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Perte auditive

La perte auditive se produit lorsque vous avez du mal à comprendre une conversation quotidienne, que vous devez augmenter le volume du téléphone, de la télévision ou de la radio, ou que vous entendez un bourdonnement ou un bourdonnement dans l'oreille. Cela se produit avec l’âge, mais peut également être causé par une exposition au bruit, des infections, une accumulation de cire ou un traumatisme.
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Une femme vêtue d'une chemise bleu clair avec une main sur son oreille et une autre main sonnant une cloche.
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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated November 3, 2022

Quiz sur la perte auditive

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre perte auditive.

Quiz sur la perte auditive

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre perte auditive.

Répondez au quiz sur la perte auditive

La perte auditive survient lorsque les sons ne sont plus aussi forts ou aussi clairs qu’auparavant. Vous pourriez avoir du mal à entendre les conversations quotidiennes ; devez allumer le téléphone, la télévision ou la radio ; ou avez un bourdonnement ou un bourdonnement dans l’oreille. Parfois, cela se produit dans une oreille, parfois dans les deux.

Le processus d’audition est compliqué. Près d'une douzaine de structures, dont le tympan, le conduit auditif, les os de l'oreille moyenne et les nerfs, vous aident à traiter le son. Des problèmes avec l’un de ces éléments peuvent entraîner une perte auditive. Les infections et certains médicaments peuvent également endommager les structures de l’oreille interne.

Il existe deux catégories de surdité : la surdité osseuse (surdité de transmission) et la surdité nerveuse (surdité de perception).

Il est important de savoir comment protéger votre audition.Une étude dans l'American Journal of Industrial Medicine a montré que l'exposition au bruit est responsable de jusqu'à 16 % des pertes auditives invalidantes. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute perte auditive, car elle peut devenir permanente si elle n'est pas traitée.

Conseil de pro

Au cours des dernières décennies, la science et la technologie derrière les appareils d’amplification auditive (appareils auditifs) se sont considérablement améliorées. De nombreux patients malentendants peuvent vivre pleinement leur vie avec de petites aides auditives discrètes. —Dr David Lee

Causes

1. Infection de l’oreille moyenne

Symptômes

L'infection de l'oreille moyenne (otite moyenne) survient lorsque des bactéries ou des virus infectent l'oreille moyenne, provoquant des douleurs et un gonflement. Cela peut être dû à un rhume, à une grippe ou à une autre infection respiratoire.

L’arrière de la gorge et du nez est relié à l’oreille moyenne par un tube appelé trompe d’Eustache. Il permet aux germes présents au fond de la gorge et du nez de se déplacer et d'infecter l'oreille moyenne.

Lorsque du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne, il diminue la transmission du son du tympan et des os de l’oreille moyenne vers l’oreille interne. Cela provoque une perte auditive osseuse, souvent décrite comme une plénitude de l’oreille.

Bien que n’importe qui puisse contracter une infection de l’oreille moyenne, ces infections sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants.

Traiter une infection de l'oreille moyenne

L'otite moyenne s'améliore souvent d'elle-même, mais votre médecin peut vous prescrire un antibiotique, surtout si l'infection est douloureuse ou affecte votre audition.

2. Blocage du cérumen

Symptômes

Le cérumen peut sembler gênant, mais il joue un rôle important : garder votre conduit auditif propre et vous protéger contre les bactéries. Mais le cérumen peut parfois s’accumuler et provoquer des douleurs aux oreilles et affecter votre audition.

Cette accumulation de cérumen peut entraîner une perte auditive. Il affecte la transmission du son de l’extérieur de l’oreille au tympan, puis à l’oreille moyenne et interne.

Traiter le blocage du cérumen

N'essayez jamais d'enlever le cérumen avec des cotons-tiges ou d'autres objets. Vous pourriez finir par pousser le cérumen plus profondément dans le conduit auditif. Votre oreille peut éliminer l’excès de cérumen d’elle-même, mais elle ne pourra pas le faire si vous faites pénétrer le cérumen trop profondément.

Un médecin peut utiliser des gouttes auriculaires spéciales qui aident la cire à sortir. Ou demandez à votre médecin si vous pouvez essayer une solution de peroxyde d’hydrogène en toute sécurité (les personnes ayant des tubes auriculaires ou une perforation du tympan, par exemple, ne devraient pas l’utiliser).

3. Surdité liée à l’âge (presbyacousie)

Symptômes

  • Perte auditive
  • Difficulté à comprendre une conversation dans des environnements bruyants
  • Une perte auditive aggravée dans les environnements bruyants

La plupart des personnes âgées souffrant de perte auditive ontperte auditive liée à l'âge (presbyacousie).

Environ 1 personne sur 3 de plus de 65 ans souffre d'une forme de perte auditive.selon l'Organisation Mondiale de la Santé. Cela passe à 1 adulte sur 2 âgé de 75 ans et plus. Cela peut réduire considérablement votre qualité de vie, contribuer à la solitude et vous rendre moins actif.

La perte auditive liée à l'âge se produit en raison de changements dans l'oreille interne, comme dans les structures de l'oreille ou dans le flux sanguin. Cela peut également provenir de dommages causés aux minuscules cellules qui aident à transmettre le son au cerveau.

Le diabète ou le tabagisme peuvent aggraver la situation. Une exposition à vie à un bruit intense peut également augmenter le risque.

Traiter la presbyacousie

Les appareils auditifs suffisent souvent à améliorer votre audition et votre qualité de vie. Il existe des modèles discrets et discrets, pour que personne ne sache que vous en portez un. Dans les cas graves, un appareil auditif implantable tel qu'un implant cochléaire peut aider à restaurer votre audition.

Dr Rx

De nombreux patients souffrant de perte auditive liée à l’âge peuvent également connaître une diminution de leurs fonctions mentales. Comme notre cerveau est moins stimulé avec moins d’informations auditives, le risque de déclin mental et de développement de démence augmente. Il est important d’être évalué dès que la perte auditive est constatée. —Dr Lee

4. Perte auditive due au bruit

Symptômes

  • Diminution de l'audition après une exposition à un bruit intense
  • Sonnerie d'oreille
  • Parler plus fort que d'habitude
  • S'améliore au fil des heures ou des jours

Les structures de l’oreille interne sont très sensibles et les bruits ou sons forts peuvent provoquer une perte auditive temporaire. Ceci est courant après un événement très bruyant, comme un concert, une fusillade ou un traumatisme. Chez certaines personnes, les bourdonnements d’oreilles s’aggravent en même temps que leur audition diminue.

L'Administration américaine de la sécurité et de la santé au travail (OSHA) a défini des niveaux de bruit qui nécessitent une protection auditive. À ces niveaux, le bruit peut causer des dommages permanents.

Traiter la perte auditive due au bruit

Malheureusement, il n’existe pas de traitement. L’audition peut s’améliorer et la sonnerie peut disparaître, mais avec le temps, le bruit peut causer des dommages permanents.

5. Trou dans le tympan

Symptômes

  • Perte auditive à l'oreille affectée
  • Drainage des oreilles, surtout après avoir mouillé l’oreille

Un trou dans le tympan (appelé perforation de la membrane tympanique) peut provoquer un type de surdité de transmission. Les trous peuvent provenir d'un traumatisme (comme après un combat), d'un changement de pression extrême ou d'un corps étranger dans le canal. Ou encore, les trous peuvent provenir d’un tympan éclaté, par exemple à la suite d’une infection. Dans certains cas, le trou persiste après une chirurgie de l'oreille.

Traiter un trou dans le tympan

La plupart des trous du tympan se referment d’eux-mêmes sans aucun traitement. Dans certains cas, une procédure ambulatoire est réalisée pour aider à fermer la perforation. Garder l’oreille au sec est important pour prévenir le drainage et les infections de l’oreille.

6. Surdité neurosensorielle soudaine

Symptômes

Cela provoque une diminution immédiate de l’audition dans une oreille. Certaines personnes ont également des bourdonnements d’oreilles. La cause de ce phénomène est généralement inconnue, même si une inflammation peut en être la cause chez certaines personnes.

Si vous présentez une perte soudaine de l'audition dans une oreille, il est très important de consulter un médecin des oreilles, du nez et de la gorge, appelé oto-rhino-laryngologiste, pour un test auditif.

Traiter la perte auditive neurosensorielle soudaine

Vous aurez besoin d’une courte cure de stéroïdes à très forte dose. Votre médecin peut également recommander des tests d'imagerie, comme une IRM, pour trouver la cause de la perte auditive.

Autres causes possibles

Autres conditions pouvant également entraîner une perte auditive :

Certains médicaments peuvent provoquer des bourdonnements d’oreilles ou une perte auditive. Certains types d'antibiotiques (gentamicine), de grandes quantités d'analgésiques (comme l'aspirine) ou même des médicaments de chimiothérapie (comme le carboplatine ou le cisplatine) peuvent endommager l'oreille interne. Il est important d’informer votre médecin des autres problèmes que vous pourriez avoir lorsque vous discutez de votre audition.

Quand appeler le médecin

Faites évaluer votre audition dès que vous ou d’autres personnes autour de vous commencez à remarquer des symptômes. Même si votre médecin ne parvient pas à identifier une cause spécifique, il est important de commencer les traitements auditifs le plus tôt possible.

Dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

  • Perte auditive après un traumatisme à la tête
  • Perte auditive soudaine, surtout dans une seule oreille
  • Troubles de l'élocution
  • Difficulté à rester debout
  • Problèmes de vue
  • Douleur sévère

Conseil de pro

L'un des développements les plus récents dans le traitement de la perte auditive liée à l'âge concerne les implants cochléaires. Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle une fine électrode est insérée dans la cochlée afin de stimuler le nerf qui détecte l’audition. Cette procédure peut être recommandée pour les adultes présentant une perte auditive de type nerveux sévère à profonde. —Dr Lee

Traitements

  • Votre médecin peut éliminer le cérumen à l’aide d’une huile suivie d’un rinçage et d’une aspiration. N'essayez pas d'enlever le cérumen à la maison.
  • Pour de nombreux types de perte auditive, vous recevrez une aide auditive et aurez des contrôles réguliers avec votre médecin ou audiologiste.
  • Certains types de perte auditive, comme une perforation persistante de la membrane tympanique, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
  • Dans certains cas de perte auditive, votre oto-rhino-laryngologiste peut recommander un appareil auditif implantable, tel qu'une aide auditive à ancrage osseux ou un implant cochléaire.

La prévention

Aidez à prévenir la perte auditive en procédant comme suit :

  • N’utilisez pas d’écouteurs ou d’écouteurs bruyants.
  • Utilisez une protection auditive en présence de bruits forts.
  • Suivez strictement les recommandations de l'OSHA en matière de protection auditive dans les environnements de travail bruyants.
  • Pour certaines causes de perte auditive, comme une perforation de la membrane tympanique, vous devrez peut-être garder l'oreille affectée au sec lorsque vous prenez une douche ou un bain.
  • Évitez d'utiliser des cotons-tiges ou tout autre objet dans votre oreille.
  • Si vous prenez des médicaments pouvant provoquer des symptômes de perte auditive, parlez à votre médecin des médicaments alternatifs.
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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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