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Les 5 principales causes de crachats de sang

Cracher du sang est un signe que vous avez probablement besoin de soins médicaux.
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Illustration d'un simple profil latéral bleu foncé tourné vers la droite avec une bouche ouverte. L'œil est fermé et trois rangées de gouttelettes rouge clair sortent de la bouche ouverte, qui contient également du sang rouge clair autour de la lèvre inférieure.
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Written by Bina Choi, MD.
Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Medically reviewed by
Last updated May 19, 2023

Quiz sur les crachats de sang

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos crachats de sang.

Cracher du sang est un signe d'irritation grave des vaisseaux sanguins ou des muqueuses de vos poumons ou de votre estomac. Les dommages peuvent être causés par une bronchite, des infections ou des maladies comme la tuberculose, la bronchectasie et même le cancer. Appelez votre médecin si vous crachez du sang, mais rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes plus graves comme des difficultés respiratoires, des étourdissements ou une grande quantité de sang.

5 most common cause(s)

Cancer du poumon
Bronchite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Bronchiectasis
Illustration of various health care options.
Fungal infection
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Tuberculosis (tb)

Quiz sur les crachats de sang

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos crachats de sang.

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Qu'est-ce que crache du sang ?

Lorsque vous crachez du sang (également appelé hémoptysie), le sang provient de vos voies respiratoires (artères pulmonaires et bronchiques) ou de vos poumons. Vous pouvez également ressentir des douleurs thoraciques ou un essoufflement.

Les zones autour et dans les poumons sont remplies de nombreux vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment des artères qui apportent l'oxygène et les nutriments aux poumons et aux voies respiratoires, ainsi que des vaisseaux plus petits (capillaires) qui absorbent l'oxygène des poumons et le distribuent au reste du corps. Des vaisseaux endommagés ou malades peuvent entraîner des crachats de sang.

Un saignement du nez ou de la gorge ou de l'œsophage et de l'estomac peut être confondu avec une hémoptysie.

Les crachats de sang peuvent être légers, voire mettre la vie en danger. Les signes indiquant que cela met la vie en danger incluent la toux de plus d’une demi-tasse de sang dans les 24 heures, des difficultés respiratoires et des étourdissements ou des étourdissements. Si vous ressentez ces symptômes, vous avez besoin de soins d’urgence.

Selon la cause et la gravité, le traitement peut inclure des médicaments, une hospitalisation pour surveillance, un tube respiratoire et un ventilateur, des procédures pour examiner vos voies respiratoires (bronchoscopie) ou pour bloquer un vaisseau sanguin, ou une intervention chirurgicale.

Conseil de pro

Il est important de demander à votre médecin quelle est la cause de votre saignement et quel est votre plan de traitement à long terme ? —Dr Bina Choi

Causes

1. Bronchectasie

Symptômes

  • Tousser du sang
  • Toux chronique, crachats/flegmes chroniques
  • Essoufflement
  • Fréquentpneumonies

La bronchectasie se produit lorsque vos voies respiratoires sont élargies de façon permanente,selon l'American Lung Association. Les personnes atteintes de bronchectasie ont du mal à éliminer le mucus de leurs voies respiratoires et contractent souvent des infections bactériennes (pneumonie).Fibrose kystique est une cause fréquente de bronchectasie, mais il en existe bien d’autres.

La bronchectasie est diagnostiquée par une tomodensitométrie (TDM), souvent avec un test de votre fonction pulmonaire et des analyses de sang.

La bronchectasie provoque une inflammation et une irritation des voies respiratoires, ce qui peut amener les personnes à cracher du sang. Cela apparaît sous forme de traînées de sang ou d’une petite quantité de sang.

Les personnes atteintes de bronchectasie ont besoin de traitements continus, notamment un dégagement des voies respiratoires, des inhalateurs, d'éventuels antibiotiques ou d'autres traitements.

Une complication de la bronchectasie est la présence de vaisseaux sanguins tortueux (épais et sinueux) dans les voies respiratoires. Cela peut provoquer des saignements potentiellement mortels.

Pour les cas graves, les traitements peuvent inclure une hospitalisation pour surveillance, un tube respiratoire et un ventilateur, une bronchoscopie, une intervention chirurgicale ou une procédure visant à bloquer un vaisseau.

2. Bronchite aiguë

Symptômes

  • Plusieurs semaines de toux persistante sans autres symptômes
  • Traces de sang dans les crachats

Bronchite est une infection et une inflammation des voies respiratoires. Elle est généralement causée par des virus commegrippe (la grippe). Vous devriez être testé et traité pour la grippe.

D'autres causes disparaissent d'elles-mêmes, mais vous pouvez présenter des symptômes pendant des semaines. Il n’existe pas de traitement spécifique contre les traces de sang dans les crachats. Vous pouvez essayer du thé chaud, du miel et des médicaments en vente libre pour soulager la toux.

3. Tuberculose (TB)

Symptômes

  • Tousser du sang
  • Fièvre, sueurs nocturnes
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Toux
  • Douleur thoracique
  • Exposition à une personne atteinte de tuberculose ou ayant voyagé dans un pays où elle est courante

La tuberculose (TB) est une infection bactérienne des poumons (pneumonie) causée parMycobacterium tuberculosis.La maladie peut également affecter d’autres organes du corps.

La tuberculose provoque des problèmes chez les personnes souffrant de maladies qui affaiblissent leur système immunitaire ou qui présentent un risque élevé de développer cette maladie, telles que :

  • Être en contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose.
  • Voyager dans un pays endémique.
  • Travailler ou vivre dans un refuge pour sans-abri.
  • Travailler ou vivre en prison.

La plupart des personnes exposées à la tuberculose sont capables de la combattre sans problème, même si la tuberculose reste latente dans le corps. Ils peuvent développer des symptômes plus tard dans la vie si leur système immunitaire s’affaiblit.

Le traitement de la tuberculose consiste en plusieurs antibiotiques quotidiens pendant au moins 6 mois. Il est très important de prendre chaque dose pour se rétablir. La tuberculose dans les poumons peut provoquer une maladie cavitaire (où apparaissent des cavités en forme de boule) ou d'autres cicatrices qui peuvent saigner, surtout si elles ne sont pas traitées correctement.

La maladie cavitaire tuberculeuse peut éroder le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins des voies respiratoires, provoquant des saignements potentiellement mortels.

Pour les cas graves ou mettant la vie en danger, les traitements peuvent inclure une hospitalisation pour surveillance, un tube respiratoire et un ventilateur, une bronchoscopie, une intervention chirurgicale et une procédure visant à bloquer un vaisseau saignant.

4. Cancer

Symptômes

  • Tousser du sang
  • Fièvres, sueurs nocturnes
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Toux
  • Douleur thoracique
  • Essoufflement

Les cancers touchant les voies respiratoires ou les poumons peuvent saigner. Cela peut également inclurecancer du poumon ou un cancer provenant d'un autre organe, comme les reins, qui s'est propagé aux poumons ou aux voies respiratoires.

Le cancer doit être traité, généralement par une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie ou d'autres médicaments et/ou de radiothérapie. Parfois, le cancer se propage et érode le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins des voies respiratoires, ce qui peut provoquer des hémorragies potentiellement mortelles.

Pour les cas graves ou mettant la vie en danger, les traitements peuvent inclure une hospitalisation pour surveillance, un tube respiratoire et un ventilateur, une bronchoscopie, une intervention chirurgicale ou une procédure visant à bloquer un vaisseau saignant.

5. Infection fongique

Symptômes

  • Tousser du sang
  • Fièvres, sueurs nocturnes
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Toux
  • Douleur thoracique
  • Essoufflement

Les infections fongiques qui provoquent des crachats de sang sont plus fréquentes chez les personnes qui souffrent de maladies qui affaiblissent leur système immunitaire, qui ont déjà eu une maladie pulmonaire cavitaire (comme une infection pulmonaire comme la tuberculose) ou qui ont une maladie pulmonaire chronique commemaladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les infections possibles incluentAspergille etMucor.Le traitement comprend des médicaments antifongiques pendant au moins plusieurs semaines. Vous devrez peut-être également subir une intervention chirurgicale pour retirer la zone de tissu infectée par le champignon.

Parfois, des infections fongiques graves peuvent affaiblir les tissus pulmonaires et les vaisseaux sanguins des voies respiratoires, provoquant un blocage entraînant la mort des tissus et même des saignements potentiellement mortels.

Pour les cas graves ou mettant la vie en danger, les traitements peuvent inclure une hospitalisation pour surveillance, un tube respiratoire et un ventilateur, une bronchoscopie, une intervention chirurgicale ou une procédure visant à bloquer un vaisseau.

Autres causes possibles

  • Insuffisance cardiaque
  • Embolie pulmonaire (caillot de sang dans les vaisseaux sanguins des poumons)
  • Utilisation de médicaments anticoagulants (anticoagulants, comme la warfarine)
  • Pneumonie
  • Un abcès du poumon
  • Conditions rhumatologiques (comme la maladie de la membrane basale anti-glomérulaire)
  • Endométriose
  • Malformations de vos vaisseaux sanguins
  • Certaines drogues sur ordonnance et illicites (comme la cocaïne)
  • Un corps étranger dans les poumons ou les voies respiratoires

Quand appeler le médecin

Dr Rx

Soyez prêt à décrire à votre médecin les éléments suivants : début de crachats de sang, quantité de sang, tout autre symptôme qui l'accompagne. —Dr. Choi

Vous devez informer votre médecin de toute crachat de sang ou de crachats sanglants.

Vous pouvez subir des tests supplémentaires, notamment des analyses de sang, une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie), des analyses d'expectorations, un échocardiogramme ou un test de la fonction pulmonaire. Ceci est particulièrement important si vous ressentez également de la fièvre ou une perte de poids.

Dois-je aller aux urgences ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez l’un de ces signes d’un problème plus grave.

  • Cracher plus d'une demi-tasse de sang dans les 24 heures
  • Difficulté à respirer
  • Vertiges/étourdissements
  • Hémoptysie qui dure plusieurs jours
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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