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Maladie cœliaque : causes et symptômes

La maladie coeliaque nécessite des changements majeurs dans votre alimentation, mais ils peuvent vous aider à vous sentir en meilleure santé très rapidement.
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Un cercle bleu clair avec des bosses roses venant du bas. Ils deviennent plus foncés vers le haut.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated February 9, 2022

Quiz sur la maladie coeliaque

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez de la maladie cœliaque.

Quiz sur la maladie coeliaque

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Qu’est-ce que la maladie coeliaque ?

La maladie cœliaque provoque une inflammation du tube digestif (intestin). Lorsque vous mangez du gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge, votre système immunitaire attaque votre intestin grêle. Cela provoque une inflammation et entraîne de la diarrhée, une perte de poids, des douleurs abdominales et de nombreux autres symptômes.

Parce que l’inflammation rend plus difficile l’absorption des nutriments par votre corps, elle peut également entraîner des complications telles que l’anémie ferriprive, l’ostéoporose (faible densité osseuse) et d’autres maladies. Suivre un régime strict sans gluten peut aider à éliminer les symptômes.

Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque chez l'adulte ?

Dr Rx

Symptômes que j'écoute lors du diagnostic de cette maladie : « J'ai la diarrhée depuis toujours. » "Ma mère souffrait d'anémie ou d'ostéoporose ou était très maigre malgré une bonne alimentation." "J'ai toujours été plus petit que tous mes frères et sœurs." "J'ai ces symptômes depuis des années." "J'ai toujours été anémique." —Dr Adam Point

La maladie cœliaque peut provoquer toute une gamme de symptômes chez les adultes. Cela peut provoquer de la diarrhée, des selles grasses (appelées stéatorrhée), des ballonnements, des douleurs abdominales et une perte de poids, bien que tous les adultes atteints de la maladie coeliaque ne présentent pas de symptômes du tube digestif.

Cela peut également provoquer de la fatigue, des démangeaisons, une anémie ferriprive et une faible densité osseuse. Cela peut ne provoquer aucun symptôme visible chez certaines personnes.

Symptômes courants

Autres symptômes que vous pourriez avoir

  • Fatigue
  • Éruption cutanée chronique avec démangeaisons (dermatite herpétiforme)
  • Anémie ferriprive (car les nutriments ne sont pas absorbés)
  • Densité osseuse réduite (ostéopénie ou ostéoporose)
  • Des picotements, un engourdissement ou une douleur dans les mains et les pieds (appelée neuropathie sensorielle périphérique)
  • Infertilité (chez la femme)
  • L'ataxie, qui est un syndrome neurologique qui rend difficile la coordination des mouvements

Causes de la maladie coeliaque

Presque toutes les personnes atteintes de la maladie cœliaque possèdent une variante génétique particulière. Mais avoir cette variante génétique ne garantit pas que vous contracterez la maladie. Cependant, si un parent, un frère ou une sœur souffre de la maladie cœliaque, vous courez un risque accru d’en être vous-même atteint.

La maladie cœliaque est plus fréquente chez les femmes et les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de maladie cœliaque.syndrome du côlon irritable (IBS), diabète de type 1, maladie thyroïdienne ou syndrome de Down ou syndrome de Turner.

Conseil de pro

Il y a eu une augmentation significative du nombre de nouveaux produits alimentaires sans gluten, dont beaucoup sont disponibles dans les supermarchés locaux. Vous pourrez peut-être encore préparer plusieurs de vos plats préférés avec quelques substitutions clés. La lecture des étiquettes sera très importante lorsque vous ferez vos courses. —Dr Point

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Traitement de la maladie cœliaque

La maladie cœliaque est gérée en suivant un régime strict sans gluten pour aider à prévenir les symptômes et les complications à long terme.

Éviter le gluten dans son alimentation n’est pas facile. Cela signifie que vous ne pouvez pas manger de pain, de pâtes et d’autres aliments à base de blé. Mais la bonne nouvelle est qu’il existe de plus en plus d’aliments sans gluten, notamment du pain et des pâtes.

Néanmoins, lisez toujours attentivement les étiquettes des emballages et recherchez les inscriptions « sans gluten ». Parfois, il y a du gluten dans des aliments auxquels on ne penserait pas, comme les vinaigrettes, les cornichons, les sauces et certains aliments transformés.

Votre médecin devrait vous orienter vers un nutritionniste expérimenté qui pourra vous apprendre à manger sans gluten. Vous pouvez également visiter leFondation pour la maladie coeliaque pour plus de conseils et d'informations.

Les adultes qui reçoivent un nouveau diagnostic de maladie coeliaque peuvent avoir besoin d’un test de densité osseuse pour voir s’ils ont perdu leur densité osseuse en raison d’une maladie coeliaque non diagnostiquée.

En moyenne, l’inflammation causée par la maladie coeliaque met environ 3 ans à guérir complètement après le début d’un régime sans gluten, mais vos symptômes devraient commencer à s’améliorer au bout de quelques semaines.

Si vous avez une éruption cutanée, votre médecin pourra vous prescrire de la dapsone, un antibiotique qui a également un effet anti-inflammatoire. Dans presque tous les cas, votre médecin vous recommandera de prendre quotidiennement une multivitamine (sans gluten).

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Que se passe-t-il lorsque vous souffrez de la maladie coeliaque ?

Le gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle, l'orge et leurs dérivés, amène votre corps à déclencher une réponse immunitaire. De petits morceaux de gluten s’attachent aux cellules immunitaires de l’intestin grêle et déclenchent une réaction en chaîne d’événements. Cela provoque une inflammation de l’intestin.

L'inflammation endommage la muqueuse de l'intestin grêle. La muqueuse endommagée ne peut pas non plus absorber les vitamines et les minéraux, ce qui entraîne une carence en certains nutriments. Il libère également plus d’eau, ce qui provoque de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Comment la maladie coeliaque affecte-t-elle les enfants ?

Les nourrissons et les enfants peuvent souffrir de la maladie coeliaque. Les enfants ont tendance à présenter davantage de symptômes du tube digestif, notamment de la diarrhée, des selles grasses (appelées stéatorrhée), des vomissements, des douleurs abdominales, de la constipation et une perte de poids. Ils peuvent également présenter des défauts dans l’émail des dents qui se manifestent par des dents décolorées ou piquées.

Un diagnostic précoce est important chez les enfants. Parce qu’ils sont encore en développement et en croissance, les effets de la maladie cœliaque peuvent entraîner des problèmes à long terme, notamment une croissance insuffisante et des retards de développement. Tout enfant qui ne grandit pas bien, présente des retards de développement ou présente une diarrhée chronique doit être évalué dès que possible pour la maladie cœliaque par un pédiatre.

Prochaines étapes

Si vous pensez souffrir de la maladie coeliaque, appelez votre médecin. Il existe un test sanguin qui permet de détecter certains anticorps (protéines du système immunitaire). Si votre test est positif, vous serez référé à un gastro-entérologue (spécialiste du tube digestif), qui effectuera d'autres tests pour confirmer le diagnostic.

Le gastro-entérologue réalisera une endoscopie haute, qui peut être réalisée dans un centre chirurgical ambulatoire. Pendant que vous êtes sous sédation, un mince tube flexible doté d’une petite caméra à son extrémité est inséré dans votre bouche et dans votre gorge. Le médecin peut examiner votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle. Et prélevez plusieurs petits échantillons de tissus (biopsies) de votre intestin grêle. Les tissus seront examinés au microscope pour confirmer un diagnostic.

Il est très important de ne pas arrêter de manger du gluten avant aprèsvous avez terminé vos tests (analyses sanguines et endoscopie) pour la maladie coeliaque. Le test peut ne pas détecter la maladie si vous évitez déjà le gluten lors du test.

Conseil de pro

Sortir dans un nouveau restaurant peut être anxiogène si vous souffrez de la maladie coeliaque. Il existe au moins une entreprise qui développe un appareil capable de tester des morceaux de vos aliments, en temps réel, pour voir s'ils contiennent du gluten. Cela pourrait servir de complément utile pour les patients atteints de la maladie cœliaque. —Dr Point

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Suivi

Vous aurez besoin d’un rendez-vous de suivi avec votre médecin dans 3 à 6 mois. Ils examineront votre alimentation, vérifieront vos symptômes et demanderont des analyses de sang. Les tests vous aideront à vous assurer que vous évitez avec succès les aliments contenant du gluten. Il assurera également un suivi de toute carence en vitamines ou autre problème détecté lors de la visite initiale.

Votre médecin fixera ensuite des rendez-vous de suivi à intervalles de 3 à 6 mois en fonction de vos progrès.

Vous devrez peut-être subir une nouvelle endoscopie dans 2 à 3 ans (ou plus tôt si les symptômes persistent) pour vous assurer que votre muqueuse intestinale guérit.

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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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