Quiz sur les affections cutanées
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Qu’est-ce que l’eczéma du visage ?
L'eczéma du visage est une éruption cutanée rouge irritante et qui démange sur le visage. La dermatite atopique est la forme la plus courante deeczéma, provoquantsécheresse, la mise à l'échelle etdémangeaison sur le visage et d'autres zones de votre corps. Elle est plus fréquente chez les enfants et touche 10 à 30 % des enfants. Mais cela survient également chez environ 2 à 10 % des adultes.
La cause de l’eczéma n’est pas entièrement comprise, mais des facteurs génétiques et environnementaux (comme le fait de vivre en milieu urbain) peuvent jouer un rôle. Bien qu’il ne soit pas dangereux, l’eczéma affaiblit la couche externe protectrice de votre peau, vous rendant plus vulnérable aux irritations et aux infections cutanées.
Principaux signes de l'eczéma du visage
Le principal symptôme de l’eczéma du visage est une éruption cutanée avec démangeaisons sur le visage. L'éruption cutanée est souvent squameuse et rouge, ou elle peut paraître plus claire ou plus foncée que le teint naturel de votre peau. Si l’irritation est chronique, votre peau peut devenir épaissie et sèche.
Les démangeaisons peuvent être si intenses que vous pourriez avoir des lésions de la peau à cause du grattage, ce qui peut entraîner une infection. Parfois, les démangeaisons peuvent être si intenses qu’elles interfèrent avec votre sommeil.
Conseil de pro
Vérifiez vos paumes. Si vous avez des paumes hyperlinéaires (nombreuses lignes et plis profonds), cela peut signifier que vous avez un risque plus élevé de développer une dermatite atopique et une ichtyose (peau sèche et squameuse). —Dr Lauren Lévy
Types d'eczéma du visage
La dermatite atopique
La dermatite atopique est la forme d'eczéma facial la plus courante. Elle touche le plus souvent les nourrissons et les bébés de moins de 2 ans. On en trouve généralement sur les joues, mais cela peut aussi se produire sur le cuir chevelu, le cou, le torse, les coudes et les genoux. Jusqu'à 90 % des nourrissons atteints de dermatite atopique souffriront d'eczéma du visage à l'âge de 6 mois.
Les adolescents et les adultes peuvent développer une dermatite atopique, mais généralement au niveau des paupières.
Eczéma du lèche-lèvres
L'exposition répétée à la salive provoque cette forme d'eczéma qui apparaît autour des lèvres. L’eczéma du lèche-lèvres touche souvent les enfants.
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Eczéma des paupières
L'eczéma des paupières est plus fréquent chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes. Une irritation chronique des paupières peut entraîner l'apparition de marques cutanées plus visibles (appelées lichénification) ou un assombrissement de la peau autour des yeux.
Névrodermite
La névrodermite affecte de petites zones de la peau et provoque des démangeaisons intenses. C’est plus fréquent chez les personnes âgées et cela peut affecter les paupières,selon la National Eczema Association.
Dermatite séborrhéique
Dermatite séborrhéique est une infection fongique bénigne. Elle provoque des démangeaisons et des desquamations grasses sur le cuir chevelu et le visage.
Dermatite de contact
Ce type d'eczéma est causé par l'exposition à un irritant ou à un allergène environnemental. Les coupables courants dedermatite de contact comprennent les produits de soins personnels (shampoing, cosmétiques), les antiseptiques topiques en vente libre (comme Neosporin) et le nickel (couramment utilisé dans les bijoux et les boucles de ceinture).
Eczéma vs psoriasis
L'eczéma et le psoriasis présentent des symptômes similaires, comme des démangeaisons, et l'eczéma du visage ressemble parfois àpsoriasis. Mais les démangeaisons sont plus légères dans le psoriasis et les lésions du psoriasis ont tendance à être plus épaisses et plus squameuses que les plaques d’eczéma. C'est aussi moins fréquent que l'eczéma,selon l'Académie américaine de dermatologie.
Les zones touchées varient également. Le psoriasis est plus susceptible d'apparaître sur le cuir chevelu, les fesses, les genoux et l'arrière des coudes. L'eczéma, en revanche, se développe généralement à l'intérieur des coudes et à l'arrière des genoux.
Le psoriasis du visage est moins fréquent que l'eczéma du visage. Le psoriasis du visage survient généralement près de la racine des cheveux et derrière les oreilles, tandis que l'eczéma du visage a tendance à affecter les paupières et le centre du visage. Le psoriasis du visage ressemble souvent à des pellicules sur le visage avec des taches graisseuses rouges et des squames squameuses.
Conseil de pro
Les enfants atteints de dermatite atopique peuvent guérir leur eczéma. Lorsque vous développez une dermatite atopique plus tard dans la vie, il s’agit probablement d’une dermatite du visage ou d’une dermatite des mains. Mais L’eczéma du visage n’est presque jamais causé par l’alimentation chez un adulte qui n’a pas d’antécédents d’allergies alimentaires. —Dr Lévy
Qu’est-ce qui déclenche les poussées d’eczéma ?
Les déclencheurs diffèrent avec l’âge. Pour les nourrissons et les enfants, la nourriture est un coupable courant (30 % des enfants et des nourrissons souffrant d'eczéma ont des sensibilités alimentaires). Les aliments déclencheurs courants comprennent :
- Œufs
- Cacahuètes
- Lait
- Soja
- Blé
Chez les patients atteints de dermatite atopique modérée à sévère, les éléments suivants peuvent aggraver la maladie :
- Acariens
- Pollen
- Les squames d'animaux
- Champignons
Dr Rx
Combien de temps dois-je utiliser le médicament avant de constater une amélioration ? De nombreux patients arrêtent d’utiliser un traitement prescrit ou recommandé après 1 à 2 jours, pensant qu’il ne fonctionne pas. Souvent, les traitements mettent plusieurs jours, voire semaines (2 à 3), à agir. —Dr Lévy
Comment traiter l'eczéma du visage
La première étape du traitement de l’eczéma du visage consiste à consulter votre médecin traitant ou votre dermatologue pour en identifier la cause.
Thérapies topiques pour l'eczéma léger à modéré
- Crème hydratante. L’hydratation de votre peau est l’une des thérapies les plus importantes contre l’eczéma. Le meilleur moment pour l’appliquer est peu de temps après le bain. Utilisez une crème hydratante quotidiennement, même si vous ne ressentez pas de poussée.
- Antihistaminiques. Si les démangeaisons vous empêchent de dormir la nuit, votre médecin peut vous recommander des médicaments contre les allergies pour atténuer les démangeaisons et vous aider à dormir.
- Crèmes ou onguents stéroïdes.Le principal médicament sur ordonnance contre l’eczéma est une crème ou une pommade stéroïde. Lorsque vous ressentez une poussée, ceux-ci peuvent être utilisés jusqu’à deux fois par jour pendant plusieurs semaines pour calmer l’inflammation (ou pendant une période plus courte si vos poussées sont légères). Leur utilisation à long terme n’est pas recommandée car ils amincissent votre peau, en particulier lorsqu’ils sont appliqués sur des zones sensibles, comme le visage, les aisselles et l’aine. Les traitements aux stéroïdes doivent être appliqués avant d’appliquer une crème hydratante.
- Thérapie topique non stéroïdienne.Si vous avez besoin d'un traitement à long terme, des médicaments immunosuppresseurs sur ordonnance tels que le tacrolimus, le pimécrolimus ou le crisaborole peuvent être utilisés. Ces médicaments ne fluidifient pas la peau et peuvent être appliqués en toute sécurité sur le visage, les aisselles et l’aine. L’effet secondaire le plus courant est une sensation de picotement ou de brûlure, mais celle-ci diminue après plusieurs utilisations.
Pour l'eczéma sévère
Si votre eczéma est sévère, votre médecin peut vous recommander ces traitements :
- Photothérapie. La photothérapie (luminothérapie) peut réduire l’inflammation de votre peau. Il peut être utilisé avec des stéroïdes topiques. Habituellement, les personnes qui reçoivent une photothérapie doivent être traitées plusieurs fois par semaine. Cela peut provoquer un léger coup de soleil. Avec une utilisation à long terme, vous pourriez subir un vieillissement cutané prématuré et avoir un risque accru de cancer de la peau. Il est important de noter que la photothérapie n’est pas la même chose qu’un lit de bronzage car le type de lumière utilisé est contrôlé en photothérapie.
- Thérapie systémique. Dans certains cas, des médicaments oraux ciblant le système immunitaire peuvent être utilisés pour contrôler l’eczéma grave. Ceux-ci sont recommandés lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Ils ont des effets secondaires graves. Parlez à votre médecin des risques et des avantages avant de les commencer.
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