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Champignon noir des ongles des pieds

Il n’existe pas de solution miracle, mais les traitements à long terme, qui peuvent prendre des mois, voire un an, fonctionnent.
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Last updated May 20, 2023

Quiz sur les champignons des ongles noirs

Répondez à un quiz pour savoir si vous avez la mycose des ongles noirs.

Quiz sur les champignons des ongles noirs

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Qu’est-ce que la mycose des ongles noirs ?

Si vous avez un ongle foncé et épais, il peut s’agir d’un champignon de l’ongle, généralement causé par un type de champignon appelé dermatophytes. Elle affecte l'ongle du pied et la zone située sous l'ongle et provoque des changements de couleur, un épaississement et une forme anormale des ongles.

C’est assez courant, avec au moins 12 % des adultes américains diagnostiqués, selonSéminaires en médecine cutanée et chirurgie. Les personnes âgées et les personnes souffrant de diabète, de problèmes de circulation ou d'un système immunitaire affaibli sont plus susceptibles d'avoir des mycoses des ongles des pieds.

Cette infection ne disparaît généralement pas d’elle-même et son traitement avec des médicaments sur ordonnance peut prendre un an ou plus. Ceux-ci sont appliqués sur l’ongle ou pris sous forme de pilules.

Signes d’une infection fongique des ongles des pieds

  • Ongles décolorés. Les ongles peuvent être bruns, noirs, blancs ou jaunes. Habituellement, une petite zone change de couleur au début et se propage lentement.
  • Ongles épaissis. Au fil du temps, l’ongle devient épais, de la matière s’accumule sous l’ongle et l’ongle peut développer une forme irrégulière, des rainures ou un aspect émietté.
  • Affecte un ou plusieurs ongles. Le champignon peut se propager à d’autres ongles. Le gros orteil est le plus souvent touché. Le champignon peut également apparaître dans les ongles.
  • Commence à l’extrémité ou sur le côté de l’ongle. L'infection se propage progressivement vers la cuticule.
  • Généralement indolore, sauf en cas de changements cutanés ou de blessures au lit de l'ongle ou si les chaussures appuient sur l'ongle épais.
  • Pied d'athlète. Certaines personnes auront également des champignons cutanés sur les pieds, qui ressemblent à une peau rouge qui pèle entre les orteils.

Dr Rx

Les patients peuvent dire qu'ils sont gênés d'aller à la piscine ou à la plage, ou qu'ils évitent de porter des sandales. Ils décrivent leurs ongles comme étant épais, friables et anormalement colorés. Un patient a décrit ses ongles comme ressemblant à une corne d’animal, ce qui est assez exact. Mais ils sont tellement ravis lorsqu’ils voient les résultats du traitement ! —Dr. Anne Jacobsen

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Comment se forment les champignons sur les ongles des pieds

Habituellement, l’infection des ongles des pieds se développe lorsque l’ongle ou la peau environnante présente une petite fissure ou une coupure et que la zone est exposée à des champignons présents dans l’environnement.

Des conditions chaudes et humides permettent aux champignons de se développer. Marcher pieds nus dans les vestiaires ou dans les douches communes peut augmenter le risque d’entrer en contact avec des champignons. Avoir les pieds moites ou porter des chaussures non respirantes peut aider le champignon à s’installer et à se propager.

Diabète, les maladies vasculaires périphériques et un système immunitaire faible (en particulier contre le VIH) peuvent augmenter le risque de mycose des ongles des pieds.

C’est également plus fréquent chez les personnes âgées. Jusqu'à la moitié des adultes de plus de 70 ans peuvent souffrir de mycose des ongles des pieds,selon leJournal de pharmacie clinique et thérapeutique. Une blessure antérieure à l’ongle du pied, le psoriasis, l’hyperhidrose et le tabagisme peuvent également augmenter le risque. Les enfants sont rarement touchés.

Est-ce un champignon ou un mélanome ?

Mélanome est une forme de cancer de la peau qui peut se développer sur le lit de l'ongle. Il a une couleur brun foncé ou noire et peut être confondu avec une mycose des ongles des pieds ou un autre problème d'ongle comme une ecchymose. Le mélanome est beaucoup moins courant que la mycose de l’ongle du pied, mais il peut mettre la vie en danger s’il n’est pas détecté tôt.

La mycose de l’ongle et le mélanome peuvent apparaître sous la forme d’une bande sombre sur l’ongle et leur taille peut augmenter avec le temps. L’ongle du pied peut se fendre et être endommagé dans les deux cas.

La mycose de l’ongle est plus susceptible de provoquer un épaississement de l’ongle et une accumulation de matière en dessous. Le mélanome provoque un changement de couleur de la peau du lit de l'ongle, ce qui n'arrive pas avec la mycose de l'ongle du pied, mais cela peut être difficile à voir.

Le mélanome pouvant être très agressif, il est important que votre médecin examine un ongle foncé. Votre médecin peut confirmer le diagnostic de mycose de l’ongle en examinant les coupures au microscope et celui de mélanome en effectuant une biopsie.

Comment se débarrasser de la mycose des ongles des pieds

Tous les traitements peuvent prendre jusqu’à un an pour agir, vous devez donc être cohérent et vous engager à suivre le plan de traitement sur le long terme.

Ces infections sont difficiles à traiter car il est difficile pour les médicaments de pénétrer dans la kératine qui compose les ongles et les vaisseaux sanguins ne se connectent pas à l’ongle. De nombreuses personnes ont du mal à continuer à utiliser les médicaments aussi longtemps que nécessaire et peuvent abandonner après des mois, voire des semaines.

Parfois, l’ongle commence à avoir une meilleure apparence, mais le champignon est toujours là. Votre mycose de l’ongle n’est pas guérie tant que votre médecin ne peut pas détecter le champignon dans vos coupures d’ongles.

Conseil de pro

Il existe de nombreux remèdes populaires et traitements topiques en vente libre, mais si vous voulez vraiment vous débarrasser de cette infection, vous devrez probablement prendre des médicaments par voie orale. —Dr. Jacobsen

Traitement médical

Les médicaments sur ordonnance sont les seules options de traitement efficaces contre la mycose des ongles des pieds. Il est également important de garder vos pieds propres et secs. Portez des chaussettes en coton et des chaussures respirantes ou essayez de marcher pieds nus si vous êtes à l’intérieur et que vous ne risquez pas de vous blesser les pieds.

Médicament oral

  • Terbinafine (Lamisil) ou l'itraconazole (Sporanox). Ces pilules antifongiques sur ordonnance sont les plus efficaces contre la mycose des ongles des pieds. Vous devez les prendre pendant 12 semaines, bien que certaines personnes utilisent une administration intermittente (et non continue) ou pulsée (en prenant le médicament seulement une semaine par mois, pendant quelques mois) comme alternative au traitement quotidien. Ces médicaments peuvent provoquer des interactions avec d’autres médicaments, votre médecin devra donc revoir vos autres prescriptions. Vous devez également subir des analyses de sang pour vérifier vos enzymes hépatiques au début du traitement et toutes les 4 à 6 semaines pendant le traitement. Les personnes atteintes de diabète ou d’une mauvaise circulation sont plus susceptibles d’avoir besoin d’un traitement plus long.
  • Fluconazole (Diflucan). La FDA n'a pas approuvé ce médicament antifongique pour traiter la mycose des ongles des pieds, mais certaines études montrent qu'il pourrait être efficace et votre médecin peut le prescrire. Elle ne provoque pas autant d’effets secondaires que les autres pilules et est plus abordable. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Médicament topique

  • Vernis à ongles Ciclopirox (Penlac). Ce vernis est plus susceptible d'être utile lorsque seuls quelques ongles des pieds sont infectés et avant que le champignon ne se propage à la cuticule. Vous devez l'utiliser régulièrement pendant jusqu'à un an et même alors,selon leBase de données Cochrane d'examens systématiques, plus de la moitié des personnes qui l'utilisent ne voient pas de résultats. Le traitement peut être plus efficace si votre médecin enlève ou coupe vos ongles ou si vous le prenez avec des pilules antifongiques sur ordonnance.

Autres traitements

  • Enlèvement ou coupe des ongles. Couper l’ongle épais ou même l’enlever complètement peut améliorer l’effet du médicament sur l’infection fongique. Votre médecin ou podologue (spécialiste du pied) doit effectuer la coupe afin d'éviter une blessure ou une infection bactérienne. Les médecins enlèveront parfois définitivement les ongles des pieds si le champignon ne disparaît pas ou s’il réapparaît à plusieurs reprises après le traitement.
  • Traitements au laser. Les lasers, qui peuvent chauffer et tuer les champignons, sont une option coûteuse et il existe peu de preuves de leur efficacité dans le traitement des mycoses des ongles des pieds.
  • La thérapie photodynamique. Les médecins appliquent des médicaments photosensibles sur les ongles des pieds, puis les exposent aux rayons ultraviolets. Il n’existe pas beaucoup d’études sur ce traitement contre la mycose des ongles des pieds.

Conseil de pro

La plupart de ces traitements doivent être utilisés pendant des mois, voire une année complète, pour traiter avec succès le champignon. Engagez-vous à intégrer cela à votre routine quotidienne afin d’obtenir un bon résultat. Vous serez reconnaissant d’avoir fait le travail nécessaire pour guérir la mycose de vos ongles. —Dr. Jacobsen

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Remèdes maison

Il est important de garder vos pieds propres et secs. Portez des chaussettes en coton et des chaussures respirantes ou même allez pieds nus si vous êtes à l’intérieur et que vous ne risquez pas de vous blesser les pieds.

Substances antifongiques naturelles

  • Vicks VapoRub. Il contient des antifongiques naturels, de l'huile d'eucalyptus et du camphre. Les études sont limitées, mais des preuves anecdotiques suggèrent qu’elles pourraient être utiles si elles sont utilisées pendant une longue période.
  • Huile d'arbre à thé. Certaines personnes pensent que l’action antifongique agit sur les ongles des pieds, mais il n’existe pas beaucoup de preuves scientifiques.
  • Extrait de racine de serpent. Cette huile dérivée de plantes de tournesol possède des propriétés antifongiques naturelles et pourrait être utile, mais encore une fois, il existe peu de preuves réelles.

Gardez à l’esprit que souvent, il n’y a pas de bon contrôle de qualité sur les huiles et les extraits. Aussi, ces produits peuvent parfois être très concentrés, ce qui peut provoquer des irritations cutanées ou des brûlures.

Traitements à domicile inefficaces

  • Bicarbonate de soude. Il peut absorber davantage d’humidité si vous l’appliquez sur vos pieds, mais il ne permettra probablement pas d’éliminer une infection existante des ongles des pieds.
  • Vinaigre et bain de bouche. Ceux-ci sont connus pour désinfecter, mais aucun n’a montré d’effet sur la mycose des ongles des pieds.
  • Ail haché. Certaines personnes frottent cet agent antifongique naturel sur les ongles des pieds, mais il peut provoquer une irritation cutanée et n’a montré aucun bénéfice.

Médicament disponible sans ordonnance

Il existe seulement quelques options en vente libre pour traiter la mycose des ongles des pieds. Ces produits ne semblent pas pénétrer la kératine de l’ongle.

  • Vernis à ongles sans ordonnance.
  • Crèmes, pommades et poudres antifongiques pour le pied d’athlète ou la teigne. Ces produits contiennent du clotrimazole ou du tolnaftate et ne sont pas efficaces contre les mycoses des ongles des pieds. Mais vous pouvez les utiliser avec d’autres médicaments si vous souffrez de champignons de la peau et des ongles des pieds.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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