Maladie de Dupuytren

Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?

La maladie de Dupuytren (prononcé du-pwe-TRANZ) est une maladie courante touchant les mains.

Les tissus de la paume et des doigts se raccourcissent (se contractent) au fil des années pour former des bandes épaisses qui s'étendent le long des doigts. Les fibres raccourcies tirent lentement sur les articulations des doigts, les faisant se plier. Il devient difficile, voire impossible, de se redresser complètement.

La maladie de Dupuytren (également appelée maladie de Dupuytren) peut toucher un ou plusieurs doigts. Il s’agit généralement de l’annulaire et du petit doigt, mais cela peut affecter d’autres doigts.

Cela peut provoquer des capitons (piqûres) sur la peau et des bandes ressemblant à des cordons dans la paume. Cela peut également provoquer un épaississement de la peau au-dessus de la deuxième articulation.

De nombreuses personnes n’ont pas besoin de traitement, selon la gravité des symptômes. L’objectif du traitement est de restaurer la fonction et l’amplitude des mouvements, même s’il ne résout pas toujours complètement les problèmes.

Symptômes les plus courants

Un ou plusieurs doigts sont tirés en position pliée vers votre paume. C'est généralement indolore. Vous aurez également du mal à poser votre main à plat sur la table.

La plupart des patients atteints de la maladie de Dupuytren ne sont gênés par les symptômes que lorsque le doigt est plié à plus de 20 degrés. À ce stade, cela peut affecter votre capacité à utiliser vos doigts. Mais cela peut prendre des années, voire des décennies, pour se développer.

Principaux symptômes

• Flexion involontaire des articulations des doigts au repos
• Impossible de redresser complètement le doigt
• Capitons cutanés (piqûres)
• Bandes et nodules visibles en forme de cordon sur la paume

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Peau épaissie sur la deuxième jointure (coussin de Garrod).

Quelles sont les causes de la maladie de Dupuytren ?

La maladie de Dupuytren est une maladie génétique. La plupart des personnes qui en sont atteintes ont des antécédents familiaux de la maladie. Cela fait que le tissu fibreux de la paume devient plus épais et plus court au cours de la vie. Les fibres raccourcies tirent lentement sur les articulations des doigts. Cela les fait se plier vers la paume et rend difficile, voire impossible, leur redressement complet.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Dupuytren sont d’origine nord-européenne. Habituellement, les gens ont plus de 50 ans, généralement dans la soixantaine ou la soixantaine, lorsqu’ils commencent à présenter des symptômes. C'est plus fréquent chez les hommes. Le diabète et l'alcoolisme augmentent votre risque de contracter la maladie.

Traitement de la maladie de Dupuytren

Il est important de consulter un orthopédiste ou un chirurgien plasticien spécialisé dans les mains dès que vous remarquez des symptômes. La maladie de Dupuytren est plus facile à traiter à ses débuts avant qu’elle ne devienne trop grave. Le médecin pourra vous diagnostiquer simplement en regardant votre main.

Le traitement vise à restaurer la capacité de votre doigt à se redresser. Habituellement, cela se fait dans le cadre d’une procédure en cabinet. Cela inclut l’injection d’enzymes pour ramollir les bandes fibreuses serrées ou l’utilisation d’une aiguille pour les séparer. Vous devrez peut-être subir la procédure plus d’une fois pour briser les bandes.

Pour les maladies plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour couper entièrement les bandes serrées. La chirurgie peut comporter un risque d’infection et d’autres complications.

La plupart des cas légers à modérés de la maladie peuvent être bien traités grâce à ces procédures. Cependant, si c’est grave, cela risque d’être moins efficace. En règle générale, une thérapie de la main est nécessaire jusqu'à 12 semaines après le traitement pour vous aider à retrouver la fonction de vos doigts et votre amplitude de mouvement.

Suivi

Après une intervention ou une intervention chirurgicale en cabinet, vous devrez peut-être porter une attelle temporaire pour garder le doigt droit. Ou faites des injections de cortisone pour empêcher les bandes de se reformer. Parfois, des déchirures cutanées peuvent survenir pendant l’intervention. Mais ceux-ci ont tendance à guérir extrêmement bien d’eux-mêmes.

Dans la plupart des cas, le traitement entraîne une amélioration immédiate. Mais parfois, les bandes étroites peuvent se développer à nouveau au fil des années.