prueba de dolor de cadera
Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.
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Tres tipos de dolor de cadera
El dolor de cadera puede variar desde una molestia leve hasta un dolor constante y una molestia grave que afecta negativamente su calidad de vida.
El tratamiento para los trastornos de la cadera puede ser tan simple como descansar y tan complicado como una cirugía de reemplazo de cadera, según la causa subyacente del dolor y la gravedad de los síntomas.
Si bien hay muchos problemas que pueden afectar la articulación de la cadera, la mayoría de los dolores de cadera son causados por uno de tres problemas: artritis,bursitis, o números anteriores.
Comprender la diferencia en los síntomas y obtener el diagnóstico correcto puede ayudarlo a orientarse hacia los tratamientos más efectivos.
Pro Tip
Hip pain is becoming more common as senior adults are staying active later in life. And they are also less likely to accept limitations on what they can do. —Dr. Benjamin Schwartz
Causas
1. Artritis de cadera
Los síntomas de la artritis generalmente comienzan entre los 50 y los 60 años, aunque la artritis de cadera también se está volviendo más común en las personas más jóvenes.
El manejo de la artritis de cadera ha mejorado mucho en los últimos 30 años. Ya no es necesario vivir con el dolor o estar limitado en su calidad de vida y actividades de la vida diaria.
La forma más común de artritis es el “desgaste” de la articulación de la cadera. En esta condición, el cartílago que cubre la parte superior del hueso del muslo y recubre la cavidad de la cadera se desgasta y los huesos se acercan más y más hasta que finalmente se tocan. Esto se conoce como artritis de hueso sobre hueso.
Causas de la artritis de cadera
Seguimos aprendiendo más sobre las causas de la artritis de cadera. Las investigaciones muestran que parte de la artritis se hereda, mientras que parte de la artritis es el resultado del “uso y desgaste”. El desgaste por uso generalmente es causado por tener un estilo de vida activo con participación de por vida en deportes o trabajo físico.
Algunas artritis son causadas por diferencias en la anatomía, por ejemplo, tener las cavidades de las caderas menos profundas o la forma en que están alineadas las caderas. Y algo de artritis ocurre por razones desconocidas.
Síntomas de la artritis de cadera
Las personas con artritis de cadera a menudo describen una sensación similar a un tirón en el músculo de la ingle que nunca mejora. Si bien muchas personas piensan que su cadera está hacia la parte posterior o lateral de su cuerpo, la mayoría de los problemas de la articulación de la cadera en realidad causan dolor en la ingle o en la parte delantera del área de la cadera.
El dolor artrítico suele ser sordo y doloroso y empeora con la actividad. Puede ser doloroso darse la vuelta en la cama por la noche. Levantarse después de estar sentado durante un largo período de tiempo puede hacer que esos primeros pasos sean dolorosos.
Otros signos comunes de la artritis de cadera incluyen rigidez en la articulación (pérdida de movimiento), dificultad para levantar la pierna para entrar y salir de un automóvil y dificultad para agacharse para ponerse los zapatos y los calcetines.
Tratamiento para la artritis de cadera
Desafortunadamente, no existe una cura conocida para la artritis. Una vez que el cartílago desaparece, no hay forma de que vuelva a crecer cartílago nuevo. Pero muchos pacientes pueden controlar el dolor de la artritis de cadera y mantenerse activos durante años.
El tratamiento incluye fisioterapia, uso regular de medicamentos antiinflamatorios (AINE como ibuprofeno), inyecciones de cortisona, uso de un bastón y, en última instancia, cirugía de reemplazo de cadera.
La buena noticia es que el reemplazo de cadera es una de las intervenciones más exitosas en la historia de la medicina. Se le ha llamado la “Operación del Siglo”.
Cirugía
La gran mayoría de los pacientes a los que se les reemplazó la cadera experimentan alivio del dolor. La cirugía de reemplazo de cadera implica la extirpación del cartílago dañado y parte del hueso tanto de la bola como de la cavidad de la articulación. Esto luego se reemplaza con piezas de metal, plástico y (a veces) cerámica.
Una vez hecho esto, nunca más podrá contraer artritis en la cadera. La mayoría de las personas encuentran tolerable la recuperación del reemplazo de cadera con un retorno gradual a la función en aproximadamente 6 a 8 semanas. También pueden volver a realizar la mayoría de las actividades, para la vida diaria y el ocio.
2. Bursitis de cadera
Una bursa es un saco delgado de líquido que se encuentra entre el músculo y el hueso y ayuda a que el músculo se deslice más allá del hueso con menos fricción. Hay muchas bursas en todo el cuerpo, incluidos los hombros, las caderas, los codos, las rodillas y los tobillos. Si bien cualquiera de estas bursas puede inflamarse, la cadera es el área más común afectada.
Pro Tip
Women are more likely to develop hip bursitis. Though men can get it too. —Dr. Schwartz
Causas de la bursitis de cadera
La bursitis de cadera generalmente es causada por la tensión en un músculo llamado banda iliotibial, que se extiende desde la pelvis, pasando por la parte exterior de la cadera, bajando por el costado de la pierna y justo pasando la rodilla.
Debido a que este músculo es tan largo y pasa por las articulaciones de la cadera y la rodilla, es propenso a la rigidez y la tensión. Cuando la banda iliotibial se tensa, puede presionar la bursa contra el costado del hueso de la cadera y causar inflamación y bursitis.
Las actividades que tienden a irritar la bursa y hacen que la cintilla iliotibial roce el hueso incluyen estar sentado durante largos períodos de tiempo (especialmente en automóviles que están cerca del suelo o en sillas bajas), arrodillarse, agacharse, agacharse, caminar colinas o caminar repetitivamente. subir y bajar escaleras.
¿Cómo se siente la bursitis en la cadera?
El dolor de la bursitis suele ser doloroso. Se siente directamente sobre el costado de la cadera. (El dolor de la artritis está en la ingle). Los síntomas generalmente empeoran y son más notorios por la noche al acostarse sobre la cadera adolorida.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar la bursitis de cadera?
A diferencia de la artritis, la bursitis eventualmente puede desaparecer. El desafío de la bursitis es que tiende a ser obstinada, puede tardar hasta un año en mejorar y tiende a reaparecer.
Los tratamientos típicos para la bursitis incluyen fisioterapia (para estirar la banda iliotibial), uso regular de AINE, evitar actividades que provoquen dolor en la cadera e inyecciones de cortisona.
Cirugía
La cirugía para la bursitis de cadera es rara. Es principalmente para casos que no responden a un año de tratamiento. El procedimiento consiste en extraer la bursa y aliviar la tensión de la banda iliotibial haciendo múltiples incisiones pequeñas en ella.
La recuperación puede tomar de 6 a 12 semanas dependiendo de su nivel de comodidad y movilidad.
Desafortunadamente, la bursa puede volver a crecer. Las tasas de éxito de esta cirugía son más bajas y menos predecibles que las de la cirugía de reemplazo de cadera.
3. Dolor de cadera referido
Una de las causas más comunes del dolor de cadera no tiene nada que ver con la cadera en sí. El dolor referido es cuando un problema en un área del cuerpo causa dolor en otra área.
Causas referidas del dolor de cadera
La causa más común de dolor en la parte posterior de la cadera es en realidad el dolor referido de la parte baja de la espalda (también conocida como columna lumbar). Después de que los nervios del área lumbosacra salen de la médula espinal, primero corren hacia la parte posterior de la cadera. Luego recorren todo el camino desde la pierna hasta el pie.
Cuando esos nervios están pellizcados, como por una enfermedad degenerativa del disco, protuberancias en los discos e incluso espolones óseos, puede provocar dolor en cualquier parte de la cadera y la pierna.
Incluso puede tener dolor de cadera sin dolor de espalda. Esto puede causar más confusión al averiguar qué está pasando.
Síntomas de dolor de cadera referido
El dolor referido de la columna a menudo es de naturaleza ardiente. El dolor suele empeorar al sentarse y puede haber calambres en la pierna al caminar distancias.
Las personas con dolor referido pueden tener síntomas como dolor en la ingle o en la parte delantera de la cadera o dolor en el costado de la cadera. En algunos casos, el dolor puede irradiarse desde la parte posterior de la cadera y el área de los glúteos hacia abajo de la pierna, más allá de la rodilla y hasta el pie. Esto casi siempre es causado por un nervio pellizcado en la espalda.
Los verdaderos problemas de la articulación de la cadera rara vez causan dolor más allá de la rodilla. Muchos pacientes con dolor de cadera referido se sienten mejor cuando se inclinan sobre un carrito de compras o toman breves descansos para sentarse durante una caminata larga.
Tenga en cuenta que es posible tener problemas de espalda y cadera al mismo tiempo. Incluso en esta situación, los síntomas y la ubicación del dolor a menudo ayudan a descubrir de dónde proviene el dolor.
Tratamiento del dolor de cadera referido
La mayoría de los casos de dolor de cadera referido mejoran con tratamientos de espalda no quirúrgicos, como fisioterapia, uso regular de AINE e inyecciones de espalda ocasionales, según sea necesario. Las radiografías y, en algunos casos, una resonancia magnética de la espalda pueden confirmar el diagnóstico y ayudar a guiar el tratamiento.
Solo en raras situaciones es necesaria la cirugía en la espalda. Solo se recomienda cuando otros métodos no quirúrgicos no funcionan.
¿Cuáles son los primeros signos de problemas de cadera?
Dependiendo de la causa de su dolor de cadera, los primeros signos de un problema de cadera pueden variar.
artritis de cadera
Una queja temprana común es sentir como si se hubiera desgarrado un músculo de la ingle. De hecho, muchos pacientes confunden el dolor temprano de la artritis de cadera con dolor muscular.
Si bien puede ser difícil distinguir un tirón muscular de la artritis de cadera, el dolor muscular generalmente desaparece después de algunas semanas, mientras que el dolor de la artritis de cadera nunca se resuelve por completo.
Otro signo temprano de artritis de cadera es la rigidez. Puede resultarle difícil ponerse zapatos y calcetines o agacharse para cortarse las uñas de los pies.
bursitis de cadera
Uno de los primeros signos es el dolor al acostarse sobre la cadera adolorida. Esto se siente más a menudo por la noche. El dolor puede comenzar de inmediato o puede aparecer gradualmente cuanto más tiempo permanezca acostado sobre el lado afectado.
Dolor de cadera referido
Esto a menudo comienza con dificultad para sentarse durante largos períodos de tiempo, lo que puede causar una sensación de ardor en la parte posterior de la cadera o en las nalgas.
Dr. Rx
The location of the pain—for instance if it’s on the outside of the hip versus the inner groin area—is often an excellent clue to what is causing it. —Dr. Schwartz
¿Cuál es la forma más rápida de aliviar el dolor de cadera?
Es importante evitar actividades que agraven la cadera.
Para la artritis, esto incluye evitar actividades de alto impacto como correr o saltar. Para la bursitis, evite acostarse sobre el lado afectado o sentarse por largos períodos de tiempo.
Si vas a dar un largo paseo en coche o vas a sentarte en un escritorio durante horas, es buena idea parar o levantarte y estirarte cada cierto tiempo (al menos una vez cada hora).
Para el dolor referido de la espalda, evite los movimientos repetitivos de flexión y el levantamiento de objetos pesados.
Tomar AINE puede ayudar con el dolor. También se recomienda estirar a diario y hacer algunos ejercicios simples de fortalecimiento.
¿Qué ayuda al dolor de cadera al dormir?
Dormir con una almohada entre las piernas ayuda a aliviar la presión sobre las caderas y puede facilitar el sueño. Tomar un AINE con la cena puede ayudarlo a asegurarse de tener algún analgésico en su sistema antes de acostarse. Los ejercicios regulares de estiramiento pueden evitar que los músculos alrededor de la cadera se tensen demasiado y pueden ayudar a minimizar los síntomas que siente en la cama.
¿Cuándo debo ir al médico por dolor de cadera?
La decisión de acudir a un médico depende de la gravedad de los síntomas y del tiempo que los haya tenido. Si su dolor no responde a 3 a 6 semanas de autocuidado o si sus síntomas empeoran, consulte a su médico. Consulte primero a su proveedor de atención primaria y, si es necesario, lo derivarán a un especialista en ortopedia según su diagnóstico y síntomas.
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