Eczéma

Qu’est-ce que l’eczéma ?

L'eczéma est une affection cutanée chronique qui provoque des démangeaisons, des rougeurs et une inflammation de la peau. On l’appelle aussi dermatite atopique ou dermatite eczémateuse. Ce n'est pas contagieux.

L'eczéma est très courant et touche les personnes de tous âges. Elle est souvent associée à l'asthme et aux allergies saisonnières.

Bien qu’elle puisse survenir n’importe où sur le corps, elle se développe généralement à l’intérieur des coudes et des genoux, des poignets et autour des yeux. Cela peut être inconfortable et très démangeant.

Pour la plupart des personnes souffrant d’eczéma, l’éruption cutanée va et vient tout au long de leur vie. Au fil du temps, la peau peut paraître rugueuse et paraître plus épaisse, plus foncée ou plus claire. Pendant les poussées, cela augmente votre risque d’infections cutanées.

Symptômes les plus courants

Le principal symptôme est la peau qui démange. Cela peut être pire la nuit. L'éruption cutanée apparaîtra généralement, guérira avec des soins de la peau appropriés, disparaîtra, puis réapparaîtra.

Parfois, les démangeaisons commencent en premier. Après avoir gratté, vous remarquerez peut-être de petites bosses rouges. Ceux-ci pourraient être remplis de liquide.

Parfois, les bosses peuvent se regrouper et ressembler à une seule grande plaque. Vous aurez probablement la peau rouge et sèche. Si vous continuez à vous gratter, du liquide clair ou du sang pourrait s'écouler et la zone pourrait former une croûte.

Même une fois les bosses disparues, votre peau peut paraître rugueuse, plus épaisse (lichénifiée) ou paraître plus foncée ou plus claire.

Principaux symptômes

Les démangeaisons de la dermatite atopique sont souvent décrites comme sévères et parfois presque insupportables. Cela peut souvent perturber le sommeil.

• Démangeaisons intenses.
• Au début, l’éruption cutanée est souvent constituée de petites bosses rouges, parfois regroupées et éventuellement remplies de liquide.
• Après avoir gratté, les bosses peuvent suinter, saigner et former des croûtes.
• À mesure qu'elle guérit, la peau peut s'épaissir, s'assombrir, développer des marques cutanées accrues et une sécheresse.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Parfois, une poussée d’eczéma peut devenir plus grave.

• Les surinfections se produisent lorsqu’une plaie ouverte provoquée par une poussée d’eczéma s’infecte. Il s’agit généralement d’une infection bactérienne. L'eczéma devient plus douloureux, les bosses se recouvrent de croûtes ou commencent à s'écouler.
• Un eczéma grave ou touchant tout le corps peut évoluer vers une affection appelée érythrodermie. L'érythrodermie peut provoquer une détresse grave et une déshydratation. Cela peut nécessiter une hospitalisation.

Qu’est-ce qui vous rend plus susceptible de souffrir d’eczéma ?

Si un membre de votre famille (un parent ou un frère ou une sœur) souffre d’eczéma, vous êtes plus susceptible d’en souffrir. De plus, si vous en avez déjà eu, vous aurez plus de chances d’en avoir à nouveau.

L'eczéma est lié à de nombreux autres problèmes de santé, notamment l'asthme et les allergies qui provoquent un écoulement nasal et des éternuements.

Prochaines étapes

Si vous pensez souffrir d'eczéma, consultez un dermatologue. Ils peuvent aider à le traiter et peuvent également suggérer des traitements à long terme et des changements de mode de vie pour empêcher qu’il ne réapparaisse.

Si votre eczéma est douloureux, enfle ou s’il y a beaucoup de drainage ou de croûtes dans la zone, il peut être surinfecté. Consultez immédiatement votre médecin ou allez aux urgences.

Si vous pensez souffrir d'eczéma sévère et généralisé et que vous pensez souffrir d'érythrodermie, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Eczéma chez les enfants

L’eczéma ressemble et agit de la même manière chez les enfants et les adultes. Cependant, il apparaît souvent dans différentes parties du corps selon les groupes d’âge.

• Moins de 2 ans : l'éruption cutanée apparaît plus probablement sur les joues et le visage, le front, la tête et l'extérieur des bras et des jambes.
• 2 à 12 ans : éruption cutanée plus probable à l'intérieur des coudes, à l'arrière des genoux, aux poignets, aux chevilles, aux mains, aux pieds, au cou, ainsi qu'autour des yeux et de la bouche.
• 13 ans et plus : éruption cutanée le plus souvent sur les joues et le visage, le front, la tête et l'extérieur des bras et des jambes. Il est plus probable qu'il retourne dans certaines des mêmes régions.

Quelle est la principale cause de l’eczéma ?

On ne sait pas pourquoi certaines personnes souffrent d'eczéma. Elle semble être causée par une combinaison de facteurs, notamment des anomalies de la structure de la peau, une altération de la réponse immunitaire et peut-être même des anomalies du microbiome cutané (les bactéries qui vivent normalement sur la peau).

Les personnes qui présentent une éruption cutanée ont généralement aussirhinite allergique (symptômes du nez) etasthme. Ces conditions sont toutes liées à des changements dans votre système immunitaire.

Les personnes souffrant d’eczéma sont moins susceptibles de contenir des protéines « filaggrine », qui aident généralement à maintenir l’hydratation de la peau. D'autres anomalies structurelles ont également été identifiées.

Certains irritants peuvent provoquer une poussée. Cela peut inclure la météo, une faible humidité, un nouveau maquillage, des tissus ou de la nourriture.

Traitement de l'eczéma

Le traitement de l'eczéma comporte deux parties. Tout d’abord, vous voulez clarifier les choses. Ensuite, vous voulez empêcher que cela ne se reproduise.

Quelques façons de traiter l’eczéma actif :

• Les corticostéroïdes topiques (stéroïdes) sont disponibles dans une variété de dosages et de formules. Les pommades fonctionnent généralement mieux. L'hydrocortisone peut être achetée en vente libre et n'est pas aussi forte que ce que votre médecin peut vous prescrire.
• Après avoir appliqué le stéroïde topique, des compresses chaudes et humides peuvent aider à apaiser l'eczéma.
• Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont des crèmes non stéroïdiennes destinées à apaiser l'eczéma sur les zones sensibles, comme le visage.
• Prendre des antihistaminiques peut réduire les démangeaisons.
• Des crèmes et onguents hydratants épais peuvent aider.
• Des antibiotiques peuvent être prescrits en cas de surinfection.

Quelques moyens de réduire les risques de poussées :

• Apportez des changements à votre mode de vie, comme vous hydrater quotidiennement et éviter les douches et les bains chauds.
• Frottez plusieurs fois par semaine un corticostéroïde plus faible ou un inhibiteur topique de la calcineurine là où vous ressentez habituellement l'éruption cutanée, surtout si vous pensez que les symptômes commencent à se développer.
• Les antihistaminiques peuvent aider à diminuer l’envie de démangeaisons.
• Pour une maladie plus grave, renseignez-vous auprès de votre médecin sur les thérapies immunologiques. Ce sont de nouveaux médicaments qui peuvent aider à lutter contre l'eczéma.

Si l’eczéma est répandu (érythrodermie), votre médecin voudra peut-être traiter tout votre corps. Ils comprennent la photothérapie ultraviolette et les médicaments immunosuppresseurs. La plupart des gens n’auront jamais besoin de ces traitements.

La prévention

Outre l’utilisation de médicaments préventifs, il existe d’autres moyens de stopper les poussées d’eczéma.

• Hydratez quotidiennement avec une pommade ou une crème épaisse (au lieu d'une lotion). Recherchez une formule contenant des céramides. Et appliquez juste après la douche, pendant que la peau est encore humide.
• Ne prenez pas de bains ou de douches chauds. Ils peuvent irriter la peau.
• Envisagez de passer à un détergent à lessive hypoallergénique, car les personnes souffrant d'eczéma courent un risque accru de développer une dermatite de contact allergique.
• Bien que le rôle de l’allergie alimentaire ne soit pas clair, si vous souffrez d’une allergie alimentaire connue, vous devez éviter cet aliment.