel: Esto será en el sitio de aplicación tópica de esteroides.
- Piel escamosa o descamada
- Las protuberancias rojas pueden o no estar presentes
- Borde de erupción definido: En algunas personas que desarrollan este tipo de erupción en la cara, puede haber un corte pronunciado entre las partes rojas y de apariencia normal de la piel, sin afectar la nariz y las orejas.
Prueba de abstinencia de esteroides tópicos
Realice una prueba para averiguar si tiene abstinencia de esteroides tópicos.
Erupción papulopustulosa
Las personas con abstinencia de esteroides tópicos que desarrollan la forma papulopustulosa de erupción experimentarán lo siguiente. Este tipo de erupción se ve más comúnmente en personas que usaron esteroides tópicos para el acné o para apariencias cosméticas.
- Enrojecimiento con protuberancias rojas prominentes y protuberancias llenas de pus: Estos aparecerán sobre el área de aplicación tópica de esteroides.
- Hinchazón menos prominente
- Sin descamación de la piel
Otros síntomas
Otros síntomas asociados con la abstinencia de esteroides tópicos incluyen los siguientes.
- Ardor y escozor de la piel: La mayoría de las personas experimentan una sensación de ardor y escozor en la piel donde se aplicó el esteroide tópico. Esto suele ser más prominente en el tipo de erupción eritematoedematosa que en el tipo de erupción papulopustular. En algunos casos, la piel puede sentirse completamente dolorosa. El ardor y el escozor pueden exacerbarse con la exposición al calor o al sol.
- Picazón en la piel: Algunas personas con abstinencia de esteroides tópicos también pueden experimentarpicazón de la piel donde se aplicaron esteroides tópicos. La picazón generalmente sigue a un período de ardor y escozor y ocurre una vez que el enrojecimiento comienza a desvanecerse. La picazón puede ser lo suficientemente intensa como para interferir con el sueño.
- Sofocos faciales: Algunas personas que desarrollan abstinencia de esteroides tópicos en la cara pueden experimentarepisodios de sofocos. Cuando ocurren estos episodios, su cara se enrojecerá y puede sentirse caliente.
Causas de abstinencia de esteroides tópicos
La abstinencia de esteroides tópicos generalmente ocurre enadultos mayores de 18 años y se ha informado con mayor frecuencia en mujeres. La mayoría de las personas que usan esteroides tópicos según las indicaciones no obtienen abstinencia de esteroides tópicos. Los factores de riesgo para desarrollar abstinencia de esteroides tópicos incluyen el uso de esteroides de potencia media o alta, el uso de esteroides tópicos con más frecuencia o durante más tiempo de lo recomendado y el uso de esteroides tópicos en la cara o la región de la ingle.
Uso de esteroides tópicos de potencia media o alta
La mayoría de los casos deabstinencia de esteroides tópicos se han descrito en personas que usan esteroides tópicos de potencia media o alta. Los esteroides tópicos pueden ser más potentes debido al esteroide específico del medicamento, laconcentración de esteroides en el medicamentoy/o la formulación del medicamento. Por ejemplo, las cremas y los ungüentos tienden a ser más fuertes que las lociones y las soluciones. Ejemplos de esteroides tópicos de potencia media y alta incluyen triamcinolona 0.1 a 0.5 % crema o ungüento (Kenalog), mometasona 0.1 % crema o ungüento (Elocon), fluocinonida 0.05 % crema o ungüento (Lidex), desoximetasona 0.25 % crema o ungüento ( Topicort), o clobetasol 0,05% crema o pomada (Temovate), entre otros.
Usar esteroides tópicos con más frecuencia o durante más tiempo de lo recomendado
Esto puede causarabstinencia de esteroides. Los esteroides tópicos de alta potencia generalmente no se deben usar más de una vez al día y por no más de tres semanas a la vez. En algunos casos, su médico puede recomendar el uso intermitente de esteroides tópicos de potencia media o alta, como dos veces por semana como terapia de mantenimiento. Además, la mayoría de los médicos recomendarán disminuir gradualmente el esteroide tópico una vez que se haya resuelto la condición de la piel. La mayoría de las personas que desarrollan abstinencia de esteroides tópicos usan esteroides tópicos diariamente y durante más de 12 meses.
Uso de esteroides tópicos en las regiones de la cara o la ingle
El uso de esteroides tópicos en las regiones de la cara o la ingle aumenta el riesgo de desarrollar abstinencia de esteroides tópicos. Esto se debe a que la piel de la cara y las regiones de la ingle es más delgada y absorbe los esteroides tópicos más fácilmente, lo que predispone al individuo a desarrollar abstinencia de esteroides tópicos en esas áreas.
Opciones de tratamiento y prevención
Tratamiento para la abstinencia de esteroides tópicos implicadescontinuando el uso de medicamentos esteroides tópicos y el manejo de los síntomas de la abstinencia. Las opciones de tratamiento específicas incluyen:
Suspender el uso de medicamentos esteroides tópicos.
En la mayoría de los casos de abstinencia de esteroides tópicos, el primer paso en el tratamiento es suspender el uso de medicamentos esteroides tópicos. Algunos médicos pueden recomendar la reducción gradual del esteroide tópico debido a la preocupación de que suspender el esteroide tópico repentinamente pueda empeorar los síntomas de abstinencia. Sin embargo, otros médicos pueden recomendar suspender repentinamente el esteroide tópico una vez que se desarrollan los síntomas de abstinencia, ya que algunos estudios no muestran ninguna diferencia entre suspender repentinamente y suspender gradualmente.
Aplicar hielo o compresas frías
Algunos médicos pueden recomendar aplicar hielo o compresas frías sobre la piel para aliviar el escozor, el ardor o la picazón.
Ready to treat your topical steroid withdrawal?
We show you only the best treatments for your condition and symptoms—all vetted by our medical team. And when you’re not sure what’s wrong, Buoy can guide you in the right direction.See all treatment optionsPrueba de abstinencia de esteroides tópicos
Realice una prueba para averiguar si tiene abstinencia de esteroides tópicos.
Medicamentos antihistamínicos
Las personas con síndrome de abstinencia de esteroides que experimentan picazón significativa pueden beneficiarse demedicamentos antihistamínicos, que evitan que el organismo libere sustancias que contribuyen al picor. El médico puede recomendar uno de dos tipos de antihistamínicos.
- Antihistamínicos de primera generación: la difenhidramina (Benadryl), el dimenhidrinato (Dramamine) y la hidroxizina (Atarax) tienen efectos sedantes además de los efectos contra la picazón y pueden ser útiles para las personas que tienen problemas para dormir debido a la picazón.
- Antihistamínicos de segunda generación: la cetirizina (Zyrtec), la loratadina (Claritin), Allegra y la desloratadina (Clarinex) tienen menos efectos sedantes y pueden ser útiles para las personas que no quieren tener efectos secundarios sedantes.
antibióticos
Algunas personas con síndrome de abstinencia de esteroides pueden beneficiarse de un curso de ciertos medicamentos antibióticos, como tetraciclina, doxiciclina o eritromicina. Estos medicamentos antibióticos también tienen efectos antiinflamatorios y, por lo tanto, pueden ser útiles para controlar los síntomas. Los medicamentos antibióticos se usan con más frecuencia para las personas con el tipo de erupción papulopustular.
Un ciclo corto de esteroides orales
Algunos médicos pueden recomendar que las personas con abstinencia de esteroides tópicos completen un curso corto de medicamentos esteroides orales, como la prednisolona. La abstinencia de esteroides tópicos solo se debe al uso excesivo de esteroides tópicos, por lo que un ciclo de esteroides orales no empeoraría los síntomas y podría ayudar a reducir la inflamación en todo el cuerpo.
Apoyo psicologico
Debido a que el síndrome de abstinencia de esteroides puede causar una gran cantidad de angustia debido a los síntomas y la aparición de la erupción, algunas personas con síndrome de abstinencia de esteroides pueden beneficiarse del apoyo psicológico.como el asesoramiento.
Cuándo buscar más consultas
Si desarrolla algún síntoma de abstinencia de esteroides tópicos después de usar esteroides tópicos, debe consultar a su médico. Él o ella puede determinar si sus síntomas, como enrojecimiento de la piel, hinchazón, ardor o picazón, en realidad se deben a la abstinencia de esteroides tópicos.
Preguntas que su médico puede hacerle para diagnosticar
- ¿Tu sarpullido está abultado o áspero al tocarlo?
- ¿El cambio de tu piel es constante o va y viene?
- ¿Cuánto tiempo han estado ocurriendo los cambios en tu piel?
- ¿Hay protuberancias en su erupción?
- ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
Was this article helpful?
References
- Education announcement: Use of topical steroids for eczema. National Eczema Association. National Eczema Association Link
- Dhossche J, Simpson E, Hajar T. Topical corticosteroid withdrawal in a pediatric patient. JAAD Case Reports. 2017;3(5):420-1. NCBI Link
- Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatology Online Journal. 2014;5(4):416-425. NCBI Link
- What's tops in, topical steroid treatments? National Psoriasis Foundation. NPF Link
- Eczema: Steroids and other topical medications. Informed Health Online. Published February 23, 2017. NCBI Link
- Fukaya M, Sato K, Sato M, et al. Topical steroid addiction in atopic dermatitis. Drug, Healthcare and Patient Safety. 2014;6:131-8. NCBI Link
- Sheary B. Topical corticosteroid addiction and withdrawal - an overview for GPs. The Royal Australian College of General Practitioners. 2016;45(6):386-8. RACGP Link
- Mann RD, Pearce GL, Dunn N, Shakir S. Sedation with "non-sedating" antihistamines: Four prescription-event monitoring studies in general practice. The BMJ. 2000;320(7243):1184-7. NCBI Link
- Ghosh A, Sengupta S, Coondoo A, Jana AK. Topical corticosteroid addiction and phobia. Indian Journal of Dermatology. 2014;59(5):465-8. NCBI Link