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Qu’est-ce qui fait éclater les articulations ? Coup de coude expliqué

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Coude avec une vue radiographique du squelette, montrant comment le coude a éclaté.
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Last updated July 18, 2023

Quiz sur les coups de coude

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de l'éclatement de votre coude.

Il est assez courant de ressentir des coups de coude, en particulier chez les athlètes, les personnes effectuant un travail physique quotidien ou les personnes âgées. Cependant, la maladie peut être grave si vous ressentez une douleur au coude lorsque vous pliez ou redressez le bras. Les causes de l'éclatement du coude comprennent un traumatisme au coude comme une entorse ou une fracture, une épicondylite latérale (tennis elbow) ou une inflammation des tissus du coude. Lisez ci-dessous pour plus de causes, de symptômes associés et d’options de traitement.

Quiz sur les coups de coude

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de l'éclatement de votre coude.

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Symptômes courants d’éclatement du coude

Tout le monde ressent des éclats ou des clics communs de temps en temps. Des sons occasionnels et indolores sont normaux, mais si les clics, les claquements ou les claquements sont persistants et accompagnés d'un inconfort ou d'une douleur, vous voudrez consulter un médecin pour un diagnostic spécifique. Ces sons émis par les articulations sont parfois appelés crépitements.

Caractéristiques communes du coup de coude

Si vous ressentez un claquement de coude, cela peut être décrit par :

  • Clics ou claquements lorsque vous essayez d'utiliser le coude
  • Une sensation de blocage ou d'accrochage dans l'articulation
  • Sentiment que le coude est instable, bancal ou peut sortir de sa place

Symptômes d'accompagnement courants

Vous pouvez ressentir un claquement de votre coude lorsque vous effectuez certaines activités, comme les suivantes.

  • Lorsque vous vous poussez vers le haut avec votre bras : Comme quand tu te lèves d'une chaise
  • Lorsque vous vous étirez avec votre bras au-dessus de votre tête

Qui est le plus souvent touché par les symptômes d’éclatement du coude ?

Les personnes suivantes sont plus susceptibles de ressentir des claquements de coude.

  • Athlètes en entraînement : Surtout ceux qui utilisent un lancer ou une balançoire.
  • Toute personne effectuant régulièrement un travail physique
  • Les personnes plus âgées: Surtout ceux qui ont subi de nombreuses années d'usure des structures à l'intérieur du coude.

Est-ce que le coup de coude est grave ?

La gravité de l’éclatement du coude dépend en fin de compte de la cause.

  • Pas sérieux: Des bruits ou clics occasionnels sans douleur sont rarement graves.
  • Modérément grave : Si ladouleur devient chronique sans amélioration, il doit être examiné par un médecin car il interférera avec les activités de la vie quotidienne.
  • Sérieux:Douleur sévère une incapacité à utiliser l'articulation du coude peut être le signe d'une blessure grave.

Pourquoi mon coude éclate-t-il ?

De nombreuses conditions peuvent provoquer des éclats de coude. Les détails suivants peuvent vous donner une meilleure idée de la cause de vos symptômes. Cependant, si vous ressentez de la douleur ou d'autres symptômes inquiétants, consultez un médecin.

Causes traumatisantes

Les causes traumatiques de l’éclatement du coude peuvent être les suivantes.

  • Blessure aiguë : Tomber sur une main tendue peut endommager complètement les structures du coude et laisser du tissu cicatriciel s'il ne guérit pas correctement.
  • Microtraumatismes répétés (surmenage) : Les dommages causés par ce type deblessure est particulièrement fréquent lors des mouvements des bras au-dessus de la tête lors du jeu de tennis ou de baseball.
  • Chirurgie antérieure sur ou autour du coude : Cela peut laisser du tissu cicatriciel.

Cavitation

Cavitation est un changement dans la pression à l’intérieur de la bourse (les coussinets remplis de liquide qui entourent les articulations). La pression s'accumule à travers des mouvements répétitifs et le pop se fait entendre lorsqu'il s'égalise à nouveau. Ce type de pop est indolore, inoffensif et très courant.

Inflammation du nerf cubital

L'inflammation et le déplacement du nerf cubital, qui traverse le coude et descendent dans l'ulna (le plus petit des deux os de l'avant-bras), peuvent entraîner un éclatement du coude. S'il devient enflammé, irrité et enflé à la suite d'une blessure ou d'une utilisation excessive, les longues fibres du nerf peuvent glisser dans et hors de la rainure située derrière le coude et émettre un déclic.

Déchirure du tissu cicatriciel

Cela peut se produire lors d’un mouvement soudain et intense, comme un swing dur avec une raquette de tennis. Il y aura un pop suivi de douleur, d’enflure et d’ecchymoses.

Arthrite du coude

Ceci est dû à la protectioncartilage aux extrémités des os du bras supérieur et inférieur, dans l'articulation du coude, s'usent. Des éclats peuvent être entendus lorsque les os bougent et se déplacent les uns contre les autres. Les fragments lâches de cartilage usé peuvent également gêner les mouvements.

Inflammation du tendon extenseur

Celui-ci se trouve à l'extérieur duarticulation du coude et vous permet d'étendre votre bras directement sur le côté. Si ce tendon devient enflé, irrité et enflammé en raison d'une utilisation excessive, il peut émettre un bruit sec ou un clic lorsqu'il glisse sur l'os lorsque vous bougez votre bras. Les blessures à ce tendon sont courantes.

Causes rares et inhabituelles

Une déformation du coude peut être présente à la naissance. La déformation peut être légère et ne créer qu’un bruit occasionnel à l’intérieur du coude, ou elle peut être suffisamment grave pour interférer avec l’utilisation normale de l’articulation.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Piégeage du nerf ulnaire du coude

Piégeage du nerf ulnaire du coude est également appelé syndrome du tunnel cubital. Le nerf cubital commence au niveau de la moelle épinière dans le cou et descend le long du bras jusqu'à la main. Ce nerf très long peut être comprimé ou piégé par d’autres structures à certains moments du parcours. Le piégeage se produit souvent dans le tunnel cubital, qui est le passage étroit à l’intérieur du coude.

La cause exacte du piégeage peut ne pas être connue. Accumulation de liquide et gonflement à l’intérieur du coude ; fracture ou luxation antérieure du coude ; ou s'appuyer sur le coude pendant de longues périodes peut exercer une pression sur le nerf cubital à l'intérieur du tunnel cubital.

Les symptômes comprennent un engourdissement et des picotements de la main et des doigts, entraînant parfois une faiblesse et même une fonte musculaire de la main.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et des études de conduction nerveuse.

Le traitement commence par le port d’un corset de soutien et l’ajustement des activités pour éviter d’irriter davantage le nerf. La chirurgie n’est généralement pas nécessaire à moins que la compression nerveuse ne provoque une faiblesse et une perte d’usage de la main.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : faiblesse d'une main, faiblesse d'une main, engourdissement d'une main, douleur d'un coude, douleur d'un avant-bras

Urgence: Médecin de soins primaires

Tennis elbow (épicondylite latérale)

Tennis elbow, ou épicondylite latérale, est une inflammation des tendons qui relient les muscles de l'avant-bras au côté du coude.

Elle est causée par l’utilisation du bras dans des mouvements répétitifs, comme balancer une raquette de tennis. Les muscles de l’avant-bras s’affaiblissent et sont endommagés par une sollicitation excessive, ce qui exerce une pression sur les tendons.

Les plus susceptibles sont les personnes de plus de 30 ans qui travaillent en utilisant des mouvements du bras au-dessus de la tête. Les mécaniciens automobiles, les peintres, les menuisiers et les bouchers sont souvent concernés, ainsi que toute personne pratiquant des sports de raquette.

Les symptômes commencent progressivement et consistent en une douleur brûlante à l’extérieur du coude, accompagnée d’une perte de force de préhension.

Le diagnostic repose sur un examen physique avec des tests neurologiques simples qui font appel aux muscles de l'avant-bras, comme la poignée de main. Des radiographies ou une IRM peuvent également être demandées.

Le traitement implique du repos ; analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens; thérapie physique; une attelle de bras juste en dessous du coude ; et parfois des injections de stéroïdes. La chirurgie est rarement nécessaire.

L’utilisation du bon équipement, ainsi que d’une technique appropriée pour les mouvements aériens du bras, peut aider à prévenir cette maladie.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur au coude, douleur dans un coude, faiblesse de la main, douleur dans le côté du pouce du coude, douleur au coude due à une utilisation excessive

Symptômes qui surviennent toujours avec le tennis elbow (épicondylite latérale) : douleur au coude

Urgence: Auto-traitement

Blessure excessive au coude liée au mouvement de lancer

Le lancer par-dessus le coude exerce des contraintes extrêmement élevées sur le coude. Chez les lanceurs de baseball et autres athlètes lanceurs, ces stress élevés se répètent à plusieurs reprises et peuvent entraîner de graves blessures dues au surmenage.

Vous pouvez traiter vous-même cette affection en toute sécurité en posant le coude. Les trucs RICE habituels s'appliquent (repos, glace, compression, élévation). La physiothérapie et l'ibuprofène fonctionnent également. Si les choses ne s’améliorent pas, une visite chez le médecin s’impose.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, douleur dans un coude, douleur au coude due à une utilisation excessive, douleur au petit côté du coude

Symptômes qui surviennent toujours en cas de blessure excessive au coude liée au mouvement de lancer : douleur dans un coude, douleur au coude due à une utilisation excessive

Urgence: Auto-traitement

Ostéochondrite disséquante

Ostéochondrite disséquante, également appelé TOC, est une maladie articulaire. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas suffisamment de flux sanguin à l’extrémité d’un os, sous le cartilage protecteur. Ces couches osseuses commencent à mourir et à se séparer de l’os principal, emportant avec elles le cartilage.

La cause exacte n'est pas connue. Cela peut être dû au surentraînement d’un jeune avant que l’os ne soit complètement mature, ce qui peut interférer avec l’approvisionnement en sang.

Les enfants et les adolescents sont les plus susceptibles. La maladie touche le plus souvent une seule articulation, généralement la cheville, le genou ou le coude. Cependant, n’importe quelle articulation peut être touchée et il peut y en avoir plusieurs.

Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur dans l'articulation pendant l'exercice, et parfois un « blocage » de l'articulation. L'ostéochondrite disséquante peut conduire à l'arthrose si elle n'est pas traitée.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie.

Le traitement passe d'abord par le repos car chez les enfants encore en croissance, les os et les cartilages peuvent guérir spontanément. S’il y a des morceaux d’os lâches dans une articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un genou, raideur du genou, instabilité du genou, douleur au genou qui s'aggrave lors d'une course, éclatement du genou

Urgence: Médecin de soins primaires

Douleur non spécifique au coude

Douleur non spécifique au coude signifie qu’il n’y a aucune blessure ou incident connu pouvant expliquer la douleur. La douleur au coude est également appelée épicondylite.

Les douleurs non spécifiques au coude sont souvent une blessure due à un surmenage chez les athlètes ou les ouvriers. Cela signifie qu’il n’y a pas suffisamment de temps entre les séances de travail physique pour que le corps se guérisse.

Les autres blessures courantes dues à une surutilisation sont :

  • Tendons et ligaments tendus ou déchirés.
  • Cartilage endommagé entre les articulations du coude.
  • Éperons osseux.
  • Fractures de stress.
  • Engourdissement et picotement du « drôle d'os ».
  • Articulation luxée.
  • Arthrite.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique avec de simples tests de mouvement et des images telles que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'IRM.

Le traitement implique du repos, de la glace et une élévation du bras blessé, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La physiothérapie peut être pratiquée après la guérison initiale.

La chirurgie est utile dans certains cas pour l'ablation d'éperons osseux ou de morceaux d'os ou de cartilage lâches, pour la réparation et la reconstruction de tendons et de ligaments déchirés et pour le repositionnement des nerfs endommagés.

Coude du golfeur (épicondylite médiale)

Coude du golfeur (épicondylite médiale) est une douleur au coude causée par une inflammation des tendons reliant les muscles de l'avant-bras à l'intérieur du coude. Cette condition survient à la suite d’une blessure ou de la répétition répétée des mêmes mouvements. Cela peut provenir de sports tels que le golf et le baseball, mais également d'activités quotidiennes nécessitant des mouvements répétitifs des mains et des bras, comme soulever ou saisir des objets.

Vous pouvez traiter cette condition en toute sécurité sur votre. Le traitement est conservateur (kinésithérapie, ibuprofène, repos et corset) pendant 6 à 12 mois, après quoi la chirurgie peut devenir une option.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au coude, douleur dans un coude, douleur au coude due à une utilisation excessive, douleur au petit côté du coude

Symptômes qui surviennent toujours avec le coude du golfeur (épicondylite médiale) : douleur au coude

Urgence: Auto-traitement

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Entorse du coude

Unentorse du coude est une blessure à un ou plusieurs ligaments du coude. Cela peut provoquer des douleurs, des courbatures, un gonflement et/ou des difficultés à plier et à étendre le coude. Un se produit généralement lorsque le bras subit un étirement soudain et puissant lors d'une activité physique ou d'un accident.

Vous devez glacer et reposer votre coude en utilisant la méthode RICE. Si la douleur est trop intense, l’utilisation d’AINS comme l’ibuprofène peut la soulager.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur au coude, douleur au coude due à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours avec une entorse du coude : douleur au coude due à une blessure

Urgence: Auto-traitement

Luxation du coude (subluxation de la tête radiale)

La subluxation de la tête radiale est uneluxation d'un os dans le coude appelé rayon. La luxation signifie que l'os glisse hors de sa position normale.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Appliquez un sac de glace sur votre coude, mais n'essayez pas de redresser ou de changer la position de votre bras.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un coude, coude enflé, difficulté à bouger le coude, maintien du bras près du corps à cause de la douleur, douleur au coude due à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation du coude (subluxation de la tête radiale) : douleur dans un coude

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de luxation du coude (subluxation de la tête radiale) : verrouillage du coude

Urgence: Visite en personne

Bursite du coude (olécrane)

Bursite du coude (olécrane) est une inflammation et un gonflement de la bourse du coude, qui est un mince sac rempli de liquide à l'extrémité du coude. La bourse séreuse ne peut généralement pas être sentie ou vue à moins qu’elle ne devienne enflammée et enflée. Si le gonflement est léger, il se peut qu’il n’y ait aucune douleur. Mais, parfois, avec un gonflement plus important, il peut y avoir de la douleur ou l'arrière du coude peut présenter une bosse douce en forme de balle de golf à l'arrière. La bursite de l'olécrane peut être causée par divers facteurs tels qu'une blessure au coude, une infection, l'arthrite, une trop grande appui sur le coude et une tension due à une utilisation excessive.

Quand et comment soulager le claquement ou le blocage du coude

Traitements à domicile

Vous pouvez essayer les traitements suivants à la maison pour aider à soulager les symptômes.

  • Utilisez la forme appropriée : Étudiez les techniques pour vous assurer que vous jouez et utilisez correctement les équipements sportifs, afin de ne pas aggraver une blessure antérieure ou en provoquer une nouvelle.
  • Utilisez des packs de glace ou des compresses froides : Ceux-ci peuvent aider à réduire tout gonflement.
  • AINS : Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l'aspirine pour soulager la douleur et l'enflure.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous pour discuter des points suivants avec votre médecin.

  • Thérapie physique: Cela peut vous aider à apprendre la technique ou les exercices appropriés pour vous aider à gérer les pops et les clics indolores, mais ennuyeux. Cela peut vous permettre de retrouver votre force normale et l’usage d’un coude blessé.
  • Une attelle : Le fait d'être équipé d'un corset peut aider à soutenir le coude blessé.
  • Chirurgie: C’est si les mesures plus conservatrices n’aident pas suffisamment.

Quand c'est une urgence

Cherchez un traitement immédiat aux urgences si les bruits de claquement ou de clic de votre coude sont accompagnés d'une douleur intense et d'une grande difficulté à bouger le bras.

La prévention

Bien que toutes les blessures ou l'usure du coude ne puissent pas être évitées, il est important de prévoir des périodes de repos appropriées si vous êtes un athlète ou si vous avez un travail ou un passe-temps à forte intensité de main-d'œuvre. Assurez-vous de vous renseigner sur la forme appropriée pendant vos exercices et consultez des professionnels si nécessaire.

Questions que votre médecin peut poser sur l'éclatement du coude

  • Demandez à quelqu'un de prendre votre pouls (au poignet) du côté de votre corps qui vous fait mal. Maintenant, tournez la tête de ce côté. Le pouls disparaît-il ? (C'est ce qu'on appelle le test d'Adson.)
  • Tournez la tête vers le côté de votre corps qui vous fait mal. Levez la tête pendant que quelqu’un d’autre appuie sur votre tête. Cela provoque-t-il une douleur plus importante dans le haut du corps ? (C'est ce qu'on appelle le test de Spurling.)
  • Vos symptômes s’aggravent-ils lorsque vous pliez le coude ?
  • Pouvez-vous facilement déplacer votre petit doigt vers votre annulaire ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

Statistiques d'éclatement du coude

Les personnes qui ont subi des coups de coude ont également ressenti :

  • 32% Douleur au coude
  • 8% Douleur aiguë au coude
  • 6% Douleur sourde au coude

Les personnes qui ont subi des coups de coude étaient le plus souvent associées à :

  • 33% Entorse du coude
  • 33% Tennis Elbow (épicondylite latérale)
  • 33% Coude du golfeur (épicondylite médiale)

Source : Résultats agrégés et anonymisés de Buoy Assistant (alias le quiz).

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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