Costochondrite aiguë

Qu’est-ce que la costochondrite aiguë ?

La costochondrite aiguë, également appelée syndrome de douleur de la paroi thoracique, est une cause fréquente de douleur à l'avant de la poitrine, près du sternum (sternum). Habituellement, la douleur est due à une inflammation du cartilage situé entre le sternum et les côtes. Cette inflammation est appelée costochondrite.

Cela peut survenir après un effort physique, une toux ou une activité physique. Mais le plus souvent, la cause est inconnue. La douleur peut s’aggraver lorsque vous toussez ou respirez profondément. Vous pouvez confondre cette douleur avec une crise cardiaque.

La costochondrite peut être traitée en évitant les activités intenses impliquant les muscles de la poitrine, en s'étirant et en prenant des médicaments anti-inflammatoires si nécessaire.

À quoi ressemble la costochondrite ?

Le plus souvent, vous ressentirez une douleur près du sternum, là où il se connecte aux côtes. C’est généralement aigu et peut ressembler à une pression. Cela peut s’aggraver lorsque vous respirez profondément ou que vous toussez. Cela s’aggrave généralement lorsque vous appuyez directement sur la zone.

La douleur de la paroi thoracique est différente de la douleur causée par une crise cardiaque. Mais comme vous aurez peut-être du mal à faire la différence, suivez un traitement pour pouvoir exclure cette possibilité.

Principaux symptômes

• Douleur dans une ou plusieurs côtes, au milieu où ils rencontrent le sternum
• Douleur qui s'aggrave en appuyant sur la zone sensible
• Douleur qui s'aggrave en toussant, en éternuant ou en respirant profondément

Prochaines étapes

Si vous ressentez de nouvelles douleurs thoraciques écrasantes ou brûlantes, et surtout si cette douleur se propage vers votre mâchoire ou votre côté gauche, appelez votre médecin traitant. S’ils ne sont pas joignables, rendez-vous directement aux urgences.

Si votre douleur thoracique est due à une costochondrite, ce n’est pas une urgence. Mais ça pourrait être une crise cardiaque,embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons), ouDissection de l'aorte (une déchirure dans l'aorte). Ils doivent d’abord être exclus, surtout si vous avez plus de 40 ans, si vous êtes un homme, si vous avez du mal à respirer et/ou si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque ou de crise cardiaque.

Si une crise cardiaque ou une autre maladie grave est exclue, votre médecin peut traiter les symptômes de la costochondrite sur rendez-vous régulier.

Quel est le meilleur traitement contre la costochondrite ?

L’objectif du traitement du syndrome douloureux de la paroi thoracique est de soulager la douleur, puisqu’il ne s’agit pas d’une maladie mettant la vie en danger.

• L’étape la plus importante du traitement consiste à se reposer et à éviter les activités qui aggravent la douleur. Cela signifie pas de pompes, de développé couché ou d’autres exercices du haut du corps dans la salle de sport.
• Une thérapie physique ou des exercices d’étirement peuvent être utiles.
• Vous pouvez ajouter de la chaleur à la zone en utilisant un coussin chauffant ou des analgésiques (comme le gel Bengay ou Voltaren).
• Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent aider à soulager la douleur.
• Dans les cas graves, votre médecin peut vous prescrire des médicaments stéroïdes ou opioïdes pour soulager vos symptômes. Cependant, ces traitements ne sont généralement utilisés que pour des traitements de courte durée car ils entraînent de nombreux effets secondaires.
• Si vous toussez beaucoup, un antitussif en vente libre peut être utile. La guaifénésine-dextrométhorphane (Robitussin DM) est une option. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire du benzonatate (Tessalon).
• Si la douleur ne s'améliore pas d'elle-même en une semaine, un physiothérapeute pourra peut-être vous aider avec un certain nombre de thérapies, notamment un massage par friction entre fibres, des exercices posturaux, des coussinets chauds/froids, une aiguilletage à sec et une électro-acupuncture. .
• Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin voudra peut-être vous administrer une injection d'un anesthésique local, comme la lidocaïne (Xylocaïne) ou un corticostéroïde injectable, comme la dépo-méthylprednisolone, selon leAcadémie américaine des médecins de famille. Ils l’injecteront dans l’articulation et cela aidera à atténuer la douleur.

Quelles sont les causes de la costochondrite aiguë ?

La costochondrite est inflammatoire. Elle est causée par une inflammation des cartilages costaux et de leurs articulations sternales, également appelées jonctions costochondrales.

L'inflammation peut être causée par un microtraumatisme, une surutilisation ou une tension des muscles de la poitrine. Il n’y a souvent aucune cause identifiable.

Mais vous êtes plus susceptible de le développer si vous :

• Plus de 40 ans.
• Utilisation excessive des muscles de votre poitrine.
• Vous avez ou avez déjà subi une blessure à la paroi thoracique (la peau, la graisse, les muscles, les os et les tissus qui forment une structure protectrice autour des organes vitaux de votre poitrine).
• Faire des exercices intenses, généralement répétés, notamment la course à pied, le vélo, l'haltérophilie ou des sports vigoureux.
• Je tousse beaucoup.
• S'engager dans un travail manuel.

Votre risque est également plus élevé si vous avez des antécédents médicaux de :

• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrose
• Arthrite virale
• Spondylarthrite ankylosante
• Arthrite réactive

Douleur thoracique chez les enfants

Le syndrome de la paroi thoracique est très fréquent chez les enfants. En fait, 40 % du temps où un enfant se plaint de douleurs thoraciques, cela proviendra de cela. Le traitement est le même que pour les adultes.

Bien que les enfants souffrent rarement de crises cardiaques, si votre enfant a des douleurs thoraciques, contactez ou consultez votre pédiatre dès que possible.

Conseils préventifs

Il est difficile de prévenir la costochondrite car il est difficile d’en connaître la cause. Si vous l'obtenez une fois, procédez comme suit pour éviter que cela ne se reproduise :

• Étirez les muscles de votre poitrine avant et après l'exercice.
• N'abusez pas de vos muscles pectoraux.
• Utilisez toujours une bonne forme pour soulever et déplacer des objets lourds.
• Si vous effectuez un travail manuel dans le cadre de votre travail, voyez si vous pouvez passer à une position qui sollicite moins la poitrine.
• Si la toux en est la cause, prenez un antitussif lorsque vous tousserez à l'avenir. Et consultez votre médecin pour traiter la cause de la toux.
• Si vous souffrez d'une costochondrite (chronique) en cours, vous devriez demander à votre médecin une thérapie physique.